106例缺血性腦卒中患者生活方式調(diào)查與分析

【摘要】目的 調(diào)查分析缺血性腦卒中患者的生活方式狀況，以便實(shí)施有針對性的健康教育。方法 選取我院收治的106例缺血性腦卒中患者為觀察組，同期健康體檢者106例為對照組，采用自制問卷的方式調(diào)查兩組患者的生活方式狀況 ，并進(jìn)行分析對比。結(jié)果 觀察組生活方式量表總分為（106.53±12.72）分，對照組為（178.64±15.89）分，兩組比較差異明顯P<0.01，觀察組各維度評分均明顯低于對照組，兩組比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；且觀察組總體生活方式等級優(yōu)良率為32%，明顯低于對照組，兩組比較差異明顯 P<0.01。結(jié)論 缺血性腦卒中患者總體生活方式水平不容樂觀，建議醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行系統(tǒng)性、持續(xù)性、個性化的健康教育，幫助患者調(diào)整生活方式，改善預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；生活方式；調(diào)查；健康教育

【中圖分類號】R3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0030-02

腦卒中又叫腦中風(fēng)，為突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性疾病，分為缺血性和出血性腦卒中，具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和多并發(fā)癥等特點(diǎn)。缺血性腦卒中是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧，導(dǎo)致軟化、壞死進(jìn)而引發(fā)梗死的腦血管疾病，占所有腦卒中的80%左右[1]。腦卒中的主要臨床表現(xiàn)為猝然昏撲、不省人事或口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇及智力障礙等，不僅對生命健康造成威脅，而且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中的發(fā)生、發(fā)展與患者的生活方式有密切的關(guān)系[2]。腦卒中的治療及康復(fù)是一個漫長的過程，系統(tǒng)有針對性的健康教育，可改善患者預(yù)后、降低復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量[3]。本研究對106例缺血性腦卒中患者的生活方式狀況進(jìn)行調(diào)查和分析，為醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行健康教育提供一定的依據(jù)和指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組為我院收治的106例缺血性腦卒中患者，均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)且均經(jīng)CT或MRI確診為腦梗死，同時滿足以下條件：意識清醒，生命體征穩(wěn)定；無認(rèn)知及語言障礙，同意參與問卷調(diào)查；小學(xué)及小學(xué)以上文化程度，具有一定的閱讀能力；無精神障礙病史，無嚴(yán)重的心、肝、腎疾病及合并腦外傷、腦腫瘤等。觀察組男59例，女47例，年齡38-78歲，平均（61.7±6.3）歲，婚姻狀況：有配偶92例，無配偶14例；職業(yè)情況：在職40例，無業(yè)或退休66例；受教育程度：小學(xué)16例，初中、高中（中專）74例，大專及以上16例；收入情況：月收入2000元以下71例，2000-3000元24例，3000元以上11例；對照組男62例，女44例，年齡39-80歲，平均（62.4±5.7）歲，婚姻狀況：有配偶89例，無配偶17例；職業(yè)情況：在職37例，無業(yè)或退休69例；受教育程度：小學(xué)19例，初中、高中（中專）72例，大專及以上15例；收入情況：月收入2000元以下68例，2000-3000元28例，3000元以上10例。兩組調(diào)查對象在年齡、性別、婚姻、受教育程度、職業(yè)及收入等方面無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2調(diào)查問卷與評分標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：⑴基本資料：姓名、性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)、收入；⑵ 生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)：包括6個維度52個條目，分別為自我實(shí)現(xiàn)（9個條目）、健康責(zé)任（9個條目）、運(yùn)動鍛煉（8個條目）、營養(yǎng)水平（9個條目）、人際關(guān)系（9個條目）及壓力管理（8個條目）。評分采用Likert4級評分模式：“從不”計(jì)1分，“有時”計(jì)2分，“經(jīng)?！庇?jì)3分，“常規(guī)行為”計(jì)4分，總分52-208分，得分越高健康行為越好。生活方式等級劃分標(biāo)準(zhǔn)：總分172-208分為優(yōu)秀，132-171分為良好，92-131分中等，52-91分為較差。

