毛細支氣管炎的臨床治療體會

【摘要】目的分析和探討毛細支氣管炎的臨床治療特點及最終的體會。方法回顧性分析我院自2012年3月-2013年3接受的68例幼兒毛細支氣管炎患者作為研究對象，其臨床癥狀主要表現為喘息、咳嗽、發熱等。我院根據每位患者的病情及癥狀采用了不同的方法給予治療。結果經過一段時間的治療之后，所有患者的癥狀都得到了明顯的好轉，65例患者治愈后出院，僅有3例患者的癥狀存在一些波動，還需要進一步的觀察和治療。結論針對不同患者采用不同的治療方法，并給予每位患者適當的護理，可以有效的治療毛細支氣管炎。

【關鍵詞】毛細支氣管炎；臨床治療；體會

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0058-01

毛細支氣管炎在嬰兒中的發病率比較高，屬于一種呼吸道傳染性疾病，其臨床癥狀主要表現為喘息、咳嗽、發熱等，發病機制還需要進一步的研究。目前的研究該類病情可能與患者的遺傳因素、自身免疫力、生活環境以及病毒感染等有關。毛細支氣管炎的發作嚴重影響了患者的身體和心理健康，會在一定程度上影響嬰幼兒的成長，同時也給患者家庭帶來了較大的負擔。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

本文選用了我院自2012年3月-2013年3接受的68例幼兒毛細支氣管炎患者作為研究對象，其中男性患者40例，女性患者28例，年齡一般在1個月-3歲，平均為1.7歲。該類疾病在各個季節都有可能發作，并且冬季發作比較嚴重，本次研究的68例患者中冬季發作的有45例，春季12例，秋季7例，夏季4例。經過相關的檢查之后發現，C反應蛋白升高10例、外周血白細胞升高13例、肺炎支原體IgM陽性7例、痰培養陽性8例、心肌酶異常12例、白色念珠菌2例、大腸埃希菌3例、流感嗜血桿菌6例、肺炎克雷伯桿菌7例。所有患者臨床表現特征存在一定的差異，但是主要以喘息、咳嗽、發熱等為主，并且在晨起以及夜間比較嚴重，本次研究中有28例主要表現為發熱癥狀，其體溫一般高于38℃，有4例患者已經超過了39℃。有12例患者咳嗽癥狀比較明顯，10例患者主要為喘息癥狀。另外的18例患者至少存在兩種癥狀以上。對所有患者進行肺部檢查時發現，所有患者均存在不同程度的濕噦音和鳴音。

1.2治療方法

我院主要是根據患者的癥狀進行相關的治療。對于檢查結果存在細菌感染的嬰幼兒，我院給予了青霉素類或者頭孢菌素類藥物進行治療；對于不存在明顯細菌感染的患者，我院主要對其進行了平喘、止咳化痰等癥狀的治療。7例肺炎支原體IgM陽性患者采用了阿奇霉素進行靜脈注射治療，通常1周為1個療程，患者治療2個療程之后則改為口服阿奇霉素l一2個療程。對于喘憋比較嚴重并伴隨煩躁的患者，一般對其進行鎮靜治療，如果患者的喘憋未得到好轉時，可以在局部進行糖皮質激素進行治療，仍無效者則采用全身經脈注射糖皮質素進行治療。對于缺氧癥狀比較嚴重的患者通常采用了持續性或者間斷性低流量吸氧進行治療。對于心肌酶異常的患者則給予磷酸肌酸鈉或維生素注射液靜脈滴注進行治療。

2結果

在我院接受治療的68例患者，經過對癥治療一段時間之后，患者的癥狀得到了明顯的好轉，65例患者治愈后出院，僅有3例患者的癥狀存在一些波動，還需要進一步的觀察和治療。

3討論

毛細支氣管炎屬于嬰幼兒時期一種比較常見的呼吸道疾病，具有一定的傳染性，而且具有發病率高、流行面積廣等特點。其伴隨的主要臨床癥狀為喘息、咳嗽、發熱，而且有些患者的喘息、咳嗽同時存在。本次研究結果顯示，毛細支氣管炎有95%的為急性發病，而且發病季節各異，以冬季最為嚴重。發病幼兒的年齡比較小，一般在1個月-3歲，平均為1.7歲，這時就要求醫院的治療工作要細致、精確，盡可能不影響嬰幼兒未來的成長。毛細支氣管通常由平滑肌組成，如果其受到炎癥、感染等刺激之后極易出現痙攣狹窄等現象。通過調查發現，男性患者的發病率明顯高于女性，而且68例患者中有45例患者的體重超過了標準體重的15%，所以患者胃食管反流、呼吸道狹窄以及基礎肺功能降低等可能與患者的肥胖有關。

毛細支氣管炎的誘發因素比較多，外源因素主要由不同類型的病毒所引起，其中以呼吸道合胞病毒比較常見，有些患者還伴隨細菌感染。對于醫院檢查過程中存在明顯感染的患者，我院通常采用了青霉素類頭孢菌素類藥物進行治療，以確保其炎癥得到緩解。免疫球蛋白具有很好的抗菌、抗病毒之功效，而且又能調節患者的免疫能力。本文的調查和研究發現，對于喘憋比較嚴重，且長時間不能緩解的患者，給予免疫球蛋白的注射，可以有效的緩解患者的喘憋癥狀，大大縮短了患者的住院時間。在毛細支氣管炎的臨床治療之中，采取措施緩解患者的喘息癥狀，縮短其發作時間，已經成為治療該類疾病的關鍵環節。

本次研究發現，對于癥狀比較嚴重的毛細支氣管炎患者，要對其進行有效的檢查，并堅持對癥治療的原則，同時還要對患者進行病原學動態監測，根據癥狀變化情況及時對用藥進行調整，從而有效的緩解患者的癥狀，達到治愈的目的。

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