腹腔鏡與開腹手術治療卵巢良性腫瘤對比

【摘要】目的：對比腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤與開腹手術治療卵巢良性腫瘤的治療效果。方法：選取本院收治的260例卵巢良性腫瘤患者，保證這260例卵巢良性腫瘤患者中包括130例腹腔鏡手術和130例開腹手術，根據患者手術治療的方式將患者分為腹腔鏡組和開腹組，計量兩組患者的手術時間、術中出血量、留置尿管時間、肛門排氣時間、下床活動時間、使用止痛劑比例、傷口甲級愈合率、術后發熱率以及住院時間，并將上述記錄數據進行對比。結果：相對于開腹手術患者而言，腹腔鏡手術患者出血量更少，下床活動時間更早，手術后發熱率以及使用止痛劑的比例較低，而且住院時間也明顯更短。結論：對于治療卵巢良性腫瘤而言，腹腔鏡手術具有創傷小、切口美觀、疼痛感較輕、手術后恢復所需時間較短以及住院時間明顯縮短等諸多優點，在很大程度上提高了患者的生存質量，因此應該將腹腔鏡在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹手術；對比

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0061-02

傳統治療卵巢良性腫瘤手術的方法就是依靠手術進行切除，但是開腹手術治療方法通常情況下，對卵巢良性腫瘤患者造成的創傷較大，而且患者恢復進程較為緩慢。隨著時代的進步和科技的發展，腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤已經得到廣泛的關注和認可，許多醫院均已經利用腹腔鏡手術對卵巢良性腫瘤患者進行相對應的治療。本次研究為對比腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤與開腹手術治療卵巢良性腫瘤的治療效果，研究對象為本院收治的260例卵巢良性腫瘤患者，下報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在近幾年內收治的260例卵巢良性腫瘤患者，保證這260例卵巢良性腫瘤患者中包括130例腹腔鏡手術和130例開腹手術，根據患者手術治療的方式將患者分為腹腔鏡組和開腹組。其中腹腔鏡組患者的年齡在18至45歲之間，有54例卵巢成熟性畸胎瘤，26例卵巢冠囊腫，22例卵巢巧克力囊腫，8例卵巢漿液性囊腺瘤，18例腫瘤雙側，108例腫瘤單側，腫瘤的直徑在四厘米至十三厘米之間不等。腹腔鏡組和開腹組兩組患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤數目以及腫瘤的類型之間沒有較為明顯的差異，因此不具有統計學意義，不會對本次研究造成影響。

1.2治療方法

開腹組患者采用腰麻和硬膜外聯合麻醉的方式，體位為仰臥位；腹腔鏡組采用靜脈吸入復合麻醉的方式，頭低臂高膀胱截石位。

1.3 統計學意義

腹腔鏡組和開腹組兩組患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤數目、腫瘤的類型、手術時間、傷口甲級愈合率沒有較為明顯的差異，因此不具有統計學意義，不會對本次研究造成影響；腹腔鏡組和開腹組兩組患者的術中出血量、留置尿管時間、肛門排氣時間、下床活動時間、使用止痛劑比例、術后發熱率以及住院時間具有較為明顯的差異，具有統計學意義。

2結果

相對于開腹手術患者而言，腹腔鏡手術患者出血量更少，下床活動時間更早，手術后發熱率以及使用止痛劑的比例較低，而且住院時間也明顯更短，具體數據見表一：

3討論

電視腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤沒有傳統開腹手術治療遺留的大瘢痕，而且傷口愈合程度較快，感染率較低。腹腔鏡手術進行的環境為封閉的盆腔中，盆腔內環境受到的干預越少，患者腸胃功能恢復的程度越快，對患者所造成的損傷越小，因此腹腔鏡手術已經得到廣大醫生、患者以及患者家屬的認可和好評。

表一 兩組患者臨床指標相比較

項目手術時間（min）術中出血量（ml）留置尿管時間（h）肛門排氣時間（h）下床活動時間（h）使用止痛劑比例（%）傷口甲級愈合率（%）術后發熱率（%）

開腹組55±10.240.1±16.536.2±12.328.2±6.924±227.6996.9223.08

腹腔鏡組65.2±20.022.2±10.18.2±2.311±58±23.08100.012.31

P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

在治療卵巢良性腫瘤過程中，醫生面臨的一個較為棘手的問題就是由腹腔鏡手術轉開腹手術，這不僅使手術時間大大增加，而且還在很大程度上增加了患者的疼痛以及經濟費用，因此，腹腔鏡手術成功的關鍵就是選擇卵巢良性腫瘤。隨著腹腔鏡設備的不斷發展和不斷更新，以及操作技術的不斷改進，在治療婦科惡性腫瘤中腹腔鏡技術得到了很快的發展。近幾年以來，隨著超聲技術的不斷發展，超聲診斷卵巢腫瘤已經高達95%。在本次研究中，所有患者在手術之前均要進行B超檢查，還要根據患者的病史腫瘤生長不快、婦檢質地為囊實性或者是囊性，與此同時，還要對卵巢腫瘤標志物水平不高進行相對應的檢查，初步對惡性腫瘤進行排除，并且在腹腔鏡直視下進一步對良性腫瘤進行確認，本次研究中的腹腔鏡組還咋均取得了較為良好的治療效果。

4小結

對于治療卵巢良性腫瘤而言，腹腔鏡手術具有創傷小、切口美觀、疼痛感較輕、手術后恢復所需時間較短以及住院時間明顯縮短等諸多優點，在很大程度上提高了患者的生存質量，因此應該將腹腔鏡在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

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