1.3實(shí)施方法

使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明調(diào)查問卷的填寫方法，由調(diào)查對象單獨(dú)逐一認(rèn)真的填寫問卷，填寫過程中如有疑問，可向調(diào)查者咨詢，調(diào)查者須保持解釋的一致性，問卷填寫完成后，統(tǒng)一收回。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為σ=0.05。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷212份，回收有效問卷212份，有效回收率為100%。觀察組生活方式量表總分為（106.53±12.72）分，對照組為（178.64±15.89）分，兩組比較差異明顯P<0.01，且觀察組各維度評分均明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，具體見下表1。

表1 兩組生活方式評分對比

項(xiàng)目觀察組對照組TP

總評分106.53±12.72178.64±15.8936.48P<0.01

自我實(shí)現(xiàn)2.31±0.5219.78±3.5250.55P<0.01

健康責(zé)任2.27±0.4619.60±3.1156.75P<0.01

運(yùn)動鍛煉1.73±0.6113.47±3.4734.31P<0.01

營養(yǎng)水平 2.59±0.4821.57±3.6952.51P<0.01

人際關(guān)系 2.68±0.5922.40±3.4258.50P<0.01

壓力管理2.44±0.4116.93±2.3861.77P<0.01

觀察組總體生活方式等級優(yōu)良率為32%，明顯低于對照組，兩組比較差異明顯， P<0.01，具體見下表2。

表2 兩組生活方式等級對比

組別例數(shù)較差中等良好優(yōu)秀優(yōu)良率（%）

觀察組10687226032%

對照組10606168494%

X2107.1

PP<0.01

3討論

缺血性腦卒中嚴(yán)重威脅著患者的生命與健康，大多數(shù)患者留有嚴(yán)重的后遺癥，再加上漫長的治療與康復(fù)過程，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。缺血性腦卒中的主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂、糖尿病、飲食不當(dāng)、吸煙、過度飲酒、缺乏體育鍛煉、精神壓力及抑郁等，而這些都與患者的生活方式有著密切關(guān)系[4]。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平，并促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白，進(jìn)而引發(fā)缺血性腦卒中；過度飲酒容易誘發(fā)心律不齊、心臟內(nèi)壁運(yùn)動異常或高血壓，增加缺血性腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)；不健康的飲食習(xí)慣大大增加了高血壓、高血脂、高血糖的患病風(fēng)險(xiǎn)，缺乏營養(yǎng)意識、對早餐的重視性不夠也可能成為腦卒中的復(fù)發(fā)率的誘因[5]。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉可有效的降低血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善血管內(nèi)皮功能、延緩腦動脈粥樣硬化，可降低缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；提高自身對壓力管理的能力，避免身心過度疲勞，安排適當(dāng)?shù)膴蕵?、休閑活動，放松身心，通過參加社交活動，充實(shí)生活，提高自我成就感，保持積極健康的心態(tài)，有利于疾病的預(yù)防與康復(fù)[6]。

本研究采用生活方式量表Ⅱ?qū)θ毖阅X卒中患者生活方式狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組缺血性腦卒中患者生活方式量表Ⅱ評分為（106.53±12.72）分，體檢健康的對照組為（178.64±15.89）分，兩組比較差異明顯P<0.01，觀察組各維度平均得分均明顯小于對照組，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；且觀察組生活方式等級優(yōu)良率為32%，而對照組優(yōu)良率為94%，兩組比較差異顯著P<0.01。由此可見，缺血性腦卒中患者的生活方式狀況不容樂觀，普遍缺乏健康行為意識，因此必須加強(qiáng)對患者的健康教育，促使患者改善生活方式，從而降低缺血性腦卒中的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

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