兒科臨床中阿奇霉素的不良反應觀察

【摘要】阿奇霉素應用于兒科臨床治療比較多，其大量的應用也給臨床的不良反應帶來了很大的影響，目前臨床小兒阿奇霉素的不良反應病例比較多。此次根據我院的一些使用阿奇霉素的小兒患者的不良反應情況進行了探討分析，對其進行總結，探討這些癥狀。

【關鍵詞】阿奇霉素；兒科臨床；不良反應

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0055-01

阿奇霉素是大環內酯類抗生素之一，通過對細菌轉肽的過程的阻礙，從而來抑制細菌的生長。對厭氧菌、肺炎球菌、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌的殺菌活性比較強，對軍團菌肺炎和肺炎衣原體也有很大的作用。正因為其抗菌譜廣，抗菌效果比較明顯，所以在醫學臨床上的應用比較廣泛。但是由于阿奇霉素強大的抗菌特性，使得并發的不良反應也很多，對于胃腸道、神經等的不良刺激也相當明顯。

1阿奇霉素在兒科臨床中的應用

1.1呼吸道感染。呼吸道感染時兒科厘米比較常見的感染疾病。呼吸道感染的介質為空氣，病毒、細菌、肺炎支原體等通過空氣的傳播進入小兒呼吸道，引起感染，兒童出現呼吸道感染的主要病因是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等等導致的。在進行小兒呼吸道感染治療時，使用阿奇霉素能夠獲得比較好的小姑，阿奇霉素對于肺炎和支氣管哮喘效果顯著。

1.2其他疾病。阿奇霉素在兒科臨床上除了應用到呼吸道感染，還可以應用到其他疾病，比如沙眼、傷寒、皮膚和軟組織感染、中耳炎等疾病。

2阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應

2.1 胃腸道反應。胃腸反應臨床發生率是最高的，患兒因為使用阿奇霉素后，出現不同程度的胃腸反應，以惡心、嘔吐、胃痛為主，因為有些兒童的年齡比較小，對于自身的感受不能夠精確的表達，因此可以通過哭鬧、不進食、面部通紅等來進行判斷。在出現胃腸道反應時，應待兒童患者的癥狀緩解后，利用緩慢滴注的方式，如果不能緩解或者反映加重，應該立刻停止用藥，并且對不良反應治療，以免發生嚴重的不良后果。

2.2過敏性皮疹。過敏性皮疹是患兒使用阿奇霉素后，出現了皮疹，身體軀干比較癢，因為無法忍受，對其進行撓抓，導致了其嚴重化，過敏性皮疹出現后，第一時間要求停藥，停藥3天，該癥狀就會緩解，但是會有色素沉著的現象。

2.3過敏性休克。臨床中出現過敏性休克的病例并不多，但是其屬于不良反應的一種。阿奇霉素應用于臨床治療，會導致部分患者的身體出現過敏反應，嚴重的就會休克。患者休克的癥狀以口唇青紫、面色蒼白、昏迷等為主。患兒出現該類癥狀后，首先要停止用藥，然后積極的進行搶救，結合患兒的身體情況和表現，進行血容擴充，康明治療，對過敏休克的情況進行改善。

2.4發熱。部分患者使用阿奇霉素后，其體溫會有一定的上升，出現發熱的癥狀。如果小兒不能夠自主描述，那么可以通過觀察其面部表情，出現潮紅則為發熱，而且發熱后，小兒會哭鬧，因此可以根據這兩點來進行判斷。停止用藥，患者的體溫就會開始回復到正常情況，要是繼續的使用藥物，其體溫還是會有上升的情況，如果不嚴重，則可以繼續用藥，如果體溫過高，則需要停藥，進行降溫治療。

2.5五官損害。一些兒童患者在用藥之后會出現眼球結膜充血、聽力下降等五官損害。眼球結膜充血的主要臨床癥狀為眼球不適、視物不清等。聽力損害的主要臨床癥狀為頭痛、耳鳴、頭暈等。當出現眼球結膜充血及聽力下降等五官方面的感知傷害時，應立即停止用藥。并根據出現的不良反應的程度來進行相應的治療。

2.6四肢不適。四肢不適通常為短時間內的臨床不良反應。四肢抽搐的臨床癥狀表現為神志不清、雙眼斜視、雙拳緊握、口吐白沫、四肢僵直等。當出現以上癥狀時，應及時停藥并且進行搶救，按壓人中穴將緩解癥狀。四肢疼痛也是四肢不適的臨床反應之一。當出現四肢疼痛時，應當立即停止給藥，并且在第二天改用紅霉素靜脈滴注，兒童患者的四肢疼痛的癥狀會得到緩解。

3結束語

阿奇霉素在小兒感染性疾病的應用比較多，其效果比較好，安全性有保障，適用范圍比較廣，臨床用藥方便，這些特點使得其在臨床中的應用前景比較好。 因為該藥物具有劑量小、半衰長、療程短的特點，所以，對于小兒患者來說是比較適用的藥物。實際的應用中，不良反應癥狀還是存在的，而且有時會有突發情況，兒童用藥出現不良反應的幾率比較大，在進行臨床治療的時候，需要對其進行關注，兒童用藥要謹慎，阿奇霉素的不良反應比較多，需要進行掌握，提前做好處理措施，在用藥前，要了解患兒的過敏情況，對劑量把握好，進行用藥的時候，需要觀察患兒的情況，對其不良反應進行積極的改善，避免危險的后果產生。

總之，臨床中阿奇霉素對于小兒患者來說具有不錯的效果，但是因為不良反應的存在，使用的時候需要謹慎，需要了解情況患兒的情況，積極的預防不良反應。

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