醋調(diào)云南白藥治療血液病靜脈穿刺致皮膚瘀血及血腫30例

【中圖分類號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0310-01

靜脈穿刺是臨床常用的護(hù)理操作之一。血液病患者由于血小板低下，靜脈穿刺時(shí)極易造成皮膚瘀血或血腫。這不僅給患者造成身體及精神上的不適感，同時(shí)也由于靜脈遭到破壞給下一次靜脈穿刺帶來(lái)困難。我院采用醋調(diào)云南白藥外敷治療血液病靜脈穿刺后所致皮膚瘀血或血腫，并與如意金黃散外敷治療30例作對(duì)照觀察，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 60例均為我院血液科住院患者，隨機(jī)分為2組。治療組30例，男18例，女12例，年齡3-62歲，平均（31.2±2.3）歲；其中再生障礙性貧血9例，紫癜病12例，白血病9例；皮膚瘀血18例，直徑1-3.2CM，皮下血腫12例，直徑3-10CM cm。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡2-65歲，平均（34.1±2.6）歲；其中再生障礙性貧血11例，紫癜病13例，白血病6例，皮膚瘀血20例，直徑0.8-3CM，皮下血腫10例，直徑3-9CM cm。兩組均為表皮未破損者，均無(wú)感染，一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 采用云南白藥與食醋調(diào)敷。方法：根據(jù)瘀血及血腫面積大小取適量云南白藥與食醋混合調(diào)成米糊狀，再用無(wú)菌棉簽蘸少許均勻涂抹在皮膚瘀血或血腫處，順序由內(nèi)向外，涂擦面積大于瘀血或血腫處2cm，厚度 5MM，無(wú)菌紗布覆蓋，外蓋塑料薄膜，以膠布固定，每天2次。

1.2.2 對(duì)照組 將如意金黃散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020906）12g與食醋混合調(diào)成糊狀外敷于患處，涂擦面積大于瘀血或血腫處2cm，厚度5MM，無(wú)菌紗布覆蓋，外蓋塑料薄膜，以膠布固定，每天2次。

1.2.3 療程 2組均7天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 有效：患者疼痛減輕，血腫減小，皮膚顏色無(wú)明顯變化；顯效：患者稍有疼痛；血腫明顯減小，瘀血皮膚變淺；治愈：疼痛消失，皮膚顏色正常，血腫消失。顯效、有效和治愈計(jì)為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用 X2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1。

由表2可見(jiàn)，治療組治愈時(shí)間明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

血液病患者由于造血系統(tǒng)的異常，靜脈穿刺后極易造成皮下瘀血和血腫，由于體征表現(xiàn)清楚，常常會(huì)對(duì)患者造成精神上的和軀體上的不適感，同時(shí)也給醫(yī)療工作帶來(lái)不必要的麻煩[1]。因此有效的治療是減輕患者痛苦的重要措施之一。云南白藥具有活血、祛瘀、消腫止痛和擴(kuò)張毛細(xì)血管的功效，外敷可達(dá)到止痛、活血、祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效。食醋性味酸，有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，外敷后有清潔、舒適感，有明顯的止痛作用。因此，云南白藥與醋調(diào)敷，治療血液病靜脈穿刺所致皮膚瘀血及血腫療效顯著。云南白藥與食醋取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，安全有效，無(wú)毒副作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田鳳蘭，蘭榮風(fēng).真空采血造成大面積皮下瘀血原因分析及預(yù)防措施.實(shí)用護(hù)理雜志，2005，18（1）：58