孕婦體操結(jié)合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)胎兒的影響

【摘 要】目的：探討孕婦體操結(jié)合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)胎兒的影響。方法：對(duì)在我院圍產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前檢查的360例健康孕婦隨機(jī)分成兩組，各180例，對(duì)照組僅給予常規(guī)的產(chǎn)前檢查，研究組則從孕15周開始在專業(yè)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持孕婦體操訓(xùn)練，同時(shí)利用“王氏營(yíng)養(yǎng)軟件” 分析每位孕婦的各種營(yíng)養(yǎng)素的情況，進(jìn)行個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。定期利用B超、胎心監(jiān)護(hù)儀等監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和缺氧情況，比較兩組胎兒的胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限及巨大兒的發(fā)生率。結(jié)果：兩組孕婦的初始狀況基本一致，各參數(shù)間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。而隨著孕期的增長(zhǎng)，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸產(chǎn)生一定的差異，至產(chǎn)前胎兒窘迫、胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生率對(duì)照組明顯高于研究組，產(chǎn)后巨大兒出生率亦然，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕婦體操可以松弛腰部和骨盆的肌肉，促進(jìn)孕婦血液循環(huán)，結(jié)合個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，能保障胎兒正常發(fā)育和順利生產(chǎn)。

【關(guān)鍵詞】孕婦操；個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；胎兒窘迫；胎兒生長(zhǎng)受限；巨大兒

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0289-02

孕婦體操能促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，有助睡眠，減輕腰腿酸痛，預(yù)防或減輕下肢水腫。孕婦做體操運(yùn)動(dòng)，除有利于解除疲勞、增強(qiáng)肌力外，也可使胎兒的身心得到良好的發(fā)育。本研究對(duì)我院開展孕期體操訓(xùn)練后孕婦及其胎兒的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2011年1月～2012年12月間在我院圍產(chǎn)科產(chǎn)檢的健康孕婦，隨機(jī)抽取了360例分為研究組和對(duì)照組，各180例，年齡21～30歲，初孕，產(chǎn)前檢查均沒(méi)有妊娠合并前置胎盤或嚴(yán)重內(nèi)科合并癥。

1.2 方法 研究組從孕15周開始在專業(yè)人員指導(dǎo)下每天堅(jiān)持孕婦體操訓(xùn)練，做提肛、腳部、盤腿坐、腰部、扭動(dòng)骨盆和振動(dòng)骨盆運(yùn)動(dòng)，每天做1～3次，每次做15～20 min；同時(shí)在孕中期開始利用“王氏營(yíng)養(yǎng)軟件”分析每位孕婦各種營(yíng)養(yǎng)素的情況，根據(jù)孕婦不同孕期體重增長(zhǎng)需要適時(shí)調(diào)整個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)膳食方案，利用等食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)法指導(dǎo)孕婦每天總熱量控制及食物選配，調(diào)整熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素供給，保障孕婦及其胎兒的能量供給。對(duì)照組僅給予常規(guī)的產(chǎn)前檢查。于孕22周、孕30周、孕38周及產(chǎn)前分別做一次B超和心電監(jiān)護(hù)判斷兩組胎兒窘迫情況，并于產(chǎn)后觀察胎兒生長(zhǎng)受限、巨大兒發(fā)生率等指標(biāo)。胎兒體重采用公式y(tǒng)=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth來(lái)估算，其中的參數(shù)從B超檢查結(jié)果中查到，y表示胎兒體重的估算值（g），hc表示頭圍，ac表示腹圍，fl表示股骨長(zhǎng)，fth表示胎兒腿部皮下脂肪厚度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x士s）表示，P<0.05，顯示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的孕婦的初始狀況見表1。兩組選取的孕婦于孕15周時(shí)年齡、身高、孕前體重、孕期增加體重等方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

幾乎每個(gè)人都懂得母子的健康息息相關(guān)，要想養(yǎng)育一個(gè)健康的寶寶，媽媽本身的健康非常重要，只有當(dāng)孕婦保持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)，才能確保母親與胎兒的健康，但是問(wèn)題就在什么才是適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與休息了。

