2009年—2012年鐵嶺市城市居民死因分析

【摘 要】目的：了解鐵嶺市城市居民死因分布規律，為制定疾病防治規劃提供依據。方法：對2009年1月1日至2012年12月31日鐵嶺市各死因登記報告單位上報死亡醫學證明書，根據國際疾病分類ICD-10 進行死因編碼，錄入DeathReg2005 進行統計分析。結果：共報告死亡人數11124，年均死亡率為623.53/10萬，男性高于女性（ 2 =43.60，P<0.01），標化死亡率為461.33/10萬；前五位主要死亡原因依次為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病；機動車輛交通事故的死亡率呈逐年上升趨勢。結論：循環系統疾病、腫瘤等慢性病已成為鐵嶺市城市居民主要死因，應針對不同年齡段主要死因采取有效綜合防控措施，同時機動車輛交通事故引起的死亡不容忽視。

【關鍵詞】鐵嶺市；城市居民；根本死因；死因順位；

【中圖分類號】R339.3+9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0360-02

居民死亡原因是評價一個地區居民健康狀況和健康水平的重要指標，可以反映出當地的衛生狀況、居民健康水平和疾病危害程度。為了解鐵嶺市城市居民死因分布規律，為衛生行政部門制定規劃和合理分配衛生資源提供依據，對鐵嶺市2009年—2012年城市居民死因資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 死亡資料來源于2009年1月1日至2012年12月31日鐵嶺市各死因登記報告單位上報《居民死亡醫學證明書》，由市疾控中心定期進行漏報調查，保證數據的完整性與準確性。人口資料來自2009 年～2012 年鐵嶺市公安局、統計局等部門統計數據。

1.2 方法 采用國際疾病分類ICD-10 進行死因編碼，錄入死因登記軟件DeathReg2005 進行統計分析，計算死亡率、標化死亡率、潛在壽命損失年、平均期望壽命等指標。計算標準化率所用的標準人口為2000年第五次全國人口普查數據資料。率之間的比較采用 2檢驗。

2 結果

2.1 基本情況 2009年—2012年鐵嶺市城市居民平均人口數為446 008人，其中男性222 544人，女性223 464人，性別比為：0.996：1。4年共報告死亡人數11124，粗死亡率依次為605.06/10萬、605.85/10萬、640.67/10萬、642.77/10萬，年均死亡率為623.53/10萬（男性740.53/10萬，女性507.02/10萬），標化死亡率為461.33/10萬（男性522.30/10萬，女性399.42/10萬），男性高于女性（ 2 =43.60，P<0.01）。

2.2 主要死因構成 2009年—2012年鐵嶺市城市居民前五位主要死亡原因依次為循環系統疾病（309.13/10 萬）、腫瘤（155.10/10 萬）、呼吸系統疾病（50.90/10 萬）、損傷和中毒（36.10/10 萬）、消化系統疾病（16.59/10 萬），占全死因的構成比為91.07%。不同性別死因前五位死因順位，男性分別為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒及消化系統疾病；女性分別為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒及內分泌，營養和代謝的其他疾病，循環系統疾病、腫瘤、損傷中毒死亡率男性均高于女性（ 2 分別為14.25，19.60和12.50，P均小于0.01）。各年度分布來看，循環系統疾病、惡性腫瘤死亡率雖遠高于其他疾病，但各年度變化不大，而損傷和中毒中由于機動車輛交通事故的死亡率在2009—2012年呈逐年上升趨勢，分別為12.96/10萬、17.65/10萬、22.88/10萬及21.65/10萬（ 2 趨勢=11.64，P<0.01）。

3 討論

隨著社會經濟的發展、人民生活水平的提高和人口老齡化進程的加快，死因譜正在發生變化，高血壓、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病引起的死亡比例不斷增加，已成為我國居民最重要的死因。鐵嶺市城市居民前5 位死因依次為前五位主要死亡原因依次為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒、消化系統疾病等，這和國內其他城市結果相一致【1-2】，提示慢性非傳染性疾病引起的死亡已成為我市城市居民健康的重要威脅，在今后一段時間內降低慢性非傳染性疾病的發病率與死亡率是防病工作的重點，在今后的工作中應進一步開展健康宣傳教育活動，提高居民健康意識，倡導健康生活方式，改變不良生活習慣，建立正確的行為方式和習慣，充分利用公共衛生服務開展高危人群干預，同時對病人進行規范診治，提高生活質量，降低慢性病的發病率與死亡率。

從不同性別看男性死亡率高于女性，循環系統疾病、腫瘤、損傷中毒等主要死因死亡率男性也均高于女性，提示男性在工作、生活、飲食習慣等方面可能較女性有更多機會慢性病危險因素；不同年齡組人群主要死因存在一定差異，提示在采取防控措施過程中要根據不同年齡階段加以考慮。

全國近5年平均每年發生道路交通傷害6O多萬次，死亡人數達l0萬人，直接財產損失達28億元，已成為危害我國公共安全的首要因素 【3】，近年來，我市機動車數量及私家車擁有量逐年增加，交通安全隱患也隨之增加，從本次結果來看，2009—2012年由于機動車輛交通事故的死亡率呈逐年上升趨勢，提示今后我市要加強道路交通安全的健康教育工作，遵守交通規；完善急救措施，并積極加強機動車傷害等監測工作。

參考文獻：

[1] 劉輝，趙麗軍.2010年阜新市城區居民死因分析.中國實用醫藥，2012，7（7）：253-254.

[2] 莫翠珍，田靜.昆明市官渡區2008年～2010年常住人I：1死因分析.衛生軟科學，2012，26（7）：656-659.

[3] 池桂波，王聲甥.中國道路交通傷害長期趨勢及其影響因素分析.中華流行病學雜志，2007，28（2）：148—152.