穩心顆粒治療心律失常的效果研究

【摘 要】目的：探討穩心顆粒對心律失常的臨床療效情況及安全性。方法：選取我院2010年9月-2012年9月收治的220例頻發室早患者作為觀察對象。患者在常規療法的基礎上，加用穩心顆粒，一日3次，每次2包（兒童據病情酌減），連續用藥4周。記錄患者治療前后心率，Q-T間期，P-R間期及最大QTc的變化情況。若患者經過1周治療，早搏未得到改善，則改用心律平，一日3次，每日150mg，對比治療前后患者心電圖變化情況。結果：穩心顆粒可顯著改善患者早搏癥狀，用藥1周，總有效率為54.13%；連續治療4周后，總有效達80.23%。此外，穩心顆粒對患者心率，Q-T間期及P-R間期等均無顯著影響。治療期間，僅有2例患者因過敏而停藥，余者未見不良反應。結論：用穩心顆粒治療心律失常，臨床療效好，副作用少。應推廣于臨床

【關鍵詞】心律失常；穩心顆粒；療效；安全性

【中圖分類號】R514.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0330-02

心律失常，其病因復雜，臨床表現多樣[1]。輕者，可無臨床癥狀；重者，可表現出胸痛，胸悶，氣短，心悸，暈厥，眩暈等癥狀，甚至出現休克及心衰。心律失常，嚴重威脅患者生命健康。傳統西藥治療，雖可較好控制疾病，但往往具有毒副作用及致心律失常作用。本研究中，選取我院220例心律失常患者，采用傳統療法聯合穩心顆粒進行治療，療效良好。報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年9月-2012年9月收治的220例心律失常患者作為觀察對象。所有患者均符合相關診斷標準。在治療過程中，2例患者出現藥物過敏，停止用藥，實際統計118例。在118例頻發室早患者中，103例為室上性早搏，115例為室性早搏。室性早搏患者中，男61例，女42例；患者年齡10-77歲，平均（40.9±19.7）歲。冠心病23例，高血壓26例，心肌炎12例，擴張型心肌病1例。室上性早搏患者中，男68例，女47例；患者年齡11-79歲，平均（41.2±19.8）歲。冠心病24例，高血壓27例，心肌炎14例，擴張型心肌病2例。室性早搏與室上性早搏患者一般資料比較，差異無統計學意義。排除條件[2]：藥物引發的心律失常；患者存在室內傳導阻滯或者房室傳導阻滯；心動過緩；存在嚴重脈管病變的患者。

1.2 方法

停用其他抗心律失常藥物至少5個半衰期[3]。患者在常規療法的基礎上，加用穩心顆粒，一日3次，每次2包（兒童據病情酌減），連續用藥4周。服藥1周后，復查24h動態心電，若早搏或臨床癥狀未得到改善，則改用心律平，一日3次，每日150mg；服用穩心顆粒早搏或癥狀得到改善的患者，則繼續用藥。

1.3 觀察指標

（1）服藥前后應檢測患者肝腎功，尿常規，超聲心動圖，凝血功能及24h動態心電。（2）比較患者治療前后心率，Q-T間期，P-R間期及最大QTc的變化情況。（3）觀察患者胸痛，胸悶，氣短等癥狀的改善情況。（4）觀察藥物副反應。

1.4 療效評定標準[4]

顯效：患者臨床癥狀基本消失或完全消失，早搏消失或者減少>90%。有效：患者臨床癥狀得到顯著改善，早搏減少在50-90%之間。無效：患者癥狀沒有明顯變化，早搏數減少<50%。

1.5 統計學處理

采用SPSS19.0統計學系統，應用t檢驗，x2檢驗，P<0.05，代表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 實驗室檢測及療效情況

穩心顆粒可顯著改善患者早搏癥狀，用藥1周，總有效率為54.13%；連續治療4周后，總有效達80.23%。如表1、2。治療前后，患者尿常規，血常規、電解質、肝腎功能、血脂、血糖及凝血功能均未出現明顯變化。

3 討論

心律失常，它是一種較為常見的心血管疾病。它是引起心臟病患者死亡的重要原因[5]。現今，心律失常的發病率及致死率均呈逐年上升趨勢，嚴重危害患者生命健康。近年來，隨電生理及心臟起搏技術的不斷發展，臨床抗心律失常的非藥物療法已逐漸成熟。但是，多數患者的治療，仍以藥物治療為主。常規抗心律失常西藥具毒副作用及致心律失常作用[6]。它對患者心臟傳導系統及心肌均有抑制作用。而，穩心顆粒因具有不良反應少，多靶點治療的特點，受到越來越多臨床醫生的青睞。

穩心顆粒，它由三七，黃精，琥珀，黨參及甘松等有機組成。甘松及三七（性溫）具有開郁醒脾、理氣化瘀的功效；黃精及黨參（性甘平）具有健脾化源、益氣養陰的功效；琥珀（性甘平）具有活血利水、寧心護脈的功效；諸藥合用，可以起到活血化瘀、益氣養陰、定悸安神、寧心復脈的功效，對快速型心律失常、房顫以及早搏均有良好療效。穩心顆粒，它屬于中藥制劑，口服安全有效。穩心顆粒，可有效增加心輸出量、冠脈血流量，改善患者心肌狀況，增加心肌順應性，減慢心率，減低血粘度，擴張脈管，可顯著改善患者心功能。

本研究中，心律失常患者在常規療法的基礎上，加用穩心顆粒，用藥1周，總有效率為54.13%；連續治療4周后，總有效達80.23%，臨床療效較好，且副作用少，安全性好。綜上所述，用穩心顆粒治療心律失常，臨床療效好，副作用少。應推廣于臨床。

參考文獻：

[1] 李會艷. 步長穩心顆粒治療心律失常療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（15）：125-126.

[2] 崔延子. 步長穩心顆粒治療心律失常療效觀察[J].中國實用醫藥，2009，4（20）：149-150.

[3] 陳偉. 步長穩心顆粒治療心律失常臨床觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（35）：177-178.

[4] 李春香. 步長穩心顆粒治療心律失常的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：270-271.

[5] 賈和，王莉，回長玲，等. 穩心顆粒治療心律失常療效觀察[J].陜西中醫，2013，34（2）：139-140.

[6] 和曉玲，張玉賢，秦小靜.步長穩心顆粒防治冠心病心律失常療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（21）：2563.