本研究結(jié)果顯示，在孕期第22周、第30周、第38周和產(chǎn)前分別測(cè)得的雙頂徑、股骨長(zhǎng)、頭圍、腹圍及體重等各項(xiàng)指標(biāo)研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

近年來(lái)的臨床應(yīng)用表明，孕婦體操是一項(xiàng)中低等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)[1]，有利于呼吸新鮮空氣，可以提高神經(jīng)系統(tǒng)和心、肺功能，促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，加強(qiáng)肌肉活動(dòng)；肌肉能力的加強(qiáng)，為正常順利分娩打下了良好的基礎(chǔ)。從孕15周開始在專業(yè)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持每天孕婦體操訓(xùn)練，孕婦體操能為準(zhǔn)媽媽大腦提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，促使大腦釋放腦啡肽等有益物質(zhì)，通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可加快新陳代謝，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；運(yùn)動(dòng)可以搖動(dòng)羊水，能刺激胎兒全身皮膚，就好比給胎兒做按摩，十分利于胎兒的大腦發(fā)育。體操運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是多種多樣的，孕婦可以根據(jù)自己的環(huán)境條件與身體狀況自行選擇體操項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉。孕婦體操應(yīng)每天堅(jiān)持練習(xí)，同時(shí)注意動(dòng)作要溫柔，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為宜；做操時(shí)可以放些優(yōu)美的音樂(lè)，幫助調(diào)節(jié)情緒；鍛煉前先排尿、排便，不要就餐，使身體處于最松弛的狀態(tài)；做體操時(shí)，要先從腿部運(yùn)動(dòng)等比較輕松的體操開始，再慢慢增加體操種類；做每種體操時(shí)，要有充分的時(shí)間，慢慢進(jìn)行鍛煉，一般反復(fù)做3次左右即可；如果感到肚脹，需馬上停止。研究表明[2]孕婦積極的體操運(yùn)動(dòng)，能夠使孕婦始終保持良好精神狀態(tài)，減輕了心理壓力和對(duì)分娩的恐懼，減少了分娩抑郁癥的發(fā)生，更有利于產(chǎn)婦的康復(fù)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的和諧。所以負(fù)荷小、重復(fù)次數(shù)中等的體操運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)孕婦和胎兒健康的有效運(yùn)動(dòng)方式。

如果孕期婦女營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不合理，不但影響孕婦自身健康，而且會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。在胎兒發(fā)育整個(gè)過(guò)程中，頭3個(gè)月是最為關(guān)鍵的時(shí)期，胎兒的心、腦、口、牙、耳、腭等器官分化成長(zhǎng)都是在前時(shí)期完成[3]，如果此時(shí)缺乏相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素，就會(huì)影響到大腦組織等器官的增殖，可造成后天無(wú)法彌補(bǔ)的缺陷[4]。有研究結(jié)果提出了“胎兒源性疾病”學(xué)說(shuō)[5]，指的是寶寶某些疾病是由于早期發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期缺乏營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致的。我們利用“王氏營(yíng)養(yǎng)軟件”分析每位孕婦各種營(yíng)養(yǎng)素的需要、攝入、和缺余情況，采用等食物交換份法聯(lián)合血糖生成指數(shù)法指導(dǎo)孕婦每天總熱量控制及食物選配，根據(jù)“王氏營(yíng)養(yǎng)軟件”分析結(jié)果，適時(shí)調(diào)整熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素供給，及時(shí)糾正孕婦不良膳食習(xí)慣，為孕產(chǎn)婦及其后代的健康提供保障。

由此可見，在定期分析孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況，適時(shí)調(diào)整熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素供給，及時(shí)糾正孕婦不良膳食的同時(shí)，堅(jiān)持適量的體操訓(xùn)練不但能促進(jìn)孕婦血液循環(huán)，增加血氧含量，改善身體健康狀況，而且能促進(jìn)胎兒新陳代謝，保障胎兒正常發(fā)育，值得倡導(dǎo)應(yīng)用。

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