腎病患者需提防感冒

李大伯患有慢性腎炎，病情一直很穩(wěn)定。但這兩天他因?yàn)椴恍⌒闹鴽龈忻傲耍蛞鹤兂闪瞬枭燮じ∧[，雙腳也有些腫脹。憑著多年的經(jīng)驗(yàn)，李大伯知道自己的腎病又發(fā)作了，便趕緊到醫(yī)院就診。

李大伯因?yàn)槌霈F(xiàn)了自己能察覺到的明顯癥狀，并及時到醫(yī)院就診，病情便很快得到了控制。然而有很多腎病患者即使出現(xiàn)了茶色尿液，而因?yàn)槲闯霈F(xiàn)顏面浮腫，雙腿腫脹等癥狀，常常忽視了病情的變化，就未能及時就診，結(jié)果導(dǎo)致原來的腎病突然加重。這樣的病例在臨床上并不少見。

一般來說，抵抗力正常的人患了感冒，只要多喝開水、注意休息，即使不用藥在一周之內(nèi)也能基本痊愈。然而，對于慢性腎病患者來說，感冒可不是一件小事，它可誘發(fā)和加重腎病。慢性腎炎患者如果發(fā)生感冒，就會觸發(fā)免疫反應(yīng)和炎癥介質(zhì)因子而損害腎單位。患者每感冒一次就會使腎臟受損加重一次。當(dāng)腎單位硬化壞死達(dá)到一定程度時，就會引起慢性腎功能不全，嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿毒癥。

冬天受冷空氣的刺激，人們由于呼吸道抵抗力下降而特別容易感冒。因此，慢性腎炎患者在冬季要特別照顧好自己，以避免感冒的侵?jǐn)_。在臨床上，腎病患者得了感冒，有時不一定能很快察覺到，也不會馬上出現(xiàn)浮腫等明顯癥狀，但肌酐水平往往已翻倍上升，這說明其腎功能已嚴(yán)重受損。因此，腎病患者患了感冒要及時到醫(yī)院檢查，除了要檢查血壓、體重等常規(guī)項(xiàng)目外，通常還要做以下檢查：①血常規(guī)：了解有無炎癥及貧血是否加重。②尿常規(guī)：了解尿蛋白及血尿的癥狀是否已加重。③腎功能檢查：了解肌酐、血白蛋白等腎功能指標(biāo)與以前相比有無變化。

慢性腎病患者患了感冒后若出現(xiàn)了蛋白尿增加、肉眼血尿、水腫加重、尿量明顯減少等情況，說明其原來的腎病已經(jīng)加重；若出現(xiàn)了食欲減退、惡心嘔吐、心悸氣喘、呼吸困難等癥狀，則說明其已出現(xiàn)了心衰或腎功能不全或腎衰竭等癥狀。因此，處于腎功能異常階段的患者在感冒后，還應(yīng)注意自己心肺的功能是否已受到影響，必要時可做心電圖、X光胸片和心肺功能等檢查。

需要注意的是，腎病患者發(fā)生感冒后，千萬不能隨意買藥吃，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，以避免腎臟功能受損。應(yīng)用感冒藥時需注意藥物的成分、劑量以及用藥的療程。若藥物中含有對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉或其他解熱鎮(zhèn)痛藥，需加以注意，因?yàn)樗鼈兙鶎儆趯δI功能有影響的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。輕度肝腎功能不全者應(yīng)慎用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重肝腎功能不全者則必須禁用這類藥物。康泰克、白加黑、感冒通等西藥抗感冒藥大多是含有多種成分的復(fù)方制劑，這類藥物的成分都大致相同，只是含量略有差別，它們均適用于各類感冒患者，而且具有起效快、藥效長的優(yōu)勢。但腎病患者應(yīng)避免使用這類藥物，以免增加腎毒性。其次，病情穩(wěn)定的腎病患者發(fā)生感冒后可選用一清膠囊，小柴胡顆粒、雙黃連口服液等副作用較小的中藥制劑進(jìn)行治療，但用藥劑量必須遵從醫(yī)囑或說明書上的要求，千萬不要超量使用，用藥的時間也不能太長，最多只能用3～5天。一旦腎病復(fù)發(fā)或加重，患者一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。

腎病患者一定要預(yù)防感冒的發(fā)生。在感冒流行期間，應(yīng)避免去公共場所，以防止出現(xiàn)交叉感染，也可以用食醋對室內(nèi)進(jìn)行熏蒸。其具體的方法是：按每平方米面積用5～10毫升食醋的比例取出食醋，用1～2倍的清水將其稀釋，然后密閉門窗后將食醋進(jìn)行加熱熏蒸，每次熏蒸兩個小時，每日或隔日熏蒸一次。通過這種方法可有效地殺滅流感病毒，清潔空氣，從而預(yù)防流感的發(fā)生。除此之外，腎病患者平時應(yīng)保持室內(nèi)的空氣清新，注意調(diào)理飲食和情志，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動，以便加強(qiáng)自身的免疫力，盡可能避免或減少感冒的發(fā)生。