乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結果分析

【摘 要】目的：探討對乙型病毒性（HBV）肝炎患者的“兩對半”（HNV-M）血清免疫標志物檢驗結果分析，為乙肝預防作用提供有利根據。方法：選擇本院2012年3月至2013年6月間收治的98例乙型病毒性肝炎患者為研究對象。采用回顧性分析的方法，針對上述所有患者乙型病毒性（HBV）肝炎“兩對半”（HNV-M）血清免疫標志物檢驗結果進行研究。結果：98例乙肝患者中，“大三陽”：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）及乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）檢驗結果呈陽性者30例，結果陽性率為30.6%；而“小三陽”：HBsAg，乙肝病毒表e抗體（抗-HBe）及乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）檢驗結果呈陽性者24例，結果陽性率24.5%。結論：針對乙型病毒性肝炎患者進行血清免疫標志物“兩對半”檢驗，能通過其檢驗結果更加完善的制訂乙肝預防措施。故此檢驗項目對于臨床治療及預防乙型病毒性肝炎帶來重要的指導意義。

【關鍵詞】乙型病毒性肝炎；血清免疫標志物（兩對半）；陽性結果；陽性率；

【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0365-02

眾所周知，肝炎是臨床上最常見的一種肝臟疾病。而乙型病毒性肝炎（HBV），簡稱乙肝則是此類疾病中最典型的一種肝臟惡性疾病[1]。在現今臨床對于乙型病毒性肝炎的檢測診斷中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）、乙肝病毒表e抗體（抗-HBe）及乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）被稱之為常規乙肝病毒血清免疫檢查的五項基礎指標，即“兩對半”（HNV-M）。而此五項指標對于乙肝的檢測及診斷具有重要的意義[2]。故為進一步提高乙肝的正確診斷及預防工作，本院就探討對乙型病毒性肝炎患者的“兩對半”血清免疫標志物檢驗分析結果，特進行了專項工作，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2012年3月至2013年6月間收治的98例乙型病毒性肝炎患者為研究對象。所有患者中，男性63例，女性35例。患者年齡21至67歲，平均年齡（42±5.3）歲。本組患者入院后均經臨床詳細確診為乙型病毒性肝炎，且符合1995年（北京）全國傳染病寄生蟲病學術會議修訂的乙肝診斷標準。

1.2 方法及檢測儀器

本組所有患者均于清晨行空腹靜脈抽血2至4ml。取血后置于真空抗凝管中，離心并分離血清備用。運用本院熒光定量基因擴增儀，并應用（上海科華生物技術有限公司）提供的乙肝病毒核酸擴增檢測試劑盒及乙肝病毒標志物ELISA試劑盒，均需要仔細注意試劑盒在有效期內。檢測方法嚴格按照操作說明進行，五項指標檢測順序則按照：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。采用回顧性分析的方法，針對上述所有患者乙型病毒性（HBV）肝炎“兩對半”（HNV-M）血清免疫標志物檢驗結果進行研究。

1.3 統計學方法

該次研究結果數據均采用 Excel 數據庫整理且所有統計數據全部在SPSS15.0統計學軟件上予以處理，所得計量資料均以（x-±s）表示。

2 結果

98例乙肝患者中，“大三陽”：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）及乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）檢驗結果呈陽性者30例，結果陽性率為30.6%；而“小三陽”：HBsAg，乙肝病毒表e抗體（抗-HBe）及乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）檢驗結果呈陽性者24例，結果陽性率24.5%，其具體檢驗結果模式詳見表1。

3 討論

肝臟是人體中非常重要的器官之一。而各類肝臟疾病中，乙型病毒性肝炎則屬最典型且危害較大的嚴重疾病。此癥其主要是因乙型肝炎病毒所引起，此病毒屬一種專一的嗜肝病毒，其能夠存在于多數肝細胞內，從而導致細胞發生炎癥、壞死。故乙肝具有較大的流行性及流行范圍，且發病及流行時間不固定，均可在一年之中任何時段發病[3]。據統計，此病及病毒在我國社會人群中廣泛流行，人群感染率高，其也是當前危害人群身心健康非常嚴重的傳染病之一。而乙肝主要分為急性與慢性兩種，急性乙肝在成年發病人群中，絕大多數均可治愈。但慢性乙肝則在病情及治療上相對復雜，且治愈非常困難。雖然乙肝的發病機制很復雜，現今的大量研究也未取得統一的認識標準。但是通過研究也發現，由于此病的發病及病變的主要取決因素是為病毒，而病毒感染則與感染的時間及病毒數量呈現正相關關系。故感染病毒的數量越大及感染的時間越長，病變則更容易趨于慢性化。對于乙肝患者進行血清免疫標志物檢驗，其主要檢測的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，五項指標則對于患者的治療、診斷以及防治以及控制乙肝病毒的再次感染均有著重要的臨床意義。

綜上所述，針對乙型病毒性肝炎患者進行血清免疫標志物“兩對半”檢驗，能通過其檢驗結果更加完善的制訂乙肝預防措施。故此檢驗項目對于臨床治療及預防乙型病毒性肝炎帶來重要的指導意義。

參考文獻：

[1] 周正任， 李凡. 醫學微生物學[M]. 6 版.北京：人民衛生出版，2007： 285-286.

[2] 何忠發，覃慶開，曾光，等.乙型病毒性肝炎患者的兩對半檢驗結果和HBV-DNA檢驗結果分析[J]吉林醫學，2010，31（30）：5366-5367.

[3] 唐永明，許為民.慢性乙型病毒性肝炎中HBV-DNA含量與IL-17/IL-18及前s2抗原、前s2抗體水平的關系[J].現代檢驗醫學雜志，2008，21（6）：13-15.