慢性盆腔炎綜合治療的臨床觀察及護理探討

【摘 要】目的：分析慢性盆腔炎綜合治療的臨床觀察及護理效果。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治的82例慢性盆腔炎患者臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組41例。對照組患者給予常規(guī)治療與護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合治療與護理干預(yù)，最后分析兩組患者的預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率為92.68%，明顯優(yōu)于對照組的78.05%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予慢性盆腔炎患者采取綜合治療以及護理干預(yù)，有利于提高治愈率，改善患者預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；綜合治療；臨床觀察；護理干預(yù)

【中圖分類號】R437 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0300-01

慢性盆腔炎是一種常規(guī)的婦科臨床疾病，此病情容易復(fù)發(fā)，病程比較長，降低患者生命質(zhì)量[1]。為了分析慢性盆腔炎綜合治療的臨床觀察及護理效果，在2012年01月到2013年01月期間，本院對收治的慢性盆腔炎患者隨機分為兩組，分別采取常規(guī)治療與綜合治療加以護理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2012年01月到2013年01月本院收治的82例慢性盆腔炎患者臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，每組41例。觀察組患者年齡在23～ 48歲之間，平均年齡為（32.26±2.25）歲。病程在8個月～10年之間，平均病程為（5.24±0.32）年。對照組患者年齡在22～ 49歲之間，平均年齡為（31.25±2.77）歲。病程在6個月～11年之間，平均病程為（5.80±0.59）年。兩組患者均符合《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的年齡、性別、病程等一般資料相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以用作對比。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組口服中藥紅藤湯，其藥方包括：紅藤、敗醬草、蒲公英、紫花地丁、制乳香、炒延胡索等，以上藥方用水煎服，1 劑/ d，早晚服用。2周為一個療程，共治療4周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以服用婦外Ⅳ號灌腸液100 ml 保留灌腸，藥溫保持38℃。在灌腸前，提醒患者排空大便，采取14 號導(dǎo)尿管插入直腸內(nèi)大約10cm，整個灌腸時間為12min，1次/d，一個療程為10次，總共有3個療程。同時，使用微波治療儀， 以圓形微波輻射器對下腹部疼痛區(qū)垂直照射， 距離0.8 cm， 輸出功率為 25 W，照射15min/ 次， 1 次/ d。

1.2.2護理方法

①心理護理。護理人員首先可與患者建立和諧的護患關(guān)系，向患者講解有關(guān)慢性盆腔炎的保健知識，針對心理問題比較嚴(yán)重的患者，可采取心理疏導(dǎo)方法，緩解患者緊張情緒，增強對治療與護理的配合程度，樹立與疾病對抗的信心。②健康教育。在實施健康教育過程中，護理人員可向患者講解慢性盆腔炎的發(fā)病機制與預(yù)后知識，同時向患者說明中藥保留灌腸，微波治療的原理、注意事項以及治療效果等，提高患者對疾病知識的知曉率。同時為患者提供合理的飲食方案與運動方案，改善患者預(yù)后情況。③全方位的病情觀察。在灌腸中觀察患者是否出現(xiàn)心慌、出汗、腹部脹痛等情況，并適當(dāng)調(diào)整灌腸速度。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)該在第一時間反饋于醫(yī)生，采取及時的處理方案。在灌腸后，觀察患者用藥療效，是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。采取微波治療，應(yīng)該排除月經(jīng)期、生殖器惡性腫瘤等患者。口服中藥對患者腸胃道刺激大，需要溫服，在飯后半小時服用。

1.3療效判定

①治愈：患者臨床并發(fā)癥以及生命體征完全消失，在婦科檢查過程中，各項指標(biāo)全部正常，停藥6個月無復(fù)發(fā)。②顯效：患者臨床并發(fā)癥以及生命體征基本好轉(zhuǎn)，在婦科檢查過程中，各項指標(biāo)明顯改善，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。③有效：患者臨床并發(fā)癥以及生命體征有所改善，在婦科檢查過程中，各項指標(biāo)指標(biāo)減輕，出現(xiàn)復(fù)發(fā)。④無效：患者臨床并發(fā)癥以及生命體征沒有改變甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，各項指標(biāo)異常，復(fù)發(fā)嚴(yán)重。

總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總研究例數(shù)*100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為92.68%，明顯優(yōu)于對照組的78.05%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

在慢性盆腔炎中采取常規(guī)抗生素治療，其治療效果并不顯著，難以改善患者預(yù)后情況，提高復(fù)發(fā)率[2]。因此，為了提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率，在慢性盆腔炎臨床中采取綜合治療與護理干預(yù)具有重要的意義。灌腸中藥的作用在于[3-4]：清熱利濕、活血化淤、消腫等，改善患者微循環(huán)功能，使患者全身氣血保持順暢，增強患者吸收功能。中藥保留灌腸，藥物利用率相當(dāng)高，使盆腔迅速達(dá)到有效濃度。微波治療可達(dá)到消炎止痛、增強新陳代謝的效果[5]。在本研究中采取綜合治療配合護理干預(yù)，可有效提高治愈率， 改善患者預(yù)后情況，降低復(fù)發(fā)率等。

綜上所述，在慢性盆腔炎中采取綜合治療與護理干預(yù)，有利于改善患者臨床癥狀，提高治愈率，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 梁彩英，陳南官，廖穎文等.中醫(yī)綜合治療與護理治療慢性盆腔炎40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，11（3）：102-103.

[2] 范小華.52例慢性盆腔炎的綜合治療與護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，12（24）： 140-141.

[3] 蔡世英.護理干預(yù)在慢性盆腔炎綜合治療中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，10（22）： 83-84.

[4] 甄娜，王磊，王洪.微波理療配合康婦消炎栓治療153例慢性盆腔炎療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（3）：95-96.

[5] 陳海霞，谷曉芬，劉雁峰.慢性盆腔炎的中醫(yī)藥治療概況[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（中醫(yī)臨床版），2013，9（20）：40-43.