宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥34例臨床分析

【摘 要】目的：探討宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） 并發(fā)癥的病因、診斷與治療。方法：回顧性分析在本站住院治療的IUD并發(fā)癥患者34例病歷資料。結(jié)果：34例患者中， 宮內(nèi)節(jié)育器異位12例，嵌頓15例，宮內(nèi)早孕上環(huán)致大出血2例，子宮穿孔2例，術(shù)后感染致盆腔炎1例，宮頸損傷1例。結(jié)論：嚴格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)操作常規(guī)，嚴格消毒和無菌操作，提高節(jié)育器放置技術(shù)，置環(huán)后應定期隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)IU D 異常情況， 及時處理， 絕經(jīng)期及時取器，減少 IUD 嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器；并發(fā)癥；病因；診斷；治療；預防

【中圖分類號】R731.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0347-02

本資料回顧性分析34例IUD 并發(fā)癥患者住院的病歷資料，分析其病因，旨在提高臨床對IUD 各種并發(fā)癥診斷的準確性和治療的有效性，減少IUD 并發(fā)癥發(fā)生。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年 1 月至 2013年10月收治 IU D 并發(fā)癥患者34例，均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所送來，年齡為 19～ 65 歲， 放置IUD 時間為 6 個月～ 30+年， 生育1孩25例，2孩及以上9例，哺乳期22例，絕經(jīng)后取環(huán)14例，有人工流產(chǎn)史20例，均自愿選擇放置IUD，簽訂知情同意書后施術(shù)。

1.2 并發(fā)癥類型

34例患者中， 宮內(nèi)節(jié)育器異位12例，嵌頓15例，宮內(nèi)早孕上環(huán)致大出血2例，子宮穿孔2例，術(shù)后感染致盆腔炎1例，宮頸損傷1例，。

2 并發(fā)癥的分類分析[1]

2.1節(jié)育器異位、嵌頓27例：病例列舉：1、患者30歲，上環(huán)后月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長，下腹痛、腰痛，認為是月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)縣站B超檢查提示宮腔內(nèi)無節(jié)育器，節(jié)育器嵌頓與宮壁內(nèi)，約1/3已突出宮壁。2、有3例是絕經(jīng)期取環(huán)發(fā)現(xiàn)，如：①、患者46歲，上環(huán)20年，絕經(jīng)3年后取環(huán)，經(jīng)縣站X線平片盆前右側(cè)有一金屬節(jié)育環(huán)影，剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢闊韌帶有一金屬IUD，IUD表面覆蓋有紙樣薄漿膜，切開外包膜，剪短節(jié)育環(huán)取出，創(chuàng)面縫合，術(shù)后抗炎治療。……