中醫(yī)如何治老年性耳鳴

老年性耳鳴是一種聽覺出現(xiàn)異常的癥狀，是臨床上的常見病。此病患者常自覺耳內(nèi)有鳴響聲，這種鳴響聲或細(xì)或粗，可表現(xiàn)為鈴聲、潮水聲、哨聲、火車聲、吼聲或各種音調(diào)的純音，嚴(yán)重影響著中老年患者的聽覺和生活質(zhì)量。目前，臨床上尚無有效的方法治療老年性耳鳴。中醫(yī)在治療此病的過程中總結(jié)出很多的寶貴經(jīng)驗，并取得了不錯的臨床療效。下面，筆者就將老年性耳鳴的常見類型及中醫(yī)治療該病的方藥介紹如下：

一、痰濁上蒙型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴時輕時重，可伴有胸中煩悶、痰多、口苦、惡心、面紅耳赤、急躁易怒等癥狀。治療此癥應(yīng)以清熱化痰為主，可選用清氣化痰丸加減進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：茯苓、瓜蔞皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黃芩、陳皮、枳實各6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

二、肝火熾盛型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴常突然發(fā)作，并伴有頭痛面赤、口苦咽干、心煩易怒、夜寐不安、胸脅脹滿、大便秘結(jié)、小便短赤等癥狀。治療此癥應(yīng)以清肝泄火為主，可選用龍膽瀉肝湯加減進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：車前子（包）、女貞子、旱蓮草各15克，山梔、柴胡、黃芩、澤瀉各10克，龍膽草、木通各5克，生甘草6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

三、脾氣不升型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴時輕時重，休息時癥狀減輕，平素四肢困倦、神疲乏力、大便稀薄。治療此癥應(yīng)以補脾升陽為主，可選用補中益氣湯加減進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、葛根各15克，升麻、柴胡、當(dāng)歸各10克，生甘草6克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

四、瘀阻清竅型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：耳鳴日久不愈，可伴有頭部外傷史，舌質(zhì)暗，有瘀點或瘀斑。治療此癥應(yīng)以化瘀通竅為主，可選用通竅活血湯加減進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：赤芍、丹參、地鱉蟲各15克，桃仁、紅花、川芎各12克，紅棗5枚，生姜3片，蟬衣、生甘草各5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

五、風(fēng)熱上擾型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：在外感發(fā)熱后出現(xiàn)耳鳴，同時伴有頭痛、眩暈、心中煩悶、耳內(nèi)作癢、肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應(yīng)以疏風(fēng)清熱為主，可選用銀翹散加減進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風(fēng)各12克，銀花、連翹、菊花各10克，薄荷、桔梗、蟬衣各5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

六、腎精虧虛型耳鳴

此型老年性耳鳴患者的臨床特點是：發(fā)生耳鳴的同時常伴有眩暈、腰膝酸軟、顴紅口干、手足心熱、遺精或陰冷等癥狀。治療此癥應(yīng)以攝精滋腎為主，可選用左慈丸加減進(jìn)行治療。該方的藥物組成是：磁石30克，熟地、萸肉、山藥各15克，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分早晚兩次飯后溫服。

中醫(yī)認(rèn)為，按摩耳部具有促進(jìn)耳部的血液循環(huán)、刺激聽神經(jīng)、減輕耳部炎癥的功效。因此，老年性耳鳴患者除了使用上述藥物進(jìn)行對癥治療外，還可通過按摩進(jìn)行輔助治療。下面就介紹3種可治療老年性耳鳴的按摩手法：

1.屏氣法：可取正坐位，緊閉嘴唇，用兩指捏緊鼻孔后，鼓氣沖擊耳竅，直至耳內(nèi)有轟轟的聲響為止（注意沖擊的力度不可過大），可每日做數(shù)次。

2.彈后腦法：可用兩手分別按摩兩側(cè)耳輪18次，再用兩手的小魚際（小指側(cè)掌緣處）掩住耳道，將雙手的手指放在后腦部，用食指扣住中指輕彈后腦部24次（可聽到\"咚咚\"的響聲），每天可重復(fù)做2～5次。

3.疏通穴位法：將雙手分別放在兩耳的根部，將食指和中指分別置于耳朵前后，將中指放在耳前，食指放在耳后。然后，從耳垂開始夾持耳朵向上方推搓，一直搓到耳尖，每日搓50次。在按摩時雙手對耳部的夾持推搓應(yīng)有一定的力度，并應(yīng)始終緊貼耳廓。此按摩法可疏通耳廓前后穴位（如耳門穴、聽宮穴、聽會穴等）的氣血，起到清耳竅的作用。

4.按揉翳風(fēng)穴法：翳風(fēng)穴位于耳垂后方的凹陷處（即顳骨乳突與下頜骨下頜支后緣之間的凹陷處）。在按摩該穴時，可將雙手置于頭部的兩側(cè)。將拇指的指尖按在翳風(fēng)穴上，其他四指分散地放在耳朵上方，以固定拇指的位置。然后用拇指對翳風(fēng)穴進(jìn)行點揉，可每天點揉數(shù)次，直到該穴位出現(xiàn)明顯的酸脹感。此按摩法具有明目、清耳竅的功效。

5.按揉雙耳法：這是中醫(yī)的一種特色推拿手法，其操作步驟是：將雙手用力相搓，使掌心產(chǎn)生一定的熱量。再將兩手掌分別按在兩耳上，掌心對準(zhǔn)耳道，手指貼于腦后枕部，然后用雙掌對兩耳進(jìn)行緩慢的按揉，每天可重復(fù)按揉6次。在按摩過程中還可用置于腦后枕部的拇指對準(zhǔn)風(fēng)池穴進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c按。風(fēng)池穴位于人的后頸部，后頭骨下的凹陷中（即胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處），與耳垂齊平。

此外，老年性耳鳴患者還應(yīng)合理地安排飲食（多吃富含鋅、鐵、鈣的食物，少吃高鹽、高脂肪、低纖維素類的食物），避免過度勞累，佩戴有防護(hù)作用的耳塞和頭盔，保證充足的睡眠和有規(guī)律的生活。這樣可改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)，減少噪音對聽神經(jīng)的損傷。