PBL講座式教學法在中醫養生學教學中的運用

【摘 要】中醫養生學是一門重要的中醫應用課程。把PBL講座時教學法運用到中醫院校的養生學教學過程中，是對傳統教學模式的改良與創新，本文結合具體案例對中醫養生學教學中如何運用PBL講座時教學法作了介紹。

【關鍵詞】PBL；中醫養生學

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0254-01

中醫養生學是在中醫理論的指導下，探索和研究傳統的中醫修養身心，增強體質，預防疾病，延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導人們養生保健的實用科學。其主要講授的是中醫養生的基礎理論及具體的養生方法，以怎樣的方式來講授這門課程，既體現其傳統醫學的特色，保證中醫多學科內容的交叉融合，又保持知識體系的全面性和完整性，值得教研人員探索。PBL（ problem-based learning） 講座式教學是把傳統講座式教學與現代 PBL 教學結合起來的一種教學方法【1】，把其進入中醫養生學的教學當中，既兼顧了教師在教學中的主導作用，又保證了學生的在教學中主體地位，取得了初步的成功。

1 PBL（ problem-based learning） 教學開展的情況

“以問題為基礎的學習”（ PBL） 教學模式是一種以學生為中心的教學模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大學的美 國 神 經 學 教 授 Howard Barrows在醫學教育中首創【2】，經過30多年理論與實踐的集合，現已成為國際流行的醫學教育模式，并成為醫學教育改革的趨勢之一，但作為一種新的教學模式應用于中醫學的教學還處于起步階段，簡單的來說，傳統的教學模式是以教師為中心，通過被動學習的方式由教師向學生傳授知識，PBL教學模式是以學生為中心，以問題作為引導，通過學生自己主動學習從多種途徑尋找解決實際問題中的方法并從中獲取知識的模式，其方式可以有圖書館閱讀、網絡搜索、集體討論、相互協作來分析、解決問題。這從很大程度上激發了學生學習的熱情和興趣，達到“授人以魚，不如授人以漁”的高層次教學境界，學生不僅增加了獲得大量應用知識的機會，而且培養了掌握并運用知識的能力，使其受益終生。但是，由于作為PBL 教學的主體的學生

在進行自我導向性學習的時候，易因為經驗不足而造成自主構建的知識體系存在欠缺性和不系統性，這從另一方面對教師的引導提出了更高的要求。如何揚長避短的發揮其優勢是我們教學培養中值得深入探討的問題。

2 PBL 講座式教學在中醫養生教學中的應用

PBL 講座式教學，是一種由教師根據教學大綱設計出最恰當的問題，以問題推動學習過程的深入，引導學生搜集、整理、歸納教學信息參與教學的一種教學方式，這種方式既保證了學生在教學過程中的主體地位，又兼顧教學中教師對整個教學過程監控主導作用。中醫養生學是一門應用性很強的課程，過去多采用的是傳統的應試教育方式，學生通過書本死記硬背，但是具體應用技能較差，而學生一旦在生活中或進入病案實踐階段，就會出現基礎的理論知識和病案應用相脫節的現象。采用PBL講座法教學可以督促學生復習以往的知識點并與新的學習內容相結合，起到“溫故而知新”的作用，中醫養生中涉及到的中醫理論及治療方法有許多，屬于本科二、三年級的選修課程，學生在學習本門之前，已經掌握了中醫基礎理論、中藥學、中醫診斷學、方劑學、中醫內科學等學科的一些基本知識點，可以運用所學過的知識對養生問題在教師的引導和指引下進行討論、研究，最終提出治療方案，整個討論、研究的過程，就是學生復習以往課程、綜合運用中醫知識和邏輯分析問題、解決問題的過程。

以體質養生為例，教學分為六個步驟進行。第一步，收集信息。在前一次授課結束時，請學生預習下一節課的內容，并在兩天后以請課代表收集學生對將要講授的教學內容的了解程度、興趣點及知識難點等。將這些信息作為教師設計問題、取舍教學內容的依據。第二步，課前準備。課前三天將教學提綱和幾個與授課重要內容相關的問題通知給學生，讓他們自主的通過充分利用以前學習的規劃教材、圖書館、互聯網的資源，搜集資料研究問題，如查閱人體的體質形成的機制、劃分類型、不同體質的治療原則（如調養氣血，調理陰陽）、治療方法（如環境養生、精神養生、飲食養生、藥物養生、運動養生、氣功養生）等資料，做好背景知識的準備。開拓視野，提高了學生解決問題的能力，同時讓學生圍繞問題“體質學說與養生的關系是什么” “如何對不良體質進行養生”尋找答案，準備課堂發言。第三步，課初引導。教師介紹體質的概念，引導學生根據課前搜集的資料歸納總結體質差異形成的原因，然后教師由此指出體質可分為不同的類型（如平和質、氣虛質 、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、、氣郁質、淤血質、特稟質）、，引出本次授課的中心內容“不同體質采取不同的養生方法”。第四步，課堂主體。引導學生復習不同體質不同的形體特征、心理特征、常見表現、發病傾向、對外界環境適應能力等特點，在教師的提示下學生根據課前搜集的資料推導出不同類型體質的養生方法（如環境養生、精神養生、飲食養生、藥物養生、運動養生、氣功養生），并根據課前提出的兩個問題作系統的課堂發言及討論。第五步，課終總結。教師在通過多媒體課件系統的將不同體質的特點、形成原因、治療原則、養生方法等課堂內容加以總結串講，并留出課堂時間給學生進行答疑。最后，教師提出開放性問題作為課后作業三天后上交。第六步，課后反饋。課后學生對開放性作業如有疑問疑問，可引導其復習相關知識，并堅持讓學生自行查找資料，根據上交的作業分析教學效果；作業批閱后發還給學生并收集學生對教學的意見和建議，及時對教學大綱、課前問題及授課內容進行調整。

PBL 教學方法在現代中西方教學中占有去足輕重的地位，它極大地激發了學生學習的興趣和熱情，使學生掌握并運用知識的潛能得到極大的開發，并大大增加了其獲得大量應用知識的機會。但在傳入我國幾十年的教學過程中并沒有完全取代傳統講座式教學，其最主要的原因是由我國的具體國情決定的，我國長期以來學生多、教師少、教學資源不足，而 PBL 教學發要求學生主動參與，并對師資和教學資源提出了較高的要求，不適合大班教學【3】。PBL 講座式教學將二者進行了很好的同和，初步解決了兩種的矛盾，既兼顧到了師生在教學過程中的互動與交流，又發揮了學生在教師引導下自主性學習潛能的開發，非常適合我國教學體質的改革與探索。

參考文獻：

[1] 鄧其躍，陳鵬慧，阮懷珍. PBL 講座式教學在神經系統功能教學中的應用局，解手術學雜.2012，21（6）：693-694

[2] 肖健，冷靜. PBL教學模式在中醫院校免疫學教學中的應用. 高教論壇.2012，（5）：85-86.

[3] 何寧，劉月樹.中醫學教育開展PBL教學之短長.中醫教育.2011，30（2）：14-15