淺談高血壓病的預防及健康的生活方式

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0267-02

高血壓是常見的心血管疾病，又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素.研究表明對高血壓的早期預防和穩定治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及并發癥得到預防和控制.因此，提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義.

1 早期預防

高血壓病是冠心病最主要的危險因素之一.防治高血壓，對預防冠心病，減少冠心病死亡率具有重要意義.具體方法如下：

1.1開展群眾性的防病治病工作，進行集體的定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有利于對本病的早期發現和及早治療.

1.2制定及發展有益于高血壓控制的公共衛生政策：（1）防止兒童和青年中出現高血壓危險：健康教應包括兒童及家長.（2）提倡有益于預防高血壓的飲食習慣.（3）促進食品工業生產低鹽、低脂肪的食品.（4）食品營養標簽政策（食品要注明脂肪和鹽的含量）.（5）促進開展有規律的體育鍛煉：提供體育活動的場所和條件.

1.3開展全國性的高血壓防治健康教育：通過政府部門、健康教育的專業機構、非政府的學術組織團體、和各種社區高血壓防治計劃開展高血壓及與高血壓有關的健康教育.

2健康的生活方式

心腦血管病常是由于不良生活方式引起或觸發的，城市高血壓高于農村.以及近年來我國高血壓的明顯增多，充分提示生活方式是影響高血壓的重要因素，改善生活方式（非藥物治療）為高血壓預防提供了希望.

2.1減少體重：超重與血壓升高密切有關，尤其軀干與腹部脂肪增加（向心性肥胖）與高血壓，高血脂、糖尿病、冠心病死亡均有關，超重者減肥后可明顯降壓，體重每下降10kg，收縮壓可以降低5～20mmHg.減輕體重不僅可以降低血壓，還能夠消除和減輕其他危險因素（如糖尿病、高脂血癥、左室肥厚）.減肥的速度因人而異，首次最好達到減重5kg，以后再根據全身反應和體重情況，決定進一步減肥的速度和目標.

2.2采用合理膳食

2.2.1減少鈉鹽的攝入，改變膳食結構：高鈉攝入可使血壓升高，而低鈉飲食可使血壓降低[1].因此應少食鹽，每日食鹽量5～6g為宜.

2.2.2減少脂肪的攝入.研究發現，素食者的血壓低于葷食者，因而高血壓病患者多吃水果、蔬菜、減少飽和脂肪的攝入可降低血壓.研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪，可使收縮壓下降8～14mmHg.

2.2.3注意補充鉀和鈣：我國膳食一般低鉀、低鈣，不利于血壓的控制.可多吃一些含鉀、鈣多的食物，如綠葉蔬菜、鮮奶、豆制品等.

2.2.4限制飲酒：少量飲酒對血壓無影響，但大量飲酒會使血壓升高，因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒.飲酒與血壓水平及高血壓病患病率之間有關聯.患有高血壓者應堅決戒酒，因為酗酒會明顯增加腦卒中發生的機會.

2.3戒煙：因為煙中的尼古丁和焦油不僅可使血壓出現一過性升高，甚至還有增加腦中風發生的風險.吸煙還會降低對降壓藥的敏感性，使患者不得不增加降壓藥物的劑量.研究表明，戒煙半年，心血管危險時間的發生率就會改善.因此，不論吸煙多久現在戒煙都不晚，馬上戒煙，馬上開始受益.

2.4加強體育鍛煉：運動可以治療高血壓，對于輕度高血壓者，經常從事一定體育鍛煉（如練氣功和打太極拳）有助于血壓恢復正常，但對于重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者，應避免競技運動，特別是等長運動[2].

2.5減輕精神壓力保持心理平衡：長期處于緊張狀態，或心理、性格異常，情緒經常處于不良狀態者，不僅容易發生高血壓病，而且血壓往往較難控制在正常范圍內.因此要格外注意勞逸結合，也可請求心理醫生幫助.對于已經確診為高血壓病，并開始接受降壓藥物治療的患者，仍然需要采用健康的生活方式，健康的生活方式不僅可以作為輔助治療的手段，也可以協助患者減少對藥物的依賴.

3 小結

健康的生活方式可使高血壓病的發病率減少55%；早期防治高血壓病可使高血壓病的并發癥減少50%.因此，采用健康的生活方式和對高血壓及早預防，約3/4的高血壓病及其引發的慢性病可以預防和控制.我國許多高血壓病病人不知道自己血壓高，在確認高血壓病病人中，有3/4的人沒有堅持藥物治療，更沒有采取其他方法治療.因此，必須加強對高血壓病的健康教育，普及高血壓的知識，做到防治兼顧，尤其是注重于預防.自覺改變行為危險因素，努力提高高血壓病的知曉率、治療率和控制率，降低高血壓人群的血壓水平和高血壓發生率.

參考文獻：

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].北京：人民衛生出版社，2000：1291

[2] 葉任高.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：260