常見食物中毒癥狀及其預(yù)防與急救分析

【摘 要】目的：針對(duì)我院收治的食物中毒患者展開分析，了解其食物中毒臨床表現(xiàn)以及急救策略。旨在盡早發(fā)現(xiàn)食物中毒患者并盡早采取有效方式治療，減輕患者痛苦程度，提升有效治療率。方法：選取我院在2010年11月-2013年11月這兩年時(shí)間內(nèi)收治的食物中毒患者臨床資料，采用回顧性分析方式了解患者臨床表現(xiàn)，研究食物中毒癥狀。同時(shí)總結(jié)急救治療方式，查看治療有效性。結(jié)果：所有患者均治愈，多數(shù)患者在治療兩天時(shí)間內(nèi)出院，少數(shù)患者治療一周時(shí)間后住院。沒有患者出現(xiàn)后遺癥情況。結(jié)論：對(duì)食物中毒的患者救治應(yīng)及時(shí)，同時(shí)注意對(duì)院內(nèi)資源的合理調(diào)配，盡早為患者催吐或補(bǔ)液治療，避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】食物中毒；預(yù)防方法；急救措施

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0273-01

近年來，我國食品衛(wèi)生問題屢禁不止，加上人們?cè)陲嬍沉?xí)慣方面的不注意，我院收治的由于食物中毒住院患者人數(shù)逐年攀升。食物中毒指的是正常人類在食用了含有過量化學(xué)性、生物性食物后出現(xiàn)的非傳染性疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食物中毒類型中多為細(xì)菌中毒，占總研究人數(shù)60%以上。食物中毒多發(fā)于夏秋季，此時(shí)溫度較高，食物中的微生物會(huì)大量繁殖，且人們?cè)谶@種季節(jié)喜好吃涼拌類食物，在沒有有效清洗的狀態(tài)下更易出現(xiàn)農(nóng)藥中毒[1]、食用有毒野生菌。本院基于這一情況，對(duì)我院在近三年內(nèi)收治的食物中毒患者展開臨床分析，了解患者臨床表現(xiàn)以及急救方法，并針對(duì)預(yù)防工作展開研究，希望能夠減少因食物中毒住院的患者，提升臨床急救有效性。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究的患者均為我院在2010年11月-2013年11月這三年時(shí)間內(nèi)收治，共選取120人。患者中男性62人，女性58人。年齡最小患者為4歲，年齡最大為68歲，平均年齡46.3歲。

患者發(fā)生食物中毒原因在于食用路邊攤燒烤、食用自家剩飯剩菜、水果蔬菜未有效清潔就直接食用、食用有毒野生菌等。臨床表現(xiàn)方面，患者多表現(xiàn)為腹痛腹瀉并伴有皮膚濕冷情況。多數(shù)患者會(huì)嘔吐，且嘔吐物較稀。嚴(yán)重者面色蒼白且怕冷、頭昏乏力。深入診斷可發(fā)現(xiàn)患者血象白細(xì)胞上升且心律不齊。

1.2一般方法

1.2.1催吐治療

對(duì)于吃了不干凈食物且中毒程度不深的患者可采用催吐方式治療。讓患者自行用中指與食指按壓舌根部位，通過對(duì)喉部神經(jīng)的刺激達(dá)到催吐效果。若這種方式無效則需通過藥物催吐。將催吐藥物溶解到溫開水中，讓患者在喝下150毫升藥水后刺激咽喉反復(fù)催吐[2]。這種方式適用于神志清醒的患者，如患者已經(jīng)處于昏迷或半昏迷狀態(tài)切忌催吐，以免嘔吐物堵塞氣管造成危險(xiǎn)。

1.2.2洗胃治療

若患者中毒情況較嚴(yán)重，如農(nóng)藥中毒，應(yīng)立即采用洗胃方式治療，以免農(nóng)藥成分融入血液中造成死亡。讓患者處于臥位，頭部向床邊傾斜，并在其頜下胸部與肩頸后部鋪上橡皮布治療巾。本院采用電動(dòng)洗胃法，將預(yù)定量設(shè)置為500毫升，打開正壓，向患者胃中注入洗胃液，在達(dá)到預(yù)定量后將其關(guān)閉。之后打開負(fù)壓吸引，將患者胃中的液體抽出。反復(fù)此步驟直至抽出液體顏色、狀態(tài)正常為止[3]。洗胃會(huì)讓患者產(chǎn)生較大不適感，護(hù)理人員及家屬應(yīng)注意對(duì)患者行為的控制。

