中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病致抑郁癥臨床效果分析

【摘 要】目的：為了進(jìn)一步提高我院治療腦血管疾病致抑郁癥的臨床療效，本文就中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病致抑郁癥的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2012年11月至2013年11月期間收治的74例腦血管病致抑郁癥患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用西藥治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的治療效果、抑郁評(píng)分改善效果、用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況以及對(duì)治療及護(hù)理效果的滿意程度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者的治療效果及抑郁評(píng)分改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病致抑郁癥的臨床效果顯著，有效減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血管病；抑郁癥；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0251-01

腦血管病的發(fā)病率和死亡率較高，不僅對(duì)患者的身體健康造成了極大的損害，同時(shí)還給患者造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者形成并發(fā)癥，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。針對(duì)這種情況，我院對(duì)2012年11月至2013年11月期間收治的74例腦血管病患者分別予以西藥治療及中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月至2013年11月期間在我院接受腦血管病致抑郁癥治療74例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。采用抽簽的方式將本組的74例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各37例。觀察組男22例、女15例；年齡42-74歲，平均年齡為（56.4±5.3）歲；患者的病程在3個(gè)月至2年之間不等，平均病程為（1.4±0.8）年。對(duì)照組男23例、女14例；年齡40-78歲，平均年齡為（53.5±5.6）歲；患者的病程在6個(gè)月至4年之間不等，平均病程為（2.5±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)與診斷

患者在接受診斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的焦慮、頭痛重壓感、入睡困難、思維緩慢、頭暈、頭痛等臨床癥狀，安排患者進(jìn)行 Hamilton 抑郁量表心理檢測(cè)、腦脊液的化學(xué)檢查、腦葡萄糖代謝顯像檢查以及腦代謝顯像檢查等相關(guān)檢查，結(jié)合患者的臨床反映及檢查結(jié)果，確診本組的74例患者均符合腦血管病后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組的37例腦血管病致抑郁癥患者，予以患者服用噻奈普汀進(jìn)行治療，具體的用法用量為：口服，12.5mg/次，2-3次/d。持續(xù)用藥10-15d為一個(gè)療程。

1.3.2 觀察組

針對(duì)觀察組的37例腦血管病致抑郁癥患者，均在予以患者服用噻奈普汀進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，給予患者服用逍遙散進(jìn)行聯(lián)合治療，取柴胡15g、當(dāng)歸15g、白芍15g、白術(shù)15g、茯苓15g、生姜15g、薄荷6g、炙甘草6g[2]。小火煎煮，取煎液二次，混勻，早晚溫服。持續(xù)用藥10-15d為一個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在接受治療后，焦慮、頭痛重壓感、入睡困難、思維緩慢、頭暈、頭痛等臨床癥狀徹底消除；有效：患者在接受治療后，焦慮、頭痛重壓感、入睡困難、思維緩慢、頭暈、頭痛等臨床癥狀得到明顯改善和控制；無(wú)效：患者在接受治療后，上述臨床癥狀均未發(fā)生任何變化，甚至加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組患者的治療效果，兩組之間的差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 抑郁評(píng)分改善效果對(duì)比

兩組患者在接受治療后，抑郁癥狀較接受治療前均得到了不用程度的改善，

觀察組患者接受治療前的抑郁評(píng)分為（28.4±5.3）分，接受治療后的抑郁品評(píng)分為（13.5±2.4）分；對(duì)照組患者接受治療前的抑郁評(píng)分為（28.7±4.2）分，接受治療后的抑郁評(píng)分為（18.3±3.2）分。觀察組患者的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組的37例患者在服用噻奈普汀聯(lián)合逍遙散進(jìn)行治療期間，全部患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0。對(duì)照組的37例患者在服用噻奈普汀治療期間，共有例患者8例患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，其中腹痛4例、惡心3例、便秘1例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。

2.4 滿意度對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組的37例腦血管病致抑郁癥患者在服用噻奈普汀聯(lián)合逍遙散進(jìn)行治療后，對(duì)治療及護(hù)理效果的總滿意度為97.3%，明顯高于對(duì)照組的37例腦血管病致抑郁癥患者在服用噻奈普汀治療后，對(duì)治療及護(hù)理效果的總滿意度78.38%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

抑郁癥屬中醫(yī)“郁證”范疇[4]。目前，藥物治療仍是臨床治療抑郁癥的常用方法。噻奈普汀是抗抑郁藥，是介于鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥和興奮性抗抑郁藥之間的一種[5]。但是采用噻奈普汀治療期間，易發(fā)生不良反應(yīng)，通常情況下，不良反應(yīng)并不嚴(yán)重。逍遙散主要由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷以及炙甘草等純天然中草藥制成，柴胡具有散熱解表，疏肝解郁的功效；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛的功效；白芍具有平肝潛陽(yáng)，養(yǎng)血斂陰的功效；白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水的功效；茯苓具有滲濕利水，健脾和胃，寧心安神的功效；生姜具有發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳的功效；薄荷具有健胃祛風(fēng)、祛痰、利膽的功效；炙甘草具有補(bǔ)中益氣，清熱解毒，緩急止痛，可調(diào)和諸藥。此方既補(bǔ)肝體，又和肝用，氣血兼顧，肝脾并治，具有疏肝清熱、瀉火祛痰，補(bǔ)血養(yǎng)心、安神醒腦的功效[6]，能夠從內(nèi)部進(jìn)行調(diào)理，把大腦神經(jīng)系統(tǒng)里的毒素排出體外[7]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的37例腦血管病致抑郁癥患者在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，治療的顯效率、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度分別為59.46%、94.6%、0及97.3。對(duì)照組的37例腦血管病致抑郁癥患者在接受西醫(yī)治療后，治療的顯效率、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度分別為37.84%、81.08%、21.62%及78.38%，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病致抑郁癥的臨床效果顯著，有效減輕和緩解了疾病對(duì)患者造成來(lái)的心理壓力，使患者能夠早日恢復(fù)健康，擺脫腦血管病抑郁癥的困擾，投入到正常的生活、工作和學(xué)習(xí)當(dāng)中，改善了患者的生活質(zhì)量，中西醫(yī)結(jié)合治療為臨床治療腦血管病致抑郁癥提供了有效的方法，值得更大范圍的推廣和使用。

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