關于細菌性陰道病病因臨床特征及相關危險因分析探討

【摘 要】細菌性陰道病（Bv）是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病之一，它與其他性傳播疾病存在較強的相關性，探討BV的疾病的病因，臨床特征及相關危險因素，為BV的預防和治療提供有利的幫助。方法：自從2005年1日，在甘南藏區育齡婦女 生殖健康項目開始啟動以來，在2012年5——9月期間對合作市2個鄉一個街道辦的160名育齡婦女進行了婦女病普查，對其中120例BV患者及同期100例健康婦女進行查體，記錄臨床資料并對照分析研究。

【關鍵詞】細菌性陰道病；白帶異常

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0334-02

細菌性陰道病（Bv）是陰道乳酸桿菌減少或消失，陰道內的加德納菌和厭氧菌過盛生長為主要微生物特點的臨床癥候群，是育齡婦女常見的下生殖道感染性疾病之一，BV還可引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕、泌尿系感染，婦科手術后感染及早產、胎膜早破等產科并發癥，還可增加宮頸癌的風險，加速人類免疫缺陷病毒的傳播。患者遠遠高于蔭道滴蟲，霉菌等感染人數。

1 資料和方法：

1.1 臨床資料通過婦女病普查收集了2012年5月——9月120例BV患者（研究組）選擇同期無陰道炎癥狀的健康查體者100例作為對照組，兩組年齡為24—55歲。兩組均采用統一病例調查表，填寫有關內容包括患者年齡、月經周期、孕產史、避孕方法、性生活史以及陰道炎史情況。

1.2 方法

1.2.1 婦科檢查；檢查陰道壁有無充血水腫，陰道分泌物的顏色，性狀和量、宮頸有無充血水腫。

1.2.2 操作過程，用兩根棉試子于陰道側壁上1/3段取分泌物。第一根棉試子用PH試紙測PH值，并將分泌物放在生理鹽水玻片上查滴蟲，假絲酵母菌及線索細胞。第二根棉試子上滴10%氫氧化鉀溶液兩滴進行胺試驗1、2、3、BV靈床診斷標準。（1）勻質、稀薄、白色的陰道分泌物。（2）胺臭味試驗陽性 （3）陰道PH 值>4.5 （4）線索細胞陽性，取少許分泌物放玻片上加一滴生理鹽水混合，置于高倍鏡下見線索細胞>20%。以上四項中3項陽性即可診斷。

2 結果

3 討論

3.1 患病原因：（1）經統計分析患病育齡婦女文化水平較低，多數中小學畢業，生殖健康保健知識相對貧乏，自我保健意識淡薄，家庭經濟收入低，覺得患婦科炎癥是很正常現象，引不起重視；（2）農村居住環境差，污染源多；（3）部分育齡婦女個人衛生習慣差，夫妻共用毛巾及盆子；（4）夫妻性生活時不注意衛生；（5）婦女經期不注意衛生，使用衛生巾質量太差

3.2 綜合分析：文化程度，月經期使用衛生巾，陰道炎病史，陰道沖洗，防止宮內節育器，使用避孕套與BV有關，采用避孕套可降低BV的發生危險。BV主要發生于性活躍期的育齡婦女，白帶增多、有異味是其主要癥狀，部分患者無明顯癥狀。BV的陰道清潔度一般Ⅰ—Ⅱ度，若為Ⅲ度/Ⅳ度提示有混合感染的可能，既往有陰道炎病史是BV發生的高危因素，而避孕套是其保護性因素。BV是育齡期婦女最常見的感染性疾病，健康婦女引導由于組織解剖和生物化學及生理方面的特點，對于外界病原體的侵入有著相當強的防御能力。而BV是由多種厭氧菌感染生殖道所引起臨床癥候群，這類細菌能產生蛋白水解酶和唾液酸醇。破壞生殖道只有保護作用的黏蛋白的外殼成分。導致其他病原微生物進入陰道，并激發炎癥反應。積極開展生殖健康教育，加強對農村婦女疾病的普查普治工作，大力宣傳普及生殖健康保健知識，教育育齡婦女定期進行生殖健康檢查，提高自我保健意識和能力。提高已婚婦女的生殖健康水平和生活質量。

參考文獻：

[1] 范愛萍，薛鳳霞.中國使用婦科與產科雜志，2009年第8期細菌性陰道病臨床特征及相關危險因素分析.

[2] 中國少數名族人口，2009年2期對農村已婚婦女4059例，生殖道感染調查分析，劉芳.