臨床護(hù)士對(duì)藥品說明書使用情況的調(diào)查分析

【摘 要】目的：掌握護(hù)士對(duì)藥品說明書的使用情況， 以提高用藥質(zhì)量。方法：采用自行設(shè)計(jì)的半開放式調(diào)查問卷對(duì)科室17名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查 結(jié)果：90.0%的護(hù)士認(rèn)為閱讀說明書重要及必要，6.0%的護(hù)士在使用新藥物時(shí)閱讀說明書；2.0%的護(hù)士關(guān)注說明書的全部信息。結(jié)論：臨床護(hù)士對(duì)于閱讀藥物說明書還不夠重視，提示我們應(yīng)從建立完善的閱讀藥物說明書的制度做起， 認(rèn)真閱讀和嚴(yán)格按照說明書用藥，從而減少藥物使用風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥安全，達(dá)到防病、治病及提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；藥品說明書；使用情況

【中圖分類號(hào)】4C3.R7；912 【中圖分類號(hào)】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0223-02

藥物說明書是具有法律效應(yīng)的藥物使用的說明文件，任何人使用藥物都必須以藥物說明書為依據(jù)[1]。藥物治療是臨床上最常用、最重要的治療方法之一。護(hù)士既是用藥的執(zhí)行者， 又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者， 應(yīng)掌握各種藥物的藥理知識(shí)[2]。護(hù)理工作是合理用藥的一個(gè)重要環(huán)節(jié)， 如果護(hù)士對(duì)藥品的使用不甚了解， 就可能給患者帶來不同程度的危害， 甚至造成醫(yī)療差錯(cuò)事故[ 3]。筆者于2013 年5 月調(diào)查了本科室護(hù)士使用藥物說明書的情況，提高護(hù)士對(duì)藥物說明書重要性的認(rèn)識(shí)及閱讀說明書的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科護(hù)士17 名， 其中本科3 名，大專10名，中專4 名，

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的半開放式調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況；護(hù)士對(duì)藥物使用說明書重要性的認(rèn)識(shí)、有無閱讀說明書的習(xí)慣、閱讀說明書的頻次、閱讀習(xí)慣及側(cè)重點(diǎn)等內(nèi)容，調(diào)查共有7 個(gè)問題，問卷通過同行專家評(píng)議對(duì)問卷進(jìn)行補(bǔ)充和完善。由專人負(fù)責(zé)調(diào)查，調(diào)查前統(tǒng)一指導(dǎo)語，說明調(diào)查的目的及意義，由護(hù)士獨(dú)立完成。共發(fā)出調(diào)查問卷17份，回收17 份，有效率為100%。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14. 0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差及單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

①90.0%的護(hù)士認(rèn)為閱讀說明書重要及必要；10.0%的護(hù)士認(rèn)為不太重要及必要。②6.0%的護(hù)士在使用新藥物時(shí)閱讀說明書；35.0%的護(hù)士只在需要時(shí)查閱；59.0%護(hù)士不閱讀說明書。③2.0%的護(hù)士關(guān)注說明書的全部信息，98.0%的護(hù)士更關(guān)注藥物的用法和配伍禁忌。④護(hù)士很少閱讀說明書的原因，包括28.0%的護(hù)士認(rèn)為太忙；1.0%的護(hù)士認(rèn)為這是醫(yī)生的事情；54.0%的護(hù)士認(rèn)為以上兩種原因均存在；8.0%的護(hù)士認(rèn)為有其他原因。

3 討論

3.1臨床護(hù)士對(duì)藥品說明書使用的重視程度欠缺