兒科護患溝通影響因素分析

【摘 要】由于我國實行的計劃生育政策，獨生子女越來越多，一個患兒入院，往往牽動著家長帶著不同程度的擔(dān)心和焦慮。對患兒及家長實施整體護理，將會顯得愈加重要。在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要，讓家長放心、滿意為目的而開展的優(yōu)質(zhì)護理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理護理已成為新的醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，也是維護人們身心健康，使患兒取得最好治療效果的必要條件。護患溝通技巧的靈活運用則是成功開展心理護理的必要保證。本文就護患溝通的影響因素、方法技巧、應(yīng)對策略等方方面進行綜述。

【關(guān)鍵詞】護患溝通 影響因素 兒科

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0305-02

有資料顯示，高達70%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)引起的[1]，而護士作為醫(yī)療活動中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，融洽護患關(guān)系可有效地降低醫(yī)療糾紛。因此，良好的溝通是減少護患糾紛、融洽護患關(guān)系、提高護理質(zhì)量的重要方法和途徑。

1 護患溝通的影響因素

1.1

目前，護士隊伍編制嚴重不足。幾乎所有發(fā)達國家千人口護士比例在5以上，而我國平均千人口護士還不到1[2]。臨床一線護士配備不足直接導(dǎo)致護士超負荷工作，從而影響了護理質(zhì)量，進而損害了護患關(guān)系。

1.2 護士專業(yè)知識、技能不足

兒科護士不僅需要有豐富的兒童護理學(xué)知識，還要掌握兒童心學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科的知識。根據(jù)患兒所患疾病的不同，向他們講解所需了解的知識，進行必要的心理疏導(dǎo)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。同時，也可以給予家長健康指導(dǎo)，使家長對該種疾病有更詳細的了解，配合醫(yī)護人員做好家庭護理[3]。知識缺乏，不能了解患兒及家長的心理需求會造成溝通受阻。同時，不熟練的操作會給患兒帶來痛苦，增加其恐懼感和家長對護理人員的不信任。各項護理操作不熟練，尤其是護士學(xué)生及剛工作的新護士，對頭皮靜脈穿刺基本功不扎實，常常敷衍、搪塞病人，靜脈穿刺成功率不高，造成護士前腳走，后腳液體外滲，重復(fù)穿刺，患兒哭鬧不停，家屬心疼患兒導(dǎo)致病兒家屬反感和不滿，護理人員工作忙亂，引起麻煩。

1.3 護士態(tài)度欠誠懇

護患溝通不僅是簡單的傳遞信息，更重要的是通過溝通影響患者的真實感受，增進護士與患者的感情[4]。由于工作繁忙，護士常常給病人家屬交代不清楚，入院宣教常常流于形式，尤其對文化程度低的家屬及農(nóng)民患兒講解不清，與患兒家屬交流時不適地改變話題或心不在焉，注意力不集中，不適地打斷問話，匆忙下結(jié)論，或用詞不當(dāng)，不適當(dāng)?shù)脑S諾、安慰[5]。若護士態(tài)度冷漠常使患者及家屬拒絕溝通。

2 對策

2.1 合理配置護理人員，加強專業(yè)技能的學(xué)習(xí)

醫(yī)院應(yīng)增加護士編制，加強臨床一線護士配置，合理調(diào)配護理人員，改變超負荷的工作狀態(tài)，從而提高護士對患兒的臨床護理質(zhì)量，促進與患者極其家屬的良好溝通。熟練的注射技術(shù)是溝通效果的重要體現(xiàn)。因此，“一針見血”效果就顯得極其重要，容易贏得患兒和家長的信賴[10]。因此，作為兒科護士，只有在平時工作中多看、多練，使自己的注射技術(shù)嫻熟、準確，盡量做到鎮(zhèn)靜自如、有條不紊、一針見血，才能使患兒和家長從心理上接受。此外，加強責(zé)任心，勤巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療提供第一手臨床資料。

3 與患兒溝通技巧

對患兒來說， 打針對患兒來說畢竟是可怕的， 掙扎哭鬧也是很自然的表現(xiàn)。對孩子的溝通也是有針對性的， 要尊重和關(guān)心他們[10]。可以采用鼓勵和激勵的語言，也可以采用他們感興趣的事物分散注意力來配合治療。要善于抓住小孩容易和護士接近的心理進行溝通， 不斷鼓勵。還可以投其所好， 這樣就會減輕患兒心理負擔(dān)，減少患兒的恐懼感，取得患兒的配合也增強了患兒戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

微笑是人際交往中的“潤滑劑”， 是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人類的感情就溝通了，正因如此，所有行業(yè)的服務(wù)規(guī)范中都列出了微笑服務(wù)的要求，醫(yī)療服務(wù)尤其是兒科醫(yī)療服務(wù)當(dāng)然也不例外。在兒科，微笑溝通處處可用。如首診患者護士可用輕輕地、和藹的微笑表示熱情，對遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，護士可流露溫馨、真誠的微笑表示同情關(guān)愛，在對疾病進行診斷治療時，護士可以展現(xiàn)出自信、堅定的微笑鼓勵患兒在疾病痛苦面前堅強起來，并且積極配合，在患兒及家屬能主動積極配合檢查治療， 疾病也迅速康復(fù)時， 護士可給予贊許、鼓勵的微笑表示賞識，在護理過程出現(xiàn)了某些小失誤，不要忘記表示歉意，請求寬容與諒解的微笑以獲得相互理解。

情感溝通最易感化患兒及家屬，是護士“視患者如親人”的真正體現(xiàn)。交流時刻以同情、真誠、博愛、尊重來最大限度給予患兒及家屬親切感、信任感，從而可折射出護士的修養(yǎng)與人性，使患方感覺到護士的可敬可信。具體可通過與患兒交朋友及做游戲，與家屬談心及拉家常，了解患兒的生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)、愛好等來進行溝通[12]。

4 結(jié)語

在兒科護理過程中，針對這一特殊群體，護理人員應(yīng)該綜合各種因素，采取切實可行的對策，并運用適當(dāng)?shù)臏贤记桑ㄟ^與患者進行溝通交流，進而有效提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛。

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