糖尿病患者132例血清尿酸及血脂水平分析

【摘 要】目的：通過對糖尿病患者血清尿酸及血脂的檢測，判斷對糖尿病患者病情變化的影響。方法：對132例住院病人血清尿酸及血脂進行分析，同時與59例正常對照作比較。結果：糖尿病患者血清尿酸低于正常對照組，尿酸升高47例（378.5±101.3ummol/l）伴甘油三酯升高41例（2.05±1.31mmol/l），尿酸正常85例（254.5±70.4ummol/l）伴甘油三酯升高21例（1.95±1.21mmol/l），p<0.01，差異有顯著性意義。結論：血清尿酸及血脂水平，影響糖尿病患者代謝綜合征及心腦血管疾病的發生發展。

【關鍵詞】糖尿病；血清尿酸；血脂

【文章編號】1004-7484（2014）01-0339-02

糖尿病是代謝紊亂造成的一種全身慢性進行性疾病，糖尿病患者血脂異常最為常見。尿酸（UA）是體內嘌呤核酸分解的代謝產物，近年研究發現，UA與血壓、血脂、血糖都有相關性，認為可能在多種疾病發病過程中起到某種作用[1]。對132例糖尿病患者進行了血清尿酸及血脂水平檢測分析，現將結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

糖尿病患者組為2008年6月—2012年6月經臨床確診為糖尿病的住院患者132例，其中男性75例，女性57例，正常對照組59例為健康體檢者。

1.2 方法

抽取受檢者空腹靜脈血3ml，離心10min（1500r/min），分出血清后當天進行測定。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP法；低密度脂蛋白（LDL-C）采用PVP一步沉淀法；UA采用酶法。其儀器測試參數嚴格按照各指標的說明書要求設置。儀器為山東高密GF-D800型半自動生化分析儀。在檢測血清標本前，首先做室內質量控制，質控合格后方行標本測定。

2 結果

糖尿病組的TG、TC均明顯升高，TG與正常對照組比較差異極為顯著（P<0.01），TC與正常對照組比較差異顯著（P<0.05）；糖尿病組的LDL-C高于正常對照組，與正常對照組比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

血脂是公認的動脈粥樣硬化因素，而尿酸一直是診斷痛風和反映腎功能的指標[2]，尿酸與血脂又與糖尿白的代謝密切相關。研究認為，低尿酸血癥和高尿酸血癥在糖尿病患者中是兩種不同的存在形式，在以胰島素抵抗為主，明顯的糖尿病腎病發病初期及DN進展期腎小球濾過率下降時表現為高尿酸血癥；在胰島素抵抗較輕而以胰島細胞分泌缺陷為主，血糖水平控制較差，DN進展減慢，腎小球濾過率增加時表現為低尿酸血癥[3]。所以低尿酸血癥或高尿酸血癥均對糖尿病患者病情有不利影響。而高TC、TG血癥更會加重糖尿病的代謝紊亂。國內研究表明，血尿酸與血脂異常的相互作用機制可能為血脂異常導致血尿酸清除障礙，而體內尿酸水平增高導致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解減少，使血中甘油三酯水平升高[4]。觀察表明，糖尿病組患者的血尿酸和血脂異常程度明顯高于健康組患者，血脂異常組患者與糖尿病組患者的血尿酸水平與TG的異常程度的顯著性正相關，與HDL-C呈顯著性負相關，說明尿酸升高與脂質代謝異常有關，高尿酸血癥本身可能不是長期糖尿病患者動脈硬化的高危因素。

糖尿病是臨床常見病，同時也是多發病，各年齡段都有病例。糖尿病患者與血脂的關系、糖尿病患者與血清尿酸之間的關系頗受關注；綜合糖尿病患者與血脂、與血清尿酸之間的代謝問題，從表1、表2可以看出，糖尿病患者的脂類代謝及核酸代謝均不同程度的發生紊亂，尤以TG為甚，而高TG血癥是冠心病等心血管疾病的危險因素。因而，糖尿病患者調整飲食結構與藥物治療同樣重要，并建議在今后的工作中，將血脂和UA均列為常規體檢項目。

參考文獻：

[1] 周建輝.尿酸在臨床疾病中的意義。實用醫學雜志，2004，20（3）：337

[2] 呂曉華.血脂與尿酸對冠心病危險性的比較。交通醫學，2007，21（1）：41

[3] 李長貴，王蓓.高尿酸血癥與糖代謝異常[J].中華醫藥信息導報，2006，21（22）：18

[4] 宋娓，李長貴.原發性高尿酸血癥與代謝綜合征關系的研究進展[J].山東醫藥，2006，46（7）：77-78