如何實現“馬上”降壓

要“馬上”降壓，還要平穩

中國疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究結果顯示，我國高血壓患者人數已突破3.3億，平均每3個成人中就有1人是高血壓患者。

盡管《中國高血壓指南》推薦了5類降壓藥物都可作為初始降壓治療，但如何選擇仍然大有學問。有研究顯示，長效CCB（鈣通道阻滯劑）適合中國高血壓患者降壓的優化治療。

CCB降壓的機制是擴張動脈血管，至今已發展至第三代。據廣東省人民醫院心內科主任錢衛明教授說：“傳統CCB通過阻斷L型鈣通道來實現降壓，目前新一代的而可力洛（貝尼地平）可以通過三通道阻滯來實現更強效平穩的降壓。”一項多中心、前瞻性的臨床研究，將60歲以上的中國輕、中度高血壓患者接受可力洛（貝尼地平）8毫克治療12周，93.3%的患者血壓控制達到140/90mmHg的標準。

還要注意靶器官保護

高血壓是一種非常復雜的疾病，會累及多個器官和系統。高血壓患者的主要治療目標是最大程度地降低心腦血管事件與死亡的總體危險，最終延長患者的壽命，改善患者的生活質量。

在同類降壓藥物中，三通道阻滯機制可有效擴張血管降低血壓，可降低腎小球囊內壓，保護腎臟，可改善血管內皮功能、延緩動脈粥樣硬化、增加冠脈血流，保護心臟。

研究顯示，以可力洛（貝尼地平）為基礎的聯合治療不僅能夠降壓達標，而且能夠有效預防心血管事件。研究顯示，對于高血壓患者，以可力洛（貝尼地平）替換氨氯地平不僅進一步降低血壓，同時顯著減少蛋白尿。因此，新疆自治區人民醫院楊紅妮教授提醒，選用降壓藥時須著重考慮是否能夠強效平穩降壓，同時具備靶器官保護作用。

對副作用說“不”

藥物的不良反應也是高血壓患者用藥依從性的重要挑戰，CCB類藥物最常見的不良反應包括水腫、頭痛、心悸、顏面潮紅等。這些不良反應（尤其是下肢水腫）的發生會令患者用藥后感到不適，從而發生停藥現象，治療效果和生活質量受到影響。對于心理上懼怕“是藥三分毒”的患者，為了獲得較好的降壓效果，患者可以在醫生的指導下選擇不良反應發生率較低的CCB。

（摘自《南方日報》）