炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析

【摘要】目的：探討炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法：將200例小兒毛細(xì)支氣管炎患者隨機分成兩組，對照組100例，采用常規(guī)止咳化痰、平喘、抗感染（頭孢曲松鈉）治療；治療組100例患兒，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用炎琥寧凍干粉針10 mg／kg#8226;d，配入5％葡萄糖溶液50～100ml中靜脈滴注，每日1次，7天為1療程，對兩組患兒的臨床療效進行比較。結(jié)果 治療組治愈93例，好轉(zhuǎn)7例，治愈率為93%；對照組100例患兒，經(jīng)過常規(guī)治療，治愈63例，好轉(zhuǎn)34例，治愈率為63%，兩組比較，P<0.05差異有顯著性。結(jié)論 炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎可以取得滿意的治療效果，副反應(yīng)少，價格適宜，使用方便，是臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎的有效藥物，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒；毛細(xì)支氣管炎；炎琥寧

【中圖分類號】R3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0038-02

毛細(xì)支氣管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，常見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒時期，尤其是2～6個月的嬰兒較為多見，其多是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的呼吸道感染[1]。為尋求治療兒毛細(xì)支氣管炎的有效藥物，我院于2012年2月～2014年2月對收治的200例小兒毛細(xì)支氣管炎患者，采取了分組治療，結(jié)果如下現(xiàn)。

1資料與方法

本組研究的對象是本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小兒毛細(xì)支氣管炎患者，其中，男38例，女26例，年齡2～15個月，平均年齡為7.2個月。所有的患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、氣促、肺部哮鳴音和細(xì)濕#65533;音等癥狀。入選時排除有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、佝僂病、嚴(yán)重貧血和氣管有異物者。

1.1一般資料 200例患兒均按照毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診，所有患兒均有咳嗽、喘息、氣促、兩肺廣泛哮鳴音和細(xì)濕啰音的臨床表現(xiàn)；其中，男109例，女91例，年齡2個月～18個月，平均7.1個月；發(fā)病至入院時天數(shù)l～3天；根據(jù)治療方法不同，將患兒隨機分為2組，兩組患兒的性別、年齡、病情無明顯差異性，具有可比性，且所有患兒均排除先天性心臟病、支氣管異物、肺結(jié)核等疾病。

1.2方法對照組100例毛細(xì)支氣管炎患兒，采用常規(guī)止咳化痰、止喘治療、抗感染（頭孢曲松鈉）治療，治療組100例患兒，給與常規(guī)止咳化痰、止喘治療、抗感染（頭孢曲松鈉）治療的基礎(chǔ)上＋炎琥寧治療，炎琥寧凍干粉針10 mg／kg#8226;d，加入5％葡萄糖溶液50～100ml中靜脈滴注，每日1次，7d為1療程，對兩組患兒的臨床療效進行比較。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者接受治療7 d后，咳嗽基本消失，喘憋、肺部哮鳴音和濕#65533;音消失；好轉(zhuǎn)：患者接受治療后咳嗽和喘憋癥狀減輕，三凹征消失，肺部的哮鳴音和濕#65533;音有明顯的減少；無效：患者接受治療7 d后，所有的癥狀和體征無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 1 0.0軟件包進行分析統(tǒng)計， P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組治愈93例，好轉(zhuǎn)7例，治愈率為93%；對照組100例患兒，經(jīng)過常規(guī)治療，治愈63例，好轉(zhuǎn)34例，治愈率為63%，兩組比較，P<0.05差異有顯著性。

3討論

毛細(xì)支氣管炎臨床中主要表現(xiàn)為喘憋、肺部有哮鳴音，有明顯的毛細(xì)支氣管阻塞現(xiàn)象，是兒科常見的急癥。治療中如控制不及時，可能會引起呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重地威脅著患兒的生命安全。對于毛細(xì)支氣管炎的治療，目前尚未研發(fā)出特效的治療方法。主要通過保持患兒氣道通暢，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡等常規(guī)的措施進行輔助治療[2-3]。毛細(xì)支氣管炎主要病理變化為呼吸道粘膜充血水腫，粘液分泌增多，壞死細(xì)胞脫落所致的炎癥反應(yīng)，如嬰兒支氣管平滑肌發(fā)育不成熟，導(dǎo)致氣管阻塞狹窄等，從前較多使用利巴韋林治療，經(jīng)臨床使用療效滿意，但該藥可致白細(xì)胞減少和貧血，大量應(yīng)用時可損害心肌，也可致呼吸困難、胸痛等[4]。

炎琥寧粉針劑是純中藥經(jīng)半合成后制成的靜脈制劑，主要的有效成分有穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、脫氧穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮酯等[5]。穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，成鹽完全，保證了產(chǎn)品的純度和溶解度，中藥穿心蓮具有清熱解毒、消腫排膿的功效，可以促進腎上腺皮質(zhì)激素功能及鎮(zhèn)痛作用，加強機體的免疫能力，對中性粒細(xì)胞的吞噬能力也有一定的增加作用，提高血清溶菌酶的含量。有研究表明[6]，炎琥寧能抑制早期毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性介質(zhì)的滲出和水腫，減輕局部細(xì)胞壞死和炎細(xì)胞浸潤的發(fā)生，減少黏液的分泌，進而起到緩解毛細(xì)支氣管狹窄和阻塞的情況。和利巴韋林相比較，在解除臨床癥狀和縮短病程等方面有明顯的優(yōu)勢。由此可見炎琥寧具有辛涼解表、消熱解毒功效，具有抗病毒、抗菌雙重作用。通過本組資料，我們認(rèn)為本藥臨床療效好，是目前臨床上較為理想的抗病毒抗細(xì)菌感染的中藥制劑，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]袁俊堂，李振玲.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎80例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(23):173-175.

[2]劉淵浩.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎106例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2011，3(5):80-82.

[3]李文平.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(9):130-132.

[4]李怒.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎46例療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，31(6):47-49.

[5]曾小連.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎38例療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2007，13(2):52-54.

[6]徐文釗.100例小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床治療[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3(1):79-80.