兒童熱性驚厥的臨床特征與腦電圖分析

【摘要】目的：分析兒童熱性驚厥臨床表現特征與腦電圖檢測結果的關系。方法：選取2010年12月-2013年12月在本院診治的97例熱性驚厥患兒，回顧性分析熱性驚厥患兒的臨床特征及腦電圖檢測結果。結果：首發患兒腦電圖異常率為30.23%明顯低于復發患兒的59.23%。同時體溫38℃-38.5℃患兒腦電圖異常率為18.18%，體溫38.5℃-40℃為40.35%，體溫＞40℃為72.41%；且單純性熱性驚厥患兒腦電圖異常率為26.98%低于復雜性熱性驚厥患兒的79.41%，比較差異明顯（P＜0.05），均具有統計學意義。結論：兒童熱性驚厥的臨床特征與腦電圖檢測結果存在一定規律性，為早期臨床診斷、治療及預后提供有效理論依據。

【關鍵詞】兒童;熱性驚厥;特征;腦電圖

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0068-02

本文將97例熱性驚厥確診患兒為研究對象，分析其臨床特征與腦電圖檢測結果之間關系，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年12月-2013年12月在本院診治的97例熱性驚厥患兒，男女比例34:28，年齡6個月-8歲，平均年齡（1.56±0.35）歲，體溫38℃-38.5℃11(11.34%)例，體溫38.5℃-40℃57(58.76%)例，體溫＞40℃29(29.89%)例，首次發作患兒43(44.32%)例，發作次數≥2次54(55.67%)例，其中單純性熱性驚厥患兒63(64.94%)例，復雜性熱性驚厥患兒34(35.05%)例。

1.2納入與排除標準

納入標準：①全部符合小兒熱性驚厥臨床診斷標準；②病癥發作體溫＞38℃；③家長簽署知情同意書[1]。排除標準：①不符合小兒熱性驚厥診斷標準；②神經系統感染及腦發育不良者。

1.3實驗儀器

腦電圖儀采用國際10/20系統，16導聯電腦儀（生產于日本光電，EEG4317）。

1.4檢查方法

所有患兒統一進行腦電圖檢查：在患兒熱性驚厥發生后24h內檢測，依據國際10/20系統方式置入，行單、雙極導聯對患者進行入睡、覺醒腦電圖。未達到理想配合度患兒于入睡或水合氯醛行繼以灌腸處理記錄相關數據，對達到理想配合效果患兒即在自然狀態下記錄相關數據，電腦圖異常患兒與驚厥發作后10d定期動態復查。

1.5觀察指標

97例患兒腦電圖判定標準均按照《臨床腦電學》為診斷標準[2]。

1.6統計學處理

本實驗所有數據均用SPSS18.0軟件進行統計分析和處理，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具有統計學上意義。

2.結果

2.1觀察熱性驚厥患兒首發與復發腦電圖異常情況

熱43例首發性驚厥患兒異常腦電圖異常率為30.23%與54例復發患兒的59.25%，比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，詳見表1。

表1 首發與復發熱性驚厥患兒腦電圖的檢測結果

組別例數(n)異常腦電圖百分比

首發431330.23

復發543259.25

2.2觀察熱性驚厥患兒體溫與腦電圖關系

熱性驚厥患兒發病時體溫越高腦電圖儀檢測異常率越高，兩者之間呈正比關系，詳見表2。

表2 首發與復發熱性驚厥患兒腦電圖的檢測結果

組別例數(n)異常腦電圖百分比

體溫38℃-38.5℃11218.18

體溫38.5℃-40℃572340.35

體溫＞40℃292172.41

2.3觀察熱性驚厥患兒疾病類型與腦電圖關系

63例單純性熱性驚厥患兒腦電圖檢測異常17(26.98%)例，轉為癲癇1(1.58%)例，34例復雜性熱性驚厥患兒腦電圖檢測異常27(79.41%)例，轉為癲癇4(11.76%)例，比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

兒童熱性驚厥是兒童時期臨床常見疾病之一，年齡越小大腦對高熱耐受性越差，更容易出現驚厥，嚴重者會引發癲癇[3]。腦電圖（febrile convulsion，FC)對此病癥動態觀測、治療方案及預后均具有積極作用，目前已作為兒童熱性驚厥常規檢查方案。

據本研究實驗結果顯示，43例首發熱性驚厥患兒腦電圖異常發生率為30.23%與54例復發患兒的59.25%比較具有明顯差異，同時11例體溫38℃-38.5℃患兒腦電圖異常率占18.18%，7例體溫38.5℃-40℃患兒占40.35%，29例體溫＞40℃患兒占74.41%，提示兒童熱性驚厥的臨床主要特征與腦電圖檢測異常結果存在不同程度的規律，首次發病以及發病時體溫較低患兒，腦電圖異常發生率相對較低。同時本研究結果顯示，63例單純性熱性驚厥患兒中腦電圖檢測異常率為26.98%致癲癇1例占1.58%，34例復雜性熱性驚厥患兒中腦電圖檢測異常率為79.41%致癲癇4例占11.76%，提示兒童熱性驚厥的患病類型與腦電圖檢測結果存在一定規律性，單純性熱性驚厥對患兒智力、行為、言語無不良影響，隨著年齡的增長兒童腦部發育逐漸健全，通常不會發生性驚厥。同時要嚴格控制患兒熱性驚厥臨床癥狀，根據患兒實際身體情況，采取相應合理治療及預后方案，盡可能避免癲癇的發生。

綜上所述，兒童熱性驚厥的臨床癥狀與腦電圖檢測結果存在顯著規律，合理掌握其有效規律，為此病癥患兒治療及預后提供參考依據，有助于降低患兒癲癇病發生率，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]郭向陽.熱性驚厥患兒485例的臨床特征和腦電圖分析[J].山西醫科大學學報，2011，42(11):922-923.

[2]胡蓉蓉.中西醫結合治療結合小兒高熱驚厥46例臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21(6):1009-1010.

[3]韋恒.預防小兒熱性驚厥復發的研究進展[J].中國中西醫結合兒科學，2011，3(2):134-135.