陰囊腫脹疼痛需警惕

日常生活中，不少男性對睪丸疼痛不太在意，或是因部位特殊難以啟齒而一忍再忍。對此，專家提醒說，男子如果突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年男性，應及時排查睪丸扭轉的可能，以免拖至睪丸缺血壞死，出現不可逆轉的嚴重后果。

據廣州中醫藥大學第一附屬醫院一外科主任陳銘介紹，該院外科近期收治了四例病因特殊的患者，他們都是因為睪丸疼痛難忍才到醫院急診的，最大的患者年齡23歲，最小的才4歲。其中有3例患者因為發病時間過長才來就診，睪丸已經缺血壞死，不得不切除一側睪丸，患者的身心健康都受到不同程度的損害。

陳銘提醒說，附睪炎、前列腺炎、精索炎、睪丸扭轉等疾病都可出現睪丸疼痛的癥狀，后果最為嚴重的當為睪丸扭轉。所謂的睪丸扭轉，是指因為睪丸和精索發生縱軸的異常扭轉而導致陰囊急性嚴重疼痛，并且引起同側睪丸和其他陰囊結構的急性血液循環障礙，嚴重時甚至可以導致睪丸缺血、梗死。這種病85%發生在12～18歲的男孩身上，因為正處于青春期，而且疼痛的部位比較特殊，有不少患者羞于啟齒，或以為只是暫時不適、挺過去就能好轉，因此往往拖延治療。

陳銘分析說，睪丸扭轉的病因及易感因素主要有以下幾方面：⑴先天性的生殖系統解剖發育異常，導致睪丸、精索的活動度改變；⑵既往陰囊、腹股溝手術病史；⑶迷走神經興奮：臨床上睪丸扭轉多發生于睡眠中，主要由于迷走神經興奮導致提睪肌收縮以致發生扭轉；⑷睪丸扭轉更常見于寒冷季節及地區；⑸劇烈運動等均可導致睪丸過度活動。

睪丸扭轉并非無跡可循。陳銘指出，這類病主要的臨床表現往往是出現一側睪丸的劇烈疼痛，常發生在劇烈活動后或夜間睡眠時。疼痛的同時，患者還可能伴有腹股溝區及下腹部的放射痛以及睪丸、附睪的進行性腫脹，有的還伴有陰囊皮膚紅斑、腫脹。由于扭轉一側精索變粗、變短，可發現睪丸成橫位改變，部分患者還可能出現惡心、嘔吐及腹部疼痛不適。正因為多種疼痛合并在一起，有些患者就診時對最主要的睪丸又羞于啟齒，未能及時告知醫生，往往容易延誤診斷，可能被當作急性胃腸炎或腹痛來治。而睪丸扭轉治療的黃金時間為發病后4～8小時以內，超過12小時則50%需要切除睪丸，若超過24小時則90%失睪。

因此，陳銘提醒出現睪丸劇烈疼痛的男性切莫一忍再忍，以免延誤了最佳的治療時間。而在就醫時，各個部位的疼痛一定要如實向醫生說明清楚，以便及早排查。

（摘自《廣州日報》）