健康教育在整體護理中發揮的重要作用

【摘 要】衛生系統體制的改革和人事制度的改革，醫學護理模式也隨之發生了轉變，人本主義，人文關懷，重視健康，提到了很高的高度。健康教育是連接衛生知識和健康行為的一座橋梁，一個平臺，護士在這項教育中起到了很重要的作用，發揮了在整體化護理中應有的重要作用。

【關鍵詞】體制改革；人文關懷；健康教育；整體化護理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0257-02

隨著衛生系統體制的改革和人事制度的改革，醫學護理模式也隨之發生了轉變，過去以疾病為中心的模式轉變為病人為中心的醫學護理模式。健康教育便是連接衛生知識和健康行為的一座橋梁，一個平臺，是一項低投入，高產出，高效益的保健措施，也是推進人人保健的核心策略，我院近幾年開展整體化護理以來，健康教育發揮了積極重要的作用，護士在健康教育中是主要的執行者，規章制度的主要落實者，是健康教育廣泛普及的推動者，滿足人們對健康的關注和需求，受到普遍的歡迎和好評，體現了護理隊伍在人類健康領域的重要作用。那么我們就要正確認識健康，教育，健康教育的目的和內容，以及護理健康教育的技巧，如何發揮健康教育，正確認識健康的行為，讓健康教育踏踏實實在整體化護理中發揮它應有的重要地位。

首先，健康是一個動態的概念，它是隨著生產力與生產關系的和諧發展，人類對健康的認識也在不斷深化提高，世界衛生組織目前對健康的定義的“三維觀”是一個質的飛躍。不但沒有軀體疾病，還要有很強的心理以及參與社會適應能力，這三者均處在良好狀態，要求每個人不僅對個人健康負有責任，同時也應對社會健康承擔義務，如減少吸煙，酗酒，保護環境，大氣，海洋不受污染，協助社會克服危害健康的行為和因素，我們對健康內涵的全面理解，有助于指導和促進健康教育的實踐活動，教育是一個終生的概念，每時每刻都接受著來自不同方面的文化沖擊以及教育理念，哪怕只是微小的一點知識，也要接受極其嚴格的系統學習和教育，我們既要接受教育，也要承擔教育別人的責任。二十一世紀對護理工作者提出了更大的挑戰，護士不僅只是稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，使患者及家屬不僅獲得身心的康復適應社會，還要獲得知識的積累，所以護士必須是科學，系統的健康教育，才能完成患者的整體化護理，由此可見，健康教育是如此重要，那么如何理解健康教育。

健康教育是通過有計劃，有組織，有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，并降低或消除影響健康的危險因素，通過健康教育能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，它的實質是一種干預行為，它向人們提供改變行為和生活方式，所必須的知識，技術，服務，使人們遇到問題時有能力做出選擇，提高生活質量。采納健康行為，預防非正常死亡，疾病和殘疾的發生，改善人際關系增強人們的自我保健能力，使其破除迷信摒棄陋習，不吸煙，不酗酒，改變不良飲食習慣 ，清淡飲食，低脂低鹽，適當鍛煉身體，接受科學的醫療保健，心胸寬大，學會分解社會壓力，按醫囑服藥，不濫用抗生素，養成良好的衛生習慣，倡導文明，健康，科學的生活方式，同時我們一定要重視心理健康。

心理健康是人的一種心理功能狀態，人們所具備的全部心理潛能都得到充分返還的理想狀態，處于這種狀態下的人無論從事何種活動，都能達到比較理想水平，同時自身的發展也能達到比較充分的程度，個體適應和發展著的環境，具有完善的個性特征，具有認知，情緒反應，意志行為處于積極狀態并能保持正常的調控能力，其實是一種高效而滿意的持續的心理狀態，適應社會和社會同步。

我院在健康教育方面采取以下措施，對每一位患者進行入院評估，從以下幾個方面對患者進行評估：一般資料、護理體檢、生活狀態、其它。一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業、文化程度、入院方式、過敏史。護理體檢包括意識狀態、體位、皮膚狀況、語言溝通、肢體活動、視力、聽力、吞咽、口腔黏膜、引流管。生活狀態包括飲食、排便、排尿、吸煙、飲酒、生活自理能力、慢性病、疼痛評估、疼痛程度、情緒、家庭支持。其它如跌倒，墜床高危患者，壓瘡高危患者。然后我們再制定詳細的健康教育宣傳單，或是健康教育手冊，健康教育手冊是發放給病人的，比較人性化，針對單個病種進行宣教用藥、預防、飲食、鍛煉、定期檢查等等，健康教育宣傳單是跟隨護理病歷的，一般包括入院第一天的宣教，入院第二天的宣教，出院前一天的宣教，辦理出院手續等等，入院第一天的宣教包括向患者介紹科主任，護士長，責任護士，介紹病情，告知相關檢查地點，特殊檢查的注意事項腹部B超，腹部CT，需要空腹。婦科B超，泌尿B超需要憋尿，胃鏡，C14需要空腹，下消化道X光，遵醫囑，排空腸道或給予灌腸。無論是何種報銷方式一定要在規定的時間里辦理。住院患者在住院期間不得外出，遵守科室的規定，規章制度。在入院的第二天再次介紹病情，進行心理疏導，講解目前的治療情況，特殊檢查的目的以及注意事項，住院費用的使用情況，以及報銷情況，在出院的前一天要告知患者遵醫囑按時服藥，避免隨意停藥或加減服藥量，避免發生病情變化，生活要有規律，保持心情舒暢，合理飲食，避免暴飲暴食，養成良好的飲食規律，根據病情以及自身的情況適當鍛煉，建議出院按規定的時間復查，在辦理出院手續時一定要帶全手續，復印病歷，發放聯系卡。促使醫，護，患，家屬在我們的健康教育互動起來，使產生一加一大于二的效果。

我們在健康教育中一定重視互動的技巧，在語言交流技巧中，要正確的稱謂，主動的自我介紹，通俗易懂，解釋性語言婉轉中肯，風趣幽默，保持合適的距離，姿勢眼神接觸，安排適宜的交談環境，尊重患者的隱私和沉默的權利，助服性語言一定樸素，換位思考，比如我們在臨床上用靜脈泵硝酸甘油是要嚴格控制流速，滴速，檢測血壓心率的，那就要告訴患者這樣做的臨床意義，再比如我們在臨床上治療糖尿病危象時，也是要嚴格控制流速和滴速，檢測血糖，那就要告訴我們這樣做的臨床意義，再比如心衰的患者，要絕對臥床休息訓練床上大小便，告訴患者這樣做的臨床意義，讓患者理解，配合治療就會收到良好的結果，等等很多的，或者聘請已經康復的患者現場說法，更有說服力，給病人發放宣傳手冊，視聽教材等等，使他們很快適應住院環境，很快認識疾病的發生，發展及預后，積極配合治療早日康復，對于那些殘障的患者如聾啞，不能說話者如氣管切開，口舌手術等等，我們可以用手勢，肢體語言，圖畫等等。

我院對健康教育非常重視，護理部組織、協調、督導，科室護士長具體實施，落實到責任護士實施具體的個體健康計劃、評估、評價、反饋，改進的垂直管理的健康教育模式，實施幾年來收到了良好的效果，護理不良事件的發生率比往年明顯的下降，無事故發生，無褥瘡發生，健康教育覆蓋率100%，滿意度已經大于95%，收到了良好的社會效益和經濟效益。所以我們加強健康教育，重視健康教育管控體系是保證整體化護理的有效穩步發展的前提，讓健康教育在整體化護理中發揮它應有的重要作用。