對德城區兩家企業慢性病干預效果的分析

【摘 要】目的：通過對企業慢性病干預效果的分析，為開展工作場所慢性病干預工作提供依據。方法：2012～2013年對德城區兩家企業1206名職工進行問卷調查和體格檢查，并進行血液生化檢驗。結果：企業職工在慢性病干預前后主要健康行為、自身指標、知曉率指標、高血壓、糖尿病患者的治療率、控制率指標具有顯著性差異，有統計學意義（P<0.01）。結論：經過分析，對企業慢性病干預取得了顯著成效。

【關鍵詞】企業；慢性病干預；效果分析

【文章編號】1004-7484（2014）01-0397-02

隨著社會經濟水平的快速發展，環境狀況、居民生活水平以及營養狀況發生了實質性變化，以心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的發生和死亡大幅度上升。通過對德城區2家企業職工進行慢性病干預，觀察干預效果，為慢性病綜合防控提供新的方法。

1 對象與方法

1.1 對象 2012年6月至2013年6月德城區疾控中心將山東宇虹新顏料股份有限公司、山東雙一集團有限公司1206名職工，作為對象實施慢性病干預，其中男職工 652人，女職工554 人，平均年齡 38歲。

1.2 資料收集與處理 采用問卷調查和體檢的方法獲得兩企業職工實施慢性病干預前及干預后的分析數據，并采用SPSS統計學軟件進行處理，各種計數資料采用X2檢驗比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

1.3 干預方法

1.3.1 由德城區疾病預防控制中心對兩企業職工進行查體，對體檢結果依據慢性病高風險人群特征標準和高血壓、糖尿病患者篩查標準進行篩查分類[1]。

1.3.2 對篩查出的高血壓、糖尿病患者，依據國家有關要求，建立健康

檔案，實施包括定期隨訪、調整藥物、指導減鹽、有針對性的開具健康教育處方、指導患者養成健康的生活方式[2]。

1.3.3 對篩查出的慢性病高危人群，具有3項及以上高風險人群特征者，納入管理，開展包括合理膳食、減少鈉鹽攝入，適當運動、緩解心理壓力、避免過量飲酒等生活方式強化干預并按規定每年進行兩次定期隨訪[1]。

1.3.4 被干預的企業實施工間操制度，參與創建無煙單位，定期更換慢

性病防控知識宣傳欄，發放合理膳食支持工具，設置健康指標自助監測點，要求職工定期接受隨訪，強制慢性病患者服藥；職工食堂烹飪使用“低鈉鹽”，開展健康食堂創建活動；倡導職工積極參加運動比賽等一系列慢性病行政干預措施。

2 結果

2.1干預前后主要健康行為及自身指標的變化

通過對兩企業職工慢性病綜合干預后，過量飲酒、血壓高值、血清總膽固醇高值人群所占比例均顯著下降，家庭使用控油壺、限鹽勺人群所占比例均顯著上升，干預前與干預后主要健康行為及自身指標具有顯著性差異，有統計學意義（P<0.01）。見表1

3 討論

3.1 經過1年的實踐，對兩企業慢性病干預取得了較好的成效，慢性病患者得到了規范治療，高危人群減少了慢性病發生的機率，解決了企業職工無法享受基層醫療機構公共衛生服務問題，對企業提高生產效率，減少因病誤工，因病致殘、因病喪失工作能力方面，取得了積極效果。

3.2 疾病預防機構、基層醫療機構要轉變服務理念，將基層公共衛生服務由生活社區延伸至功能社區，將為居民服務延伸至職業人群服務，加強對轄區內機關、企事業單位的慢性病患者和高危人群采取慢性病綜合干預措施，增強機關、企事業單位慢性病防控能力，減少因慢性病危害而造成的經濟和社會損失。

3.3 機關、企事業單位要加強與轄區基層醫療機構的配合，要投入大量資金，開展職工體檢，購買體育器材，開展體育活動，設立健康指標自助監測點，建立慢性病健康教育宣傳欄。同時要制定單位控煙制度、工間操制度，參加健康教育活動考勤制度，強制患病職工服藥、按時接受隨訪制度。

參考文獻：

[1] 衛生部疾病預防控制局.全國慢性病預防控制工作規范（試行）[M]. 2011：28-31

[2] 秦懷金，陳博文.國家基本公共衛生服務技術規范[M] .北京：人民衛生出版社， 2012：141-182

作者簡介：

劉會敏（1970～），女 ，中專，主管醫師，研究方向：疾病預防和控制