糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析

【摘 要】目的：探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取本社區(qū)登記在冊(cè)的84例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各42例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)導(dǎo)致患者血糖控制欠佳的因素進(jìn)行分析總結(jié)，并對(duì)兩組患者空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖水平及餐后2小時(shí)血糖水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理負(fù)擔(dān)過重、缺乏糖尿病知識(shí)、飲食控制不佳、不規(guī)范的藥物治療、不良生活方式等是導(dǎo)致糖尿病患者血糖控制欠佳的幾種常見因素。而及時(shí)給予患者針對(duì)性的預(yù)防及護(hù)理則能有效的改善患者的血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；血糖控制；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0376-02

我院為探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，改善患者血糖水平，對(duì)本社區(qū)登記在冊(cè)的84例糖尿病患者行不同的護(hù)理干預(yù)方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是本社區(qū)自2011年1月至2013年1月登記在冊(cè)的84例糖尿病患者，其中男49例，女35例，最小年齡60歲，最大年齡88歲，平均年齡69.3歲；病程最短為2年，最長(zhǎng)為20年，平均年齡12.9年；文化程度：其中34例患者為文盲，36為初中及以下文化程度，4例患者為高中文化程度；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各42例，兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理組患者針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理措施具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于糖尿病病程長(zhǎng)，且往往會(huì)伴隨患者終身，因此，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、抑郁、悲傷等不良情緒。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的重視。并以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；同時(shí)護(hù)理人員還要耐心的傾聽患者傾訴，并以和藹的態(tài)度對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行回答，并且還要給予患者積極的暗示，同時(shí)還要給予患者幫助和鼓勵(lì)，從而逐漸消除患者的不良情緒，使其以良好的心態(tài)接受治療。

1.2.2 健康宣教

護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)為患者制定針對(duì)性的健康宣教方式，耐心的向患者介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，從而使患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病；并且要向患者介紹該病的相關(guān)注意事項(xiàng)等，使患者明白合理飲食、健康生活方式等對(duì)病情的影響；此外，護(hù)理人員還應(yīng)使患者明合理的對(duì)血糖水平進(jìn)行控制通常不會(huì)對(duì)其正常生活產(chǎn)生影響，從而使患者以平穩(wěn)的心態(tài)對(duì)待疾病。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者飲食指導(dǎo)的重視，囑咐患者飲食要做到定時(shí)、定量、主副食合理、營(yíng)養(yǎng)平衡、粗細(xì)糧搭配。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解飲食控制對(duì)病情的影響，及不良飲食習(xí)慣對(duì)病情的危害，從而使患者主動(dòng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)以患者的體重為依據(jù)合理的對(duì)其總熱量進(jìn)行設(shè)定；并且還應(yīng)囑咐患者碳水化合物應(yīng)占飲食總量的50%-60%，蛋白質(zhì)的食用量不大于15%；此外，還用囑咐患者飲食應(yīng)做好營(yíng)養(yǎng)均衡，且要多食用高維生素、高纖維素食物；此外，還應(yīng)囑咐患者戒煙限酒。

1.2.4 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解正確用藥對(duì)病情的影響及不正確用藥可能會(huì)造成的嚴(yán)重后果，從而逐漸增強(qiáng)患者的用藥依從性。同時(shí)由于老年患者記憶力逐漸下降，因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真的對(duì)藥品的名稱、使用方式、服用時(shí)間、服用劑量等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)，從而避免漏用、誤用現(xiàn)象發(fā)生。此外，對(duì)于部分自理能力較低的患者，護(hù)理人員應(yīng)多次囑咐其按時(shí)按量用藥，且要認(rèn)真告知患者家屬藥物的服用方式、劑量及時(shí)間等，從而確保患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥；此外，護(hù)理人員還要告知患者及其家屬降糖藥物的使用原則，確保患者及其家屬準(zhǔn)確掌握藥物服用方式。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅有助于減輕患者體重，增強(qiáng)胰島素的敏感性，而且還有助于改善患者的脂代謝紊亂現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以患者的實(shí)際情況為依據(jù)指導(dǎo)患者進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳、慢跑、散步等；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者應(yīng)隨身攜帶糖尿病卡，并且要注明患者姓名、聯(lián)系方式、住址等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用（ ±s）形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開X2檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的空腹血糖水平及餐后2小時(shí)血糖水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見表一。

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，其往往會(huì)伴隨患者終身；該病的并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響著患者的身體健康[1]。然而，近些年來隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高及人們生活條件的不斷改善，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)逐漸增加。而有效的對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制則是延緩患者病情發(fā)展的關(guān)鍵[2]。因此，及時(shí)探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因，并及時(shí)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要。

相關(guān)研究表明導(dǎo)致糖尿病患者血糖控制欠佳的原因主要有以下幾種：1）缺乏糖尿病知識(shí)。患者由于缺乏對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，往往會(huì)使患者認(rèn)為該病無關(guān)緊要，忽略對(duì)治療、飲食控制的重視，從而對(duì)血糖控制產(chǎn)生影響。2）不規(guī)范的用藥，患者未認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性，私自停藥或拒絕使用胰島素等都會(huì)導(dǎo)致血糖控制欠佳現(xiàn)象發(fā)生。3）飲食控制不佳，患者缺乏自控能力，隨意進(jìn)食，或少吃主食、多吃副食等能都會(huì)對(duì)血糖控制造成影響。4）不良生活方式，吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量等不良生活方式都會(huì)對(duì)患者的血糖控制產(chǎn)生影響[3]。5）心理負(fù)擔(dān)過重，患者心理負(fù)擔(dān)過重也是導(dǎo)致患者血糖控制欠佳的一項(xiàng)重要因素。

我院為探討糖尿病患者血糖控制欠佳原因及社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)收治的84例患者行不同的護(hù)理措施，且研究結(jié)果表明觀察組患者的空腹血糖水平及餐后2小時(shí)血糖水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。這就說明心理負(fù)擔(dān)過重、缺乏糖尿病知識(shí)、飲食控制不佳、不規(guī)范的藥物治療、不良生活方式等是導(dǎo)致糖尿病患者血糖控制欠佳的幾種常見因素。而及時(shí)給予患者針對(duì)性的預(yù)防及護(hù)理則能有效的改善患者的血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 李秀琴；肖霞；邢梅；吳亞雪.個(gè)性化膳食指導(dǎo)促進(jìn)實(shí)現(xiàn)妊娠期糖尿病血糖控制300例分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2012，40（12）：44-46.

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