1.2.3靜脈補(bǔ)液聯(lián)合藥物治療

藥物使用方面，可采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)方式治療。金雙歧中含有大量嗜熱鏈球菌以及長雙歧桿菌，能夠增加腸道中的益生菌，促進(jìn)原有雙歧桿菌的大量繁殖，讓患者腸道更具活力。思密達(dá)主要用于對(duì)抗腸道中的病毒，通過與腸道中粘液糖蛋白的結(jié)合讓消化道黏膜恢復(fù)到正常狀態(tài)，平衡腸道菌群并止痛[4]。

一些患者在食物中毒或易出現(xiàn)較嚴(yán)重腹瀉情況，應(yīng)觀察患者是否存在脫水可能性。對(duì)于輕度脫水患者采取補(bǔ)液鹽來補(bǔ)充由于脫水造成的身體鹽分流失，對(duì)于中度或重度患者采用補(bǔ)液方式治療。在補(bǔ)液后3小時(shí)后若患者仍沒有尿意，說明患者血容量不夠，除了需要向治療醫(yī)師報(bào)告外，還應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度，將速度控制在每分鐘30滴左右。若患者嚴(yán)重脫水則應(yīng)將500毫升濃度為0.009的生理鹽水與250毫升濃度為0.014的碳酸氫鈉為患者快速靜脈滴注，讓患者血容量擴(kuò)張。

1.2.4消化道隔離

患者的排泄物、嘔吐物均需要隔離處理，因?yàn)槠渲锌赡芎写罅考?xì)菌，會(huì)讓周圍水源或空氣受到不良影響。患者在住院期間使用的病服、被褥、食具等物品均應(yīng)消毒處理，避免出現(xiàn)交叉感染。

2 結(jié)果

研究的120例患者中有53例患者在治療后8小時(shí)內(nèi)出院，屬于病情較輕且治療及時(shí)的患者，無需在醫(yī)院住院觀察；36例患者在住院兩天內(nèi)出院；21例患者住院5天內(nèi)出院；另10例患者留院觀察了一周時(shí)間才出院。

患者住院天數(shù)受其自身中毒情況以及來院就診時(shí)間影響。中毒越深、就診間隔時(shí)間越長，住院觀察時(shí)間就越長。

3 討論

食物中毒會(huì)對(duì)患者造成較嚴(yán)重不良影響，治療切記及時(shí)不能拖延。癥狀方面，食物中毒多表現(xiàn)為急性腸胃炎癥狀，患者存在惡心嘔吐感并伴有腹痛腹瀉，嚴(yán)重者會(huì)全身發(fā)冷、抽搐甚至昏迷。發(fā)病時(shí)間方面，食物中毒的潛伏期通常較短，一般在半小時(shí)至一天時(shí)間內(nèi)，因此治療上可清楚判斷出中毒類型。但真菌類中毒可能表現(xiàn)為慢性發(fā)病。

預(yù)防方面，患者應(yīng)定期清洗盛放食物的容器，并注意食物的衛(wèi)生性。首先應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后吸收并使用自己專屬餐具。飲食方面應(yīng)注意衛(wèi)生，不吃隔夜飯菜，瓜果蔬菜使用之前應(yīng)先用淡鹽水浸泡，將細(xì)菌與農(nóng)藥成分清除。另外，不熟悉的野生動(dòng)物、海產(chǎn)類食物需用飽和食鹽水浸泡保存、切忌食用自己不熟悉的菌類。對(duì)于路邊攤的油炸、燒烤等食物應(yīng)先觀察其衛(wèi)生狀況后再判斷是否食用，以免逞一時(shí)之快導(dǎo)致中毒。野生菌食用過程中不宜飲酒，另外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腹痛腹瀉或惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)思考一天內(nèi)食用過哪些可能造成中毒的食物，若情況嚴(yán)重則應(yīng)盡快至正規(guī)醫(yī)院治療，切忌自行診治耽誤有效治療時(shí)間。總之，食物中毒患者的急救應(yīng)及時(shí)，根據(jù)病情輕重采用合理治療方法。食物中毒的控制關(guān)鍵在于預(yù)防而非急救，我院還會(huì)加強(qiáng)相關(guān)方面的宣傳，減少食物中毒發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 杜慧敏，于瑞英，孫海嵐.食物中毒的預(yù)防和應(yīng)急處置[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012（02）：319-320.