糖尿病患者中醫治療臨床研究

【摘 要】糖尿病，中醫稱\"消渴\"。因其病情復雜，病程遷延難愈，合并癥及伴隨癥較多，運用單一療法效不顯。糖尿病病機特點為陰虛燥熱，陰虛為本，燥熱為標，本者為腎，標者肺胃。辨證論治上雖有傳統的上、中、下三消分治之法，余總感臨證局限，通過結合本人的工作經驗以及對參考文獻的詳細研究，中醫治療當中可以把糖尿病歸結為滋陰、補陽、益氣、升清、清熱、疏肝、化瘀、食療八大項步驟規律，以便更好服務于患者。本文主要目的是進一步完善糖尿病與中醫治療之間的研究，提高中醫藥療效，有效指導臨床。通過中醫藥療法，均以補脾益腎以及潤肺養胃為主要治療法則念。結果中醫藥對糖尿病患者的治療有很大的幫助。

【關鍵詞】糖尿病；中醫治療；臨床療效

【中圖分類號】R 255 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0250-02

隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平的提高，人們患病的機率也在加大，糖尿病就是其中一種。糖尿病是一種常見的疾病，是由于患者自身的內分泌代謝紊亂而造成的。中醫學認為，糖尿病屬于“消渴”范疇，是由于稟賦不足，或飲食不節以及情志失調等一些因素所引起。因此，為了控制患者病情，提高患者生活質量等，特對80例糖尿病患者的中醫藥治療進行了相關的臨床分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

確診為糖尿病2型，80例患者均來自國際SOS北京診所，其中并發腦血管患者12例，心血管患者8例，白內障患者5例。上消多飲患者30例（男17例，女13例），特征：患者以煩渴多飲為主，兼多食、多尿，尿糖（+～++），血糖濃度>7.0mmol/L，脈滑數，舌紅而光；中消多食患者28例（男15例，女13例），特征：患者以食欲大增，消谷善饑為主要特征，此外，還有多飲、多尿，尿糖（+～++），血糖濃度>7.0mmol/L，脈滑數，苔黃燥；下消多尿患者22例（男10例，女12例），特征：患者小便次數頻繁，量多且稠，頭暈，視力模糊，多飲，善饑，腰酸，尿糖（+～+++），血糖濃度>16.2mmol/L，脈細數，舌質紅。在這80例糖尿病患者中，分三個年齡組，25～39歲（30例），40～60（35例），61歲以上（15例）。病程：0.5～3年（31例），3～5年（32例），5年以上（17例）。

1.2 診斷與療效標準

糖尿病患者自覺癥狀明顯，且空腹時血糖的濃度大于等于7.0mmol/L，此時，可定義為糖尿病，如果空腹時，患者的血糖小于6.1mmol/L，就可排除糖尿病的可能。如果患者空腹時，血糖濃度在6.16～7.0mmol/L范圍之間，但在服糖兩小時后血糖濃度大于等于11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病。

目前，用載脂蛋白（APOA以及APOB100）的測定，來作為預測糖尿病的療效標準。顯效：患者臨床癥狀消失，空腹時血糖基本正常，并在一天的尿糖定性四次檢查中無特殊應激狀態，顯示為陰性；有效：空腹時血糖下降百分之三十左右，臨床主要癥狀有明顯的好轉，并且尿糖定性減少到原來的一半。無效：即經過1個療程的治療之后，化驗、檢查以及臨床癥狀等，均沒有進一步改善的，為無效。

1.3治療方法

上消型患者主要以潤肺、清胃為主，中消型患者主要以補脾、清胃、滋腎為主，而下消型患者則以滋腎、補肺為主。本著主要以補脾益腎以及潤肺養胃為主的治療法則，并結合患者的不同臨床癥狀，藥物及劑量酌情加減。

基本處方：黃芪30g，生地黃30g，黨參20g，白術12g，山藥30g，玄參15g，枸杞子15g，牡丹皮12g，澤瀉12g，茯苓15g，天花粉12g，五味子10g。以上的藥物煎水200ml，讓患者早晚服用2次，1個月為1個療程，治療1～2個療程。

2 結果

結果詳見表1。

由表1可知，中醫80例患者的治療結果中，顯效的達57%～75%，有效的達25%～42%，而無效的所占比例較少，表明：中醫藥治療糖尿病患者是有成效的，是值得肯定的。此外，采用中藥治療滿1個療程的25例，2個療程的有36例，2個療程以上的有19例；顯效46例（58%），有效29例（36%），無效5例（6%），總有效率為94%。

3 討論

糖尿病主要是由于患者胰島素的分泌不足，從而導致自身血糖過高的一種代謝障礙性疾病。可見，血糖濃度的調節對糖尿病患者的治療有很大的影響。通過對這80例糖尿病患者的檢驗調查分析，可知：中醫藥對糖尿病患者的治療有很大的幫助。因此，我們應該重視中醫藥對糖尿病患者的治療，另外，尚須注意配合以下三個方面的治療：首先要控制飲食，要做到食物品種多樣化，飲食結構合理化等；再次，必須要配合適當的運動，適當的運動是有效防治糖尿病的措施之一；最后，調節情志，因為糖尿病的發生與自身情緒有很大的關系。通過以上的治療，在很大程度上能有效的控制患者的病情，并最終使患者康復。

參考文獻：

[1] 林蘭.中西醫結合糖尿病學[M].北京：中國醫藥科技出版社，2011：15-16.

[2] 孫慶華.中醫治療糖尿病33例臨床觀察[J].當代醫學，2010，15（7）：151.

[3] 朱清華，王繩新.中醫分型治療糖尿病臨床探討[J].中外醫療，2012，13（2）：88