如何確診治療女性排卵障礙

張蘋語今年29歲，結婚2年，沒采取任何避孕措施卻一直未能懷孕。雙方父母不停地催促他們快些要孩子。無奈之下，她和老公一起去醫院做了檢查。結果老公沒有問題，她卻被診斷患有排卵障礙。醫生告訴張蘋語說，目前，在不孕的女性中大約有25%～30%的人都患有排卵障礙。通過一年的吃藥和自我調理，張蘋語終于告別了排卵障礙，懷上了寶寶，一家人如愿以償。

那么，什么是排卵障礙？如何確診和治療排卵障礙呢？

排卵障礙又叫不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一。排卵障礙除可引起患者不孕外，還可導致其出現月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外，女性如果長期不排卵，會出現性激素代謝紊亂和子宮內膜過度增生，從而易患子宮內膜癌及乳腺癌。所以女性對于排卵障礙應予以足夠的重視，及時地進行確診和治療。

導致女性患上排卵障礙的原因有很多。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、卵巢病變（如先天性卵巢發育不全癥、多囊卵巢綜合癥、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等）以及高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等導致的垂體障礙，都會影響女性正常排卵，造成排卵障礙。

而排卵障礙的癥狀也呈多樣化。該病患者通常表現為：月經失調、月經周期不規律（半個月一來或者幾個月不來）或無月經、出現不規律的陰道出血、肥胖或體重下降、溢乳、第二性征發育不良、毛發增多（身體和臉部有不正常或過量的毛發生長）等。

那么，女性朋友如果懷疑自己患有排卵障礙，該如何進行檢查確診呢？

1.首先要明確月經是否正常，有無月經不規律或閉經的情況，過去有無慢性疾病（如患有結核病、貧血和消化吸收不良等），是否動過手術，以往性發育的情況如何，是否受到過職業性的有毒物質影響等，以便推測是否存在可能影響排卵的病變。

2.請婦科醫生檢查患者生殖器的發育情況和卵巢有無增大。通過測量其基礎體溫、檢查其宮頸黏液和子宮內膜活組織、進行激素測定，間接地推測其有無排卵。

3.通過回憶自身的身體狀況，初步推斷患上排卵障礙的原因。如身材矮小、第二性征發育不良、沒有月經等都可能是卵巢發育不良的表現。全身毛發增多可能是卵巢或腎上腺分泌的雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中的催乳激素太多。

4.最后，依靠對內分泌功能的一系列檢查、x線造影檢查、染色體分析和腹腔鏡檢查，大致確診患者的病情是否為排卵障礙和屬于何種原因引起的排卵障礙。

如果患者經檢查被確診患有排卵障礙，則應積極配合醫生進行如下治療：

1.進行促排卵治療。進行促排卵治療是治療排卵障礙性不孕的重要治療方法。促排卵的藥物種類繁多，可通過不同的機理產生效果。一般常用的藥物有克羅米酚、人類絕經期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素。但使用這些藥物應慎重，必須遵醫囑用藥。

2.加強黃體的功能。有部分女性的內分泌性不孕是由黃體功能不足導致的，也有部分患者在進行促排卵治療后需要加強黃體的功能。常用的這類藥物有天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。

3.用B超監測排卵。在應用促排卵藥后或在女性的自然周期中，最好采用B超檢測排卵。即在月經周期的第8～10天開始，觀察優勢卵泡的出現和發育，一直到排卵時。卵泡的直徑約為20毫米～24毫米（正常范圍是14毫米～28毫米）。每個人在不同的月經周期中其卵泡的最大直徑也多有相同。若卵泡直徑小于17毫米，則妊娠的可能性很小。用超聲監測排卵還可以清晰地觀察到子宮內膜的厚度和形態，這對預測妊娠有一定的作用。

4.其他方面的治療。合并有內分泌紊亂性疾病的患者，還應同時接受內科的治療。女性在內分泌狀態相對良好的時期懷孕，可以減少流產率及孕期并發癥的發生。

總之，排卵障礙性不孕并不是無法治愈的疾病。患有此病的女性朋友不要過度緊張擔憂，應保持平和的心情，在日常生活中要堅持健康的飲食，保持良好的作息習慣，積極配合醫生進行治療，這樣才能更快地告別排卵障礙，迎接新生命的到來。