我院門診藥房制度建設與管理模式思考

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0414-01

1 制度管理

完善的工作制度是完成藥房各項工作的根本保障。門診藥房在藥劑科主任領導下編寫各個崗位的工作流程和崗位要求，制訂和完善了各項規章制度，使工作流程更加科學化，規范化，做到有章可循，違者必究。定期進行講課培訓，不斷強化業務能力；通過制訂合理的管理制度和考核指標，降低調配差錯率；各工作區域分工明確，井然有序，各崗位工作人員都能充分發揮各自的才能和積極性，嚴格按照操作規程，認真細致、準確快捷，窗口服務主動熱情、態度和藹，與醫生和護士主動溝通，建立良好的合作關系。

2 藥品管理

藥品質量管理與改進是藥房管理工作的核心，加強藥品質量管理對用藥的安全性和維護人民身體健康具有重大現實意義。注意每個工作流程和節點的管理，從藥品請領，儲存保管、調配發放等各個環節做到分工明確、步驟清晰、責任到人。近效期藥品管理，按照藥品效期預警制度，除嚴格執行“先進先出”醫院信息系統實施批號管理外，采用三色管理法對藥品的效期進行管理，即在效期藥品檢查表上有效期在三個月的藥品用紅色標識打印，有效期在4--6個月內的用黃色標識打印，有效期在7--9個月內的藥品用綠色標識打印。同時，在藥品的貨位上也相應放置著三種顏色的“近效期藥品警示牌加以提示，提醒調配人員注意。這樣既要保證患者用藥安全，又要把藥房和醫藥企業的損失降到最低。對藥房的所以基數藥品進行實時監控，加強監管，合理存放，保證無過期藥。特殊藥品的管理，麻醉藥品、精神藥品由專職人員負責，實行“五?！惫芾?，做好各項記錄，并按照相關規定調劑使用。每日做好各項記錄，日清日結，保證賬務相符。設立專管員，負責麻醉藥品和第一類精神藥品的領用、日常管理工作和麻醉藥品基數的定期核查工作。保證處方的真實性，完整性，及合法性。堅持麻醉藥品空安瓶的回收制度，空安瓶丟失，破損無法回收者要有科室證明，門診的麻醉藥管理，每季度由專人檢查。檢查包括；藥品質量、儲存條件、批號、效期、賬務是否相符，加強監管，合理存放，保證無過期藥品，小結麻醉藥品管理情況，制表并上報部門主管。藥品經濟管理；運用現代化的管理工具提高藥房管理效率，保證藥品的賬務相符，我院利用計算機網絡管理系統，所有藥品的調配均經其I確認發藥，并定期抽查部分藥品的庫存量，與系統記錄進行核實，確保第一時間發現問題，及時查找原因，解決問題。實行每月末清點，全面掌握情況確保賬務相符，并填寫《清點報告》包括以下內容；清點日期、部門、負責人、分別計算的盤盈盤虧金額前5位的品種詳情、賬務不符的可能原因、責任人、改進措施和處理意見等報告后應附賬務不符的品種目錄和盈虧數量，金額。

藥品碼放規范化，制定合理的庫位碼 庫位碼的編排，庫位碼即為本部門中現有的每個藥品編排唯一的號碼，根據藥品的情況對藥柜進行合理的擺放和科學編碼，確定庫位碼有一個英文字母和6位數字組成。首位英文字母代表各個劑型，如B開頭的為冰箱貨位，D開頭的為大宗藥品貨位，j開頭的為針劑貨位，z 開頭的為雜項貨位，t 開頭的為片劑和膠囊貨位。6位數字中的第1、2位代表藥房的一組藥柜，第3、4位數字代表藥品在這個藥柜的擺放層數，第5、6位數字代表藥品在該層中具體排列的位置。例如庫位碼為j030402，代表該藥在針劑柜第三組藥架的第四排第二位。使用庫位碼準確定位，優化調配路徑，快捷方便，避免出現回頭重復取藥，提高了調配效率且有效降低了擺藥差錯率。

3 新的藥學服務理念，促進藥師角色轉變

過去藥師大部分精力用在藥品調劑工作上，與患者接觸少，藥師的專業知識發揮不充分?，F在提高了工作效率，藥師有一定的時間運用自己的專業知識，為患者及醫護人員提供藥學服務。讓資深藥師指導合理用藥讓患者治療用藥做到；安全、有效、經濟、藥師立足本職做好不 合理用藥的發現和提示工作，并在實踐中不斷積累經驗，增強對問題用藥的辨析能力。

4 人員管理

加強藥劑人員的責任感和集體榮譽感，將所有的工作都細化到個人。分工明確就是加強每個藥劑人員的責任心，每個人都有自己的發展空間，都有自己的工作內容和職責范圍。我院門診藥房制定了嚴格的工作制度，每項工作都有專人負責，是制定不落空，同時大家在工作中相互配合默契，組成一個和諧團隊，我們的工作理念是當你做一件事情時要為下一道工序的人提供方便。

綜上所述我院門診藥房在實踐過程中不斷總結，在深度和廣度上進一步完善，探索出適合我院的藥房管理模式，使藥房藥品管理更加科學化和合理化，適應現代醫院藥學管理模式和服務理念。