新疆急診科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況的調(diào)查分析

【摘 要】目的：科學(xué)了解急診科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況。方法：采用一般情況調(diào)查表，一般健康問卷（GHQ-12）調(diào)查表，醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）調(diào)查了我院43名急診科醫(yī)護(hù)人員和我院年齡等一般情況相匹配的外科40名醫(yī)護(hù)人員。結(jié)果：急診科醫(yī)護(hù)人員一般健康問卷評(píng)分，焦慮與抑郁評(píng)分明顯高于外科系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員，（P<0.01）。結(jié)論：急診科醫(yī)護(hù)人員心理健康明顯低于外科系統(tǒng)工作人員。

【關(guān)鍵詞】急診醫(yī)護(hù)人員；心理健康；CHQ-12；HADS

【中圖分類號(hào)】R395.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0355-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人口老齡化社會(huì)的到來，急危重癥患者及嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的數(shù)量急劇增加，不僅給急診醫(yī)療事業(yè)帶來了挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的要求越來越高，也帶來了更大的壓力 ，急診科醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)會(huì)面臨急危重癥患者緊張狀態(tài)，巨大的壓力對(duì)其身心健康勢(shì)必造成一定程度的影響[1]。本研究旨在調(diào)查我院急診科醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查組為我院急診科醫(yī)務(wù)人員43人，其中男10人，女33人；年齡：20-42歲，平均年齡（30.81±6.30）歲；文化程度：中專2人，大專27人，本科8人，研究生以上6人；平均急診工作年限（6.72±3.99）年；均參與夜班值班。對(duì)照組隨機(jī)抽取外科系統(tǒng)科室工作人員40人，其中男15人，女25人；年齡：20-40歲，平均年齡（30.6±6.00）歲；文化程度：中專5人，大專20人，本科8人，研究生以上7人；平均工作年限（6.90±3.56）年；兩組間年齡，文化程度，工作年限具有可比性。

1.2 方法 采用隨機(jī)整群進(jìn)行抽樣，由組織者進(jìn)行問卷調(diào)查，先由組織者詳細(xì)講解答卷要求和細(xì)節(jié)，受試對(duì)象以無記名形式單獨(dú)填寫。問卷包括一般情況調(diào)查表（性別、年齡、民族、工齡、文化程度、急診工作年限），12項(xiàng)一般健康問卷（GHQ-12），醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）。

1.2.1 12項(xiàng)一般健康問卷（GHQ-12）按照0-0-1-1評(píng)分方法進(jìn)行，總分為0-12，總分越高，心理障礙問題越嚴(yán)重，該量表廣泛用于人群心理障礙的篩查和評(píng)定，具有理想的信度和效度[1] 。

1.2.2 醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS） [2] 可評(píng)定抑郁和焦慮的狀況。D代表抑郁，A代表焦慮，每個(gè)項(xiàng)目均4級(jí)評(píng)分。總分0-7分代表無抑郁或焦慮；總分8-10分代表可能或“臨界”抑郁或焦慮；總分11-20分代表可能有明顯抑郁或焦慮。診斷抑郁時(shí)需將所有雙號(hào)項(xiàng)目評(píng)分疊加總分；診斷焦慮時(shí)需將所有單號(hào)項(xiàng)目評(píng)分疊加總分。HADS的焦慮分量表Cronbach’s a為0.76，抑郁分量表的Cronbach’s a為0.79。

1.2.3 本組資料采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用（x（-）±s）表示，組間比較應(yīng)用χ2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

急診科是醫(yī)院搶救工作的最前線，屬于相對(duì)開放的區(qū)域，工作具有不穩(wěn)定性，無規(guī)律性，急診患者的來源又十分廣泛，具有流動(dòng)性大，病種復(fù)雜，病情急、危、重等特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)，技術(shù)和應(yīng)急能力要求高，工作難度、強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)大，屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室[3]。目前，絕大多數(shù)急診科工作人員參與值班倒班，工作、生活作息沒有規(guī)律，且長期處于超負(fù)荷和高度緊張狀態(tài)，導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒。

大量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，急診科醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況比一般人群偏差[4]，工作壓力及疲倦感現(xiàn)狀較為嚴(yán)重，工作成就感明顯不足。本研究結(jié)果顯示急診科醫(yī)護(hù)人員心理健康水平明顯低于外科系統(tǒng)，更容易形成焦慮抑郁情緒，這與急診科護(hù)士長期處于臨床一線這種高風(fēng)險(xiǎn)高負(fù)荷的工作環(huán)境有關(guān)。在我國急診醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科，相應(yīng)的專業(yè)教育仍處于起步階段，而急診醫(yī)學(xué)的綜合性及所面臨疾病的復(fù)雜性在臨床思路和診療、護(hù)理技術(shù)方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，同時(shí)危重癥搶救時(shí)更需要綜合判斷能力和果斷的決策能力，這些都對(duì)醫(yī)務(wù)人員的心理產(chǎn)生壓力[10]，特別是在非典型肺炎、禽流感、“5·12”汶川地震、甲型H1N1流感爆發(fā)、新疆“7.5”打砸搶事件等突發(fā)事件和災(zāi)難的發(fā)生，全國有多起患者或家屬毆打醫(yī)務(wù)人員事件，新疆急診醫(yī)護(hù)人員也承受巨大的心理壓力，同時(shí)面臨嚴(yán)重傳染病時(shí)，急診科往往是最早接觸大批患者的前沿陣地，急診科工作人員一方面要診治患者，一方面又要避免感染保護(hù)自者、同事以及家人，壓力是不言而喻的。

總之，急診科醫(yī)護(hù)人員不僅每天面對(duì)著緊張繁重的工作，而且還承受著來自于社會(huì)各個(gè)方面的巨大心理壓力，雙重壓力使大腦長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，緊張、抑郁心情長期得不到宣泄，極易導(dǎo)致身心疲勞，引發(fā)各種心理問題，從而導(dǎo)致抑郁和焦慮等癥狀的出現(xiàn)。因此，迫切需要制定可行的、有針對(duì)性的心理干預(yù)，幫助醫(yī)務(wù)人員改善心理健康狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1] Hankins M.The reliability of the twelve-item general health question-naire（GHQ-12） underrealistic assumptions[J].BMC Public Health，2008，14（8）：355-358.

[2] 鄭磊磊，王也玲，李惠春.醫(yī)院焦慮抑郁量表在綜合性醫(yī)院中的應(yīng)用[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2013，15（5）：264-266.

[3] 胡容.急診科護(hù)士心理行為特征調(diào)查及其干預(yù)對(duì)策[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2012，8（4）：282-283.

[4] 徐習(xí).對(duì)急診護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2011，17（4）：37-38.

[5] 梁位流，劉麗.急診科醫(yī)護(hù)人員工作壓力源及疲倦感現(xiàn)狀調(diào)查[J].臨床心身疾病雜志，2012，5（18）：252-254.