捏脊

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0281-02

寶寶反復感冒咳嗽怎么辦？寶寶常常厭食積食怎么辦？寶寶面色不佳怎么辦？這些都是兒科醫生最常聽見的來自家長的疑問和憂慮。那么除了用藥看，有沒有辦法幫助寶寶們改善身體狀況呢？

寶寶的身心健康、發育正常是年輕父母最關心的問題。捏脊（捏積）是促進寶寶生長發育、防治多種疾病的妙法。目前，許多醫院兒科醫生都用這種方法治療厭食、消化不良、易感冒等小兒常見病，效果顯著。而且捏脊法不打針、不吃藥，深受父母和寶寶的歡迎。捏脊法非常適用于寶寶的保健，在家里也可以操作。

【起源】

捏脊原稱捏脊骨皮，此法距今已有1700多年的歷史。捏脊法捏脊療法最早記載于葛洪的《肘后備急方》，其卷一·治卒腹痛方第九：“使病人伏臥，……拈取其脊骨皮，深取痛行之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”。后在金楊用道再補的《附廣肘后備急方？治卒腹痛方》記載：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從魚尾至頂乃至。未愈更為之。”后世醫家將捏脊法在小兒推拿領域廣泛重用。

【基本手法】

寶寶俯臥位，家長站立于患兒左側，雙手拇指抵住腰骶部長強穴附近脊柱兩側皮膚，用兩手拇指指腹與食、中、環三指指腹相對用力，輕輕捏起皮膚，從龜尾穴開始，隨捏隨提起邊沿脊柱向上推移，至大椎穴止。捏的方法也可采用手握空拳狀，食指屈曲，以拇指指腹與食指中節橈側面相對用力，將皮膚輕輕捏起。雙手交替捻動，從龜尾穴開始沿脊柱向上至大椎穴止。

【操作方法】

1、安靜、空氣新鮮的房間，寶寶暴露背部和腰骶部。如果室溫過低，家長可將手神在寶寶衣服下操作。

2、家長先用干凈暖和、指甲短滑的雙手，在寶寶的腰背部輕輕推拿數遍。

3、然后根據年齡的不同，采用不同類型的捏脊方法。

（1）出生2月以內的寶寶，輕輕捏脊1—2遍，如果寶寶拒絕就停止。

（2）3個月—1歲的寶寶可以捏脊3—5遍。

（3）1歲—3歲的寶寶可以捏脊6—9遍。捏至最后一遍時每次捏3次增加一個較重的提拉動作，謂之“捏三提一”法。同時沿脊柱兩側的膀胱經進行操作，每側線反復操作5—7遍。

（4）3歲以上的寶寶，除了上述捏脊方法外，也可以采用橫式捏脊法：家長從寶寶背部一側橫捏到另一側，從上往下，反復操作5—7遍。

捏脊法可以天天操作，也可以隔天操作。

【注意事項】

1、捏脊操作時室溫控制在18—22℃， 操作時家長手不能太涼，提醒家長注意給寶寶保暖，以免寶寶著涼感冒或哭鬧。

2、捏脊前應用溫熱毛巾擦背，在捏脊部位涂上滑石粉或爽身粉。以減輕捏脊時手對皮膚的摩擦，并用雙手輕輕按摩幾遍，使肌肉放松并可減少寶寶的懼怕心理。

3、捏脊后用大拇指按揉脊柱兩旁及行擦法時，動作要輕柔和緩，切不可用力過猛。

【體質辨證】

中醫認為，兒童受四季氣候影響易發病種也有所不同。春三月，兒童對溫差驟變的適應力差，多發呼吸道疾病及過敏性疾病。夏三月，兒童心火亢盛，脾土受困，易發夏季熱、厭食、腹瀉、暑溫等病。秋三月，肺金當令，肺喜潤惡燥。秋燥天氣易有燥咳、腹瀉。冬三月，天氣寒冷易發呼吸道疾病。另外，中醫將小兒體質分為正常質、痰濕質、內熱質、氣虛質、氣陰兩虛質等不同類型。臨床中發現痰濕質小兒易患咳嗽、肺炎咳嗽、積滯、厭食等疾病；內熱質患兒易患扁桃體炎、口瘡等疾病；氣虛、氣陰兩虛患兒易患反復呼吸道感染、病毒性心肌炎等多種疾病。小兒四時辨體捏脊法正是在捏脊基本手法的基礎上，針對不同季節不同體質兒童易發疾病增加按揉相應穴位，以預防或減少各種疾病的發生，但需要患兒捏脊前確定中醫體質。

不同季節增加不同穴位。從立春時，在常規捏脊的基礎上加揉按肝俞、肺俞，以平肝防感；立夏起在常規捏脊的基礎上加揉按心俞、小腸俞，以清心去火；立秋起在常規捏脊的基礎上加揉按肺俞、大腸俞，以清肺止瀉；立冬起在常規捏脊的基礎上加揉按腎俞、膀胱俞，以補腎固陽。

不同體質加揉不同穴位。痰濕質，在常規捏脊操作的同時加三焦俞、脾俞以健脾化痰；內熱質，加肝俞，心俞、大椎以清熱；氣虛質，加脾俞以健脾益氣；氣陰兩虛質，加脾俞、肝俞以益氣養陰。

【禁忌癥】

小兒捏脊療法無論是對于有適應癥的小孩，還是體健的兒童，都有著其獨特的作用，但是必須提到的是，小兒捏脊并非個個小孩都適用，其療效也受到很多因素的影響。

1、急性病不適合捏脊治療。如果孩子突然出現腹瀉、嘔吐等癥狀，就算是由于消化不良引起，也不宜行捏脊治療

2、寶寶患有神經系統疾病如癲癇、腦癱等不適合捏脊治療。因為患此病的寶寶不會很容易配合家長，而且捏脊時，有一定的刺痛感，可能會誘發患兒癲癇發作或持續性痙攣。

3、第三，盡管寶寶有消化系統疾病，但是如果沒有經過專業醫師的診斷，切忌自行在家給做捏脊治療。就像急性功能性腹瀉的寶寶，如果此時家長盲目在家給寶寶行捏脊治療，非但沒有作用，可能還會導致寶寶腹瀉癥狀的加重，所以說，并非所有的寶寶都適合捏脊治療。

【現代研究】

寶寶素體嬌嫩，抗邪能力不足，冷熱不知調節，易為風寒或風熱之邪侵襲體表。脊療法通過刺激督脈、膀胱經等經絡以及肺、脾、腎俞穴等背俞穴，能有效的培元固本，補氣、健脾、強腎，補益氣血，提高人體的免疫機能，從而抵御外邪入侵，有效防治外感復發。

通過各項臨床及實驗研究證實，捏脊療法作為小兒推拿手法中較為重要的手法。比起針灸和藥物療法更加容易被家長及寶寶們所接受。捏脊法對寶寶全身新陳代謝、神經精神狀態、消化功能、循環造血功能等都有促進和改善作用。

捏脊療法盡管簡單易學，安全性高，但也必須要經過醫師的辯證分析后才做出的治療方案，為了孩子的健康，最好先去專科醫院，在醫師的指導下采取恰當有效的治療方法，以免得不償失。