曲美布丁治療功能性消化不良的療效觀察

【摘 要】目的：對(duì)應(yīng)用曲美布丁對(duì)患有功能性消化不良的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將我院收治的78例患有功能性消化不良的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組39例。采用復(fù)方阿嗪米特對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用曲美布丁與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者功能性消化不良病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、消化功能復(fù)常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；藥物不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；停藥后功能性消化不良病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用曲美布丁對(duì)患有功能性消化不良的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】曲美布丁；功能性消化不良；治療

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0232-01

功能性消化不良是一種以上腹飽脹、疼痛、噯氣、燒心、反酸、納差、惡心及嘔吐為主要臨床癥狀表現(xiàn)的功能性胃腸道類疾病，導(dǎo)致該病發(fā)病的主要原因非常復(fù)雜，臨床目前對(duì)其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，因此還沒(méi)有一種統(tǒng)一的治療方案[1]。本次研究對(duì)患有功能性消化不良的患者應(yīng)用曲美布丁治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年9月-2013年9月我院收治的78例患有功能性消化不良的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組39例。對(duì)照組中男性14例，女性25例；患者年齡26-74歲，平均年齡（48.3±1.5）歲；消化不良病史1-18個(gè)月，平均病史（6.3±0.8）個(gè)月；治療組中男性13例，女性26例；患者年齡25-76歲，平均年齡（48.2±1.4）歲；消化不良病史1-16個(gè)月，平均病史（6.4±0.9）個(gè)月。兩組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方式

口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片，每次一片，每天三次，計(jì)劃治療兩個(gè)星期。

1.2.2 治療組治療方式

口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片，每次一片，每天三次，口服曲美布丁，每次0.1g，每天三次，計(jì)劃治療兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、消化功能復(fù)常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間、藥物不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生率、功能性消化不良病情治療效果、停藥后功能性消化不良病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

臨床治愈：上腹飽脹、疼痛、噯氣、燒心等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后徹底消失，消化功能完全恢復(fù)正常，日常飲食和排便沒(méi)有受到任何影響；有效：上腹飽脹、疼痛、噯氣、燒心等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后明顯減輕，消化功能與治療前比較有顯著改善，日常飲食和排便偶爾會(huì)出現(xiàn)輕微異常；無(wú)效：上腹飽脹、疼痛、噯氣、燒心等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后沒(méi)有減輕，消化功能與治療前比較沒(méi)有明顯改善，日常飲食和排便受到嚴(yán)重不良影響[2]。

1.5數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、消化功能復(fù)常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間

對(duì)照組應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療后（6.13±1.55）d患者消化不良癥狀表現(xiàn)徹底消失，治療（10.37±2.16）d患者消化功能完全恢復(fù)正常，共計(jì)持續(xù)用藥治療（13.29±1.74）d；治療組應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特與曲美布丁聯(lián)合治療后（3.86±1.02）d患者消化不良癥狀表現(xiàn)徹底消失，治療（6.85±1.48）d患者消化功能完全恢復(fù)正常，共計(jì)持續(xù)用藥治療（8.31±1.18）d。兩組患者癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、消化功能復(fù)常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間三項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 功能性消化不良病情治療效果

對(duì)照組應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療后功能性消化不良病情控制有效率為71.8%；治療組應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特與曲美布丁聯(lián)合治療后功能性消化不良病情控制有效率為92.3%。兩組患者該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.3 藥物不良反應(yīng)率和消化不良病情復(fù)發(fā)率

應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療期間有11例對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為28.2%；應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特與曲美布丁聯(lián)合治療期間有2例治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為51.%；對(duì)照組患者停止藥物治療后有14例功能性消化不良癥狀再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為35.9%；治療組患者停止藥物治療后有3例功能性消化不良癥狀再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.7%。兩組患者藥物不良反應(yīng)率和消化不良病情復(fù)發(fā)率兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良是臨床工作中比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，該病患者的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，上腹飽脹是目前公認(rèn)的該類疾病患者的主要癥狀表現(xiàn)和就診原因，對(duì)患者的正常生活及工作造成嚴(yán)重的不良影響[3]。目前研究認(rèn)為，導(dǎo)致功能性消化不良疾病發(fā)生的主要機(jī)制可能是胃腸運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙、內(nèi)臟感覺(jué)敏感性的明顯增高、胃腸激素發(fā)生相應(yīng)的改變、精神社會(huì)心理等多種因素相互作用后的結(jié)果，少數(shù)消化不良患者還會(huì)存在消化酶水平較低，膽囊收縮素分泌情況異常，胰腺外分泌功能出現(xiàn)異常等癥狀表現(xiàn)。在對(duì)該類患者實(shí)施綜合治療的同時(shí)，對(duì)癥治療在臨床上仍然占據(jù)主導(dǎo)地位[4]。

曲美布丁是全新概念全胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)類藥物的一種。該藥物主要通過(guò)對(duì)細(xì)胞膜K+通道進(jìn)行抑制進(jìn)而產(chǎn)生去極化作用，使平滑肌細(xì)胞的興奮性顯著提高，同時(shí)將Ca2+通道阻斷，并對(duì)Ca2+內(nèi)流和細(xì)胞興奮產(chǎn)生抑制，對(duì)平滑肌神經(jīng)受體可以產(chǎn)生雙向的調(diào)節(jié)作用[5]。當(dāng)胃腸處于低運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，曲美布丁可以作用于腎上腺索受體，對(duì)腎上腺素的釋放過(guò)程產(chǎn)生有效抑制，進(jìn)而使運(yùn)動(dòng)節(jié)律功能增強(qiáng)；在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)時(shí)，主要作用于膽堿能口受體及k阿片受體，對(duì)乙酰膽堿的釋放和平滑肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生抑制[6]。

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片與曲美布丁聯(lián)合對(duì)患有功能性消化不良的患者實(shí)施治療的臨床效果明顯優(yōu)于單用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，癥狀表現(xiàn)消失時(shí)間、消化功能復(fù)常時(shí)間、臨床治療總時(shí)間明顯短于后者，藥物不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生率明顯低于后者，停藥后功能性消化不良病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)明顯少于后者，上述觀察指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明曲美布丁可以使功能性消化不良患者的治療效果提高。

參考文獻(xiàn)：

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