臨床護(hù)理在闌尾炎術(shù)后康復(fù)中的影響分析

【摘 要】目的：對(duì)臨床護(hù)理在闌尾炎術(shù)后康復(fù)中的影響進(jìn)行分析和探討。方法：將100例的闌尾炎患者隨機(jī)的分成對(duì)照組和研究組兩組，每組的患者都為50例。對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，選用常規(guī)的方法來進(jìn)行，對(duì)觀察組的患者則實(shí)施心理和綜合的護(hù)理方法。結(jié)果：觀察組患者有2例出現(xiàn)了切口感染，1例出現(xiàn)了糞瘺癥狀，護(hù)理的滿意度達(dá)到了94%，對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)了切口感染，2例患者出現(xiàn)了糞瘺癥狀，護(hù)理的滿意度達(dá)到了90%，由此可以發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理效果要比對(duì)照組的要好（P<0.05）。他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)闌尾炎患者實(shí)施臨床護(hù)理，對(duì)其術(shù)后的康復(fù)會(huì)有很大的影響，不僅可以提高療效，還能達(dá)到減少療程的目的。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；闌尾炎；康復(fù)；影響

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0328-01

作為我國外科中十分常見的疾病之一，闌尾炎主要發(fā)生在20到30歲之間的青年人之間。而這種疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右下腹痛等癥狀，常常患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹和發(fā)熱等反應(yīng)。對(duì)于患者來說，為了盡早的取得康復(fù)，在得知自己患有這種疾病時(shí)，就需要盡早的做切除手術(shù)。而對(duì)闌尾炎患者在進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者以后的康復(fù)是非常有用的。本文就主要對(duì)臨床護(hù)理在闌尾炎術(shù)后康復(fù)中的影響進(jìn)行了分析[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究主要選取的是2011年1月到2012年12月的100例闌尾炎患者作為研究對(duì)象。并將100例的闌尾炎患者隨機(jī)的分成對(duì)照組和研究組兩組，每組的患者都為50例。患者的年齡到在20-60歲之間。在觀察組中，男性患者有35例，女性患者有15例，其中有15例是單純性闌尾炎患者，25例是化膿性闌尾炎患者，10例是壞疽性闌尾炎。在對(duì)照組中，男性患者有30例，女性患者為20例，其中，有20例是單純性闌尾炎患者，23例是化膿性闌尾炎患者，7例是壞疽性闌尾炎。將患者的年齡、性別和病理情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)他們之間沒有較明顯的差異性（P<0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

在對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，需要對(duì)患者的經(jīng)腰椎地方進(jìn)行手術(shù)，或者是硬膜外麻醉下行也可以。在對(duì)對(duì)照組實(shí)施護(hù)理時(shí)，需要采用常規(guī)的方法來進(jìn)行，對(duì)觀察組則實(shí)施心理和綜合護(hù)理的方法來進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，需要采用到SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行。對(duì)兩組間的比較需要采用到t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明他們之間的差異具有很明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者有2例出現(xiàn)了切口感染，1例出現(xiàn)了糞瘺癥狀，護(hù)理的滿意度達(dá)到了94%，對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)了切口感染，2例患者出現(xiàn)了糞瘺癥狀，護(hù)理的滿意度達(dá)到了90%。由此可以發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理效果要比對(duì)照組的要好（P<0.05）。他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。具體情況如表1所示。

3 討論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理在闌尾炎術(shù)后康復(fù)中的影響很大，而對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理和綜合護(hù)理不僅可以減少患者的疼痛和不適感，而且還能對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生能起到一定的預(yù)防作用，從而提高對(duì)患者的治療療效，減少對(duì)患者的治療療程[5]。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前，患者可能會(huì)因?yàn)樘弁锤谢蛘呤遣l(fā)癥而對(duì)手術(shù)產(chǎn)生害怕。這時(shí)就要求護(hù)理人員要有耐心，要對(duì)患者進(jìn)行安慰和講解，對(duì)手術(shù)之前和手術(shù)之后應(yīng)該注意的問題都要講清楚，并且對(duì)病人的家屬講明應(yīng)該注意的事項(xiàng)，告訴家屬這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常小，讓家屬相信醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)熟練，操作起來較為簡(jiǎn)單，安撫他們的心靈，使其減少不必要呢的擔(dān)心，讓家屬和病人以樂觀的心態(tài)來面對(duì)此次手術(shù)。在做完手術(shù)之后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行一定的鼓勵(lì)，讓他們能夠采取一些措施來減少自身的疼痛，在做完手術(shù)的24小時(shí)之內(nèi)，要求患者盡量的減少活動(dòng)，盡量避免下床行走，為了有效的恢復(fù)患者的腸道功能，鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)膶?duì)腹部進(jìn)行按摩，這是為了有效的增加腸蠕動(dòng)[3]。

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前，要對(duì)患者的體溫、脈搏和呼吸等等狀況進(jìn)行測(cè)量，密切觀察患者的變化，以防在進(jìn)行手術(shù)時(shí)出現(xiàn)狀況，避免危險(xiǎn)因素的發(fā)生。如果患者的腹部出現(xiàn)劇烈的疼痛狀況，那就需要通知其主治醫(yī)生。為了避免掩蓋病情，就需要防止患者使用止痛藥。為了使得患者的腸蠕動(dòng)不變快，患者在進(jìn)行手術(shù)之前，應(yīng)該避免服用事物。在做完手術(shù)之后，可以按照麻醉的方式，讓患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，如果是腰椎麻醉病人的話，那就應(yīng)該不要枕頭平臥6到12個(gè)小時(shí)，這是為了有效的防止腦脊液外漏而引起頭痛。對(duì)于硬膜外麻醉的患者來說，他們可以使用低枕平臥。為了讓患者感覺到舒適，減少傷口的疼痛，減輕腹脹壓力，那患者在進(jìn)行手術(shù)6個(gè)小時(shí)之后就應(yīng)該采取半臥位。與此同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患者做完手術(shù)后的情況進(jìn)行密切的觀察，以便出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，如果傷口出血了，那就應(yīng)該及時(shí)的采取必要的措施。為了有效的預(yù)防心律失常，一般需要在術(shù)后的2天讓患者持續(xù)的低流量吸氧。如果患者的腹部出現(xiàn)了很明顯的膨脹，那就應(yīng)該立即報(bào)名醫(yī)生，使其能夠盡快的進(jìn)行處理。一般來說，患者的切口受到感染一般是因?yàn)閴木倚远a(chǎn)生的，患者在手術(shù)后的3到5天里會(huì)出現(xiàn)體溫升高的癥狀，這時(shí)患者的切口就比較疼痛，而如果切口周圍的皮膚出現(xiàn)了紅、腫、熱和痛等癥狀，則說明切口出現(xiàn)了感染[4]。而如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹等癥狀，同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)性高熱和全身中毒的反映，那就說明患者出現(xiàn)了腹腔膿腫。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝姝睿.180例急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2009，12：140.

[2] 呂珍鳳.淺談情志護(hù)理在整體護(hù)理中的作用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，33（2）：285-286.

[3] 葛淑之，董悅.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理1670例[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2010，2（10）：26.

[4] 林巖，譚永芳，盧玉友.實(shí)用手術(shù)護(hù)理學(xué)[M].廣州，中山大學(xué)出版社，2009：136.[5]王曉娥.腦出血并上消化道出血的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué).2010，11（09）： 107-110.