妊娠期糖尿病應該怎么吃

越來越多的準媽媽面對著妊娠期糖尿病的問題。在日常管理方面，最讓準媽媽煩惱的就是應該怎么吃？吃多了血糖控制得不好，吃少了又擔心低血糖及寶寶營養跟不上。即使遵循少吃多餐的原則，又應該掌握怎樣的度呢？

合理控制總熱量的攝入

糖尿病膳食管理有一個重要原則，就是合理控制總熱量的攝入。南方醫科大學第三附屬醫院婦產科副主任醫師李正芬表示，在妊娠期間，準媽媽的身體代謝復雜，病情變化多，血糖、尿糖濃度雖然高，但是機體對于熱量的利用率較低。與之相反的，卻是機體需要更多的熱能，以彌補尿糖的損失和供給胎兒生長發育的需要。一般來說，一個孕中晚期孕婦每天的總熱量攝入應該是身高（CM）減去105后再乘以35～40千卡。如身高160CM的妊娠期糖尿病患者每日的總熱量攝入量應該在1925～2200千卡左右。而在孕期中仍然工作的女性，還要根據從事輕、中、重度工作的不同有不同的攝入標準。

但是對肥胖的人群來說，孕期不需要減重，但總熱量的攝入量卻不宜過多，以保證正常體重增長為宜。而體重較輕或者是體質比較虛弱的人群就要特別注意供給足夠的熱量，最好能根據血糖、尿糖等情況在醫生的指導下隨時調整飲食。

飲食選擇有偏重

比起糖尿病患者，患有妊娠期糖尿病的媽媽還要顧及肚子里小寶寶的生長發育。專家表示，除了食物要多樣化之外，一天的食物盡量都要包括谷薯類、蔬菜類、水果類、禽肉類、奶類、油脂類在內。李正芬提醒，水果和蔬菜是不能互相替代的，而肉湯也不能替代肉類。

保證蛋白質、鈣的攝入 孕媽媽們的食物選擇其實是豐富的，但是在攝入方面有幾點需要保證。

首先是保證供給充足的蛋白質。李正芬解釋，妊娠期糖尿病患者的蛋白質分解增加，就容易因氮丟失增多而發生氮的負平衡，所以蛋白質攝入量應該比正常孕婦多，其中動物性蛋白占1/2，注意減少紅肉（豬肉、牛肉）的比例，而增加白肉（魚肉、禽肉、水產品）的比例。

其次是鈣的補充。食物方面僅靠肉類很難補充足夠的鈣，因此孕期應注意奶類的供給，建議每天至少攝入400～500ml的低脂高鈣的奶類，每天一個雞蛋，每周一次海產品。李正芬提醒，補鈣不能過量，孕中期每天攝入1000毫克，孕晚期1200毫克足矣。

限制碳水化合物、脂肪 妊娠期糖尿病患者最需要注意的就是限制碳水化合物的攝入，其中包括攝入總量、攝入時間、每次攝入量及組成。當然也不能完全不攝入，否則不能保證胎兒大腦獲得足夠的血糖供應，孕婦也容易發生低血糖及酮癥。李正芬表示，一天內碳水化合物的攝入量應占總熱量的一半左右，而少吃多餐的做法最主要就是針對碳水化合物的攝入。專家建議每天可以進餐5～6次，這其中最好選用多糖類食物，如米、面等谷類，而豆類、薯類及芋頭、玉米面等雜糧也不錯。另外，必須嚴格限制單糖如葡萄糖、半乳糖、果糖（水果和蜂蜜）及雙糖（蔗糖、麥芽糖、乳糖）的使用量。

另外，也要控制脂肪總攝入量。在這個前提下，盡量少吃動物性脂肪，如黃油、牛肉、豬肉、動物外皮、油炸食品等以減少飽和脂肪酸的攝入。與此同時，可以增加不飽和脂肪酸如植物油（大豆、葵花籽、菜籽油）、魚油或者是干果類食物等的攝入，這有助于胎兒大腦神經發育。

增加膳食纖維、維生素、無機鹽和微量元素 膳食纖維在妊娠期糖尿病患者的食譜中尤為重要，除了膳食纖維有助于減少便秘的發生外，也由于其可以使糖的消化吸收減緩，能有助于減緩餐后血糖升高。建議與富含高碳水化合物的食物一起吃，如燕麥片、蕎麥面、海帶、新鮮蔬菜水果、豆類等。

另外，可以有計劃地增加富含維生素B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物。蔬菜和水果是每天必不可少的健康食品，專家建議少糖的水果如蘋果、桃子、柚子、番石榴等每天最好攝入4兩左右，而蔬菜的攝入量則建議每天在一斤到一斤半左右，其中葉菜應該占2/3左右。在肚子餓的時候，青瓜和西紅柿是填肚子的不錯選擇。

（摘自《羊城晚報》）