海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況分析

【摘 要】目的：了解海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況，為制定相應(yīng)干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：對(duì)2012年北京市海淀區(qū)幼兒園口腔檢查年報(bào)資料進(jìn)行分析。結(jié)果：海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況良好，3-6歲兒童患齲率為52.53%，新齲發(fā)生率32.81%，齲齒矯治率61.13%，充填率49.71%。本市戶籍兒童口腔保健覆蓋及患齲情況、齲齒填充好于外地戶籍兒童，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)具有顯著性。結(jié)論：做好幼兒園家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)宣傳，重視外地戶籍兒童齲齒的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】托幼園所；兒童；口腔保健

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0379-01

兒童口腔保健情況與其身心健康和生活質(zhì)量都密切相關(guān)【1】，多項(xiàng)調(diào)查研究表明，乳牙齲齒已經(jīng)成為影響兒童健康的常見疾病。為了解海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況，現(xiàn)對(duì)口腔保健年報(bào)進(jìn)行分析，為進(jìn)一步深入開展口腔防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 對(duì)2012年海淀區(qū)托幼園所大體檢年報(bào)進(jìn)行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔檢查方法 由口腔醫(yī)生使用統(tǒng)一的口腔檢查器械進(jìn)行檢查。按照國(guó)家齲病的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒【2】，并記錄在《兒童口腔保健手冊(cè)》上。

1.2.2資料收集方法 幼兒口腔檢查結(jié)果由幼兒園保健醫(yī)按兒童戶籍和年齡分類統(tǒng)計(jì)，填寫在幼兒園體檢年報(bào)上，上報(bào)到海淀區(qū)婦幼保健院。

1.2.3質(zhì)量控制 海淀婦幼保健院口腔科組織參與口腔患齲情況檢查的醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行一致性的檢驗(yàn)后方下園檢查。7-8月對(duì)幼兒園口腔收集結(jié)果進(jìn)行30%抽查質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1.2.4 資料統(tǒng)計(jì) 采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 全區(qū)口腔保健覆蓋及齲患情況

2012年全區(qū)在園兒童口腔檢查率98.38%，齲齒患病率為52.53%，新齲率為32.81%。本市戶籍在園兒童口腔保健覆蓋、患齲及新齲情況好于外地戶籍在園兒童，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性。見表1。

3 討論

3.1 海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況良好

海淀區(qū)一直將兒童口腔齲齒防治作為學(xué)齡前兒童保健工作的重點(diǎn)，口腔醫(yī)生每年到幼兒園開展2次口腔檢查、鼓勵(lì)保健醫(yī)生針對(duì)家長(zhǎng)和兒童開展口腔健康講座， 開展餐后刷牙【3】和氟化泡沫預(yù)防齲齒工作。2012年海淀區(qū)在園學(xué)齡前兒童口腔齲齒檢查率達(dá)98.38%，矯治率為61.13%，說明海淀區(qū)兒童的口腔保健情況良好，3-6歲兒童患齲率為52.53%也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)調(diào)查的城市乳牙患齲率79.53%水平【4】。

3.2 外地戶籍兒童患齲情況不容樂觀

從表1可以得出，海淀區(qū)本市兒童口腔保健享有水平高，其患齲率、新齲率明顯低于外地戶籍在園兒童。分析原因?yàn)椋罕镜貞艏畠和瘡膵胗變洪_始就接受社區(qū)保健科醫(yī)生口腔保健知識(shí)的健康教育，從小就注意兒童良好口腔習(xí)慣的養(yǎng)成。外地戶籍兒童大部分為中途從外地隨家長(zhǎng)入京，就近入園，家長(zhǎng)更多地忙于生計(jì)，得不到及時(shí)豐富的健康教育知識(shí)，缺乏對(duì)兒童口腔習(xí)慣的培養(yǎng)意識(shí)與行動(dòng)。也從側(cè)面說明外地戶籍兒童的家長(zhǎng)是口腔保健健康教育的重點(diǎn)人群。

3.3 本市兒童家長(zhǎng)更重視齲齒的矯治工作

從表2可以得出，海淀區(qū)本市兒童在齲齒矯治和齲齒充填方面卻明顯高于外地戶籍兒童。分析原因?yàn)椋罕镜貞艏畠和瘜?duì)兒童齲齒對(duì)兒童健康所造成的影響更加重視，外地戶籍兒童家長(zhǎng)多認(rèn)為乳牙齲齒不會(huì)造成太大影響，待乳牙脫落后恒牙更重要。在醫(yī)療保健方面本地戶籍兒童的齲齒矯治費(fèi)用可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，外地戶籍兒童尚不能解決此問題，導(dǎo)也是致其齲齒矯治低于本地戶籍兒童的重要原因。

3.4 建議：

1）加強(qiáng)幼兒家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)宣傳。家長(zhǎng)作為兒童的監(jiān)護(hù)人，其對(duì)口腔保健的重視程度決定兒童齲齒的防治工作。通過召開家長(zhǎng)會(huì)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，宣傳欄張貼預(yù)防齲齒的重要性及齲齒危害等，提高家長(zhǎng)對(duì)口腔保健工作的重視程度。2）重視外地戶籍兒童家長(zhǎng)的健康教育工作。針對(duì)外地戶籍兒童家長(zhǎng)，應(yīng)在健豐富康教育形式，多開展家長(zhǎng)能參與的互動(dòng)活動(dòng)，有重點(diǎn)開展約談，更具效果。3）外地戶籍兒童是預(yù)防齲齒的重點(diǎn)人群。注重家園合作共同培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐愛萍，杜繼鵬.青島市嶗山區(qū)3-6歲幼兒齲齒患病情況調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，劉東玲.吉林省5歲兒童患齲情況抽樣調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市衛(wèi)生局，北京婦幼保健院.北京市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作常規(guī)，北京，2002：61-63.

[4] 齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生初步社，2008：60-112.

作者簡(jiǎn)介：

袁全蓮（1972-），女，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，主要從事兒童保健研究，工作單位及郵編：北京市海淀區(qū)婦幼保健院東南院區(qū) 100080。