106例妊娠高血壓疾病的臨床分析

【摘要】造成孕產婦和圍產兒高病死率的重要病因之一就是妊娠高血壓疾病，它是婦女妊娠期間常見而又特有的一種疾病，主要特點有高血壓、蛋白尿、水腫，有時還會發生昏迷、抽搐和心智功能衰竭，嚴重者甚至會發生母子死亡的情況。針對這種情況，本文以我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血壓患者進行了臨床分析。

【關鍵詞】妊娠高血壓疾??；臨床分析；治療

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0035-02

引言

妊娠高血壓疾病是臨床中比較常見的一種疾病，對于妊娠24-32周以上的妊娠婦女較容易發生這種疾病，該病發病率很高，在妊娠婦女中占到5%-10%，對母嬰的健康造成嚴重威脅，本文從各個方面對我院106例妊娠高血壓患者進行了臨床分析。

一、資料與治療

（一）一般資料

2012年2月至2013年3月期間，我院收治的妊娠高血壓患者共有106例，在這106例患者中，多數為初產婦，經產婦只有34例，患者年齡在21歲到37歲之間，68例入院孕期大于37周，28例孕期在33-36周之間，剩下10例不足33周。在這106例妊娠高血壓疾病患者中，平均血壓為165/110mm Hg，血壓最低者達到140/90mm Hg，最高者達到225/140mm Hg最低者達到140/90mm Hg。

（二）臨床癥狀

妊娠高血壓疾病在妊娠24-32周以上的妊娠婦女身上較為常見，常出現高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，一般先發生病理性水腫，該水腫沿著下肢慢慢發展到外陰及下腹部，嚴重者針織發展至全身；妊娠高血壓疾病嚴重時還會出現眼花、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，有時還會發生抽搐、子癇等病癥。

（三）分類及診斷

妊娠高血壓疾病可分為五大類，分別是子癇前期（有輕度和重度之分）、慢性高血壓并發子癇前期、子癇、妊娠期高血壓和妊娠合并慢性高血壓。它的診斷依據患者的臨床癥狀、既往病史等墻框，也可借用血液細胞分析、心電圖和尿液分析等輔助手段，本院2012年2月至2013年3月期間這106患者中，經診斷，19例為子癇前期重度，44例為子癇前期輕度，11例為慢性高血壓并發子癇前期，7例為子癇，15例為妊娠高血壓，剩下的10例為人生合并慢性高血壓。

（四）并發癥

妊娠高血壓疾病有可能會導致孕、產婦腎功能受損、胎盤早剝和HELLP綜合證等，嚴重者還會發生產后大出血、DIC、心衰，對胎兒造成窘迫、早產，另新生兒窒息等情況。

（五）治療

首先根據臨床資料對這106例妊娠高血壓患者的有著深入的了解，分析可能會出現的各種情況如胎盤早剝、孕、產婦早產、產后出血、新生兒窒息等。在對患者展開治療時要注意病房周圍的環境，保持安靜，避免影響患者的情緒，患者要注意休息，飲食也要合理，盡量多攝取富含維生素和礦物質的高蛋白食物，對患者母嬰狀況要密切注意，盡最大的努力保證母嬰的安全和健康。治療妊娠高血壓疾病的患者還要加強孕期的檢查，牢牢掌控病情的變化。根據妊娠高血壓疾病的不同采取不同的治療措施，進行合理治療，保證妊娠高血壓疾病患者早日康復。

二、結果

本院2012年2月至2013年3月期間這106患者均康復出院，無死亡發生，新生兒也都安全健康，無窒息、窘迫等情況。

三、討論

妊娠高血壓疾病是常見的婦產科疾病，本文對我院2012年2月至2013年3月的106例妊娠高血壓患者進行了臨床分析，總結了發生人生高血壓疾病的幾點原因：一是年齡的影響，對孕、產婦來說，隨著年齡的增長，會受到動脈粥樣硬化、脂肪代謝紊亂等疾病的影響，血液粘稠度升高，外周阻力變大，胎盤和滋養體細胞的供血不足，從而產生妊娠高血壓疾?。欢窃衅跈z查的影響，有些偏遠地區如農村、山區等地區，其醫療條件差，交通不便，人們素質不高，很多孕、產婦產前很少做定期檢查，對母嬰的身體狀況沒有有效及時的了解，大大增加了妊娠高血壓疾病的發病率，事實上，產前的檢查對于孕、產婦來說是非常必要的，它能及時地發現孕、產婦的身體狀況，有異常情況時能通過醫療手段進行治療和防治，避免妊娠高血壓疾病帶來的危害；三是孕、產婦的情緒影響，在妊娠的過程中，外界環境和自身的生理變化都會對孕婦的情緒造成影響，容易讓孕婦產生緊張、煩躁等情緒，大的情緒波動會讓孕婦神經內分泌功能失常，導致發生妊娠高血壓疾病，這種情緒的影響對初產婦的影響最大，因此，要格外注意；四是鈣離子的影響，研究發現，許多發生妊娠高血壓疾病的患者其體內的鈣離子含量較低，血清鈣水平下降，導致分泌甲狀旁腺激素，加強腎小管重吸收鈣離子，減少鈣離子的丟失，促使鈣離子跨膜內流，增加血管平滑肌細胞的興奮性，導致血壓上升，增加妊娠高血壓疾病的患病幾率。

子癇前期的易患人群有一下五中情況：首先，初孕婦女比較容易患妊娠高血壓疾病，特別是那些年齡大于40歲的女性或者年齡小于20歲的女性；有高血壓易感因素和遺傳因素的女性也容易患妊娠高血壓疾病；營養不良和體重過大的女性也屬于易患人群，糖脂代謝異常和患有血管性疾病要注意預防妊娠高血壓疾病的發生，另外，對于那些有子癇前期病史、胎盤障礙的、不明原因胎死宮內的、胎兒生長受限病史的和抗磷脂綜合征的女性如果再次妊娠，要密切注意，多做檢查，降低妊娠高血壓疾病的發病率。

為預防妊娠高血壓疾病的發生，孕、產婦可以采取很多措施：首先，定期做產前檢查是非常必要的，這么做能讓異常情況能被及時發現，從而開展相應的治療和防治措施；其次，對孕、產婦盡心早期健康教育也是很好的一種預防措施，進行早期健康教育能讓孕婦及其家屬對妊娠高血壓疾病有相應的了解；再之，一個良好舒適的環境對孕婦來說也是很有效果的，在輕松愉快的環境下，孕婦能減少情緒波動，降低因情緒而帶來的不良影響；孕婦的飲食要分外注意，除了攝取必要的富含維生素的高蛋白食物外，還要攝取大量的鈣離子，鈣離子對母體乃至嬰兒都是必要的礦物質，因此，妊娠20周后，就要做到每日補充一定量的鈣離子，母體的血容量也需增加，同時，還要攝入一定量的含鐵和鋅的食物，并適量降低鹽和脂肪的攝入，體內的營養要做定期的檢測以達到平衡狀態，以避免發生妊娠高血壓疾病。

結語

妊娠高血壓疾病是危害孕、產婦及嬰兒的一大病癥，因采取合理的措施進行治療和預防，保障母嬰的身心健康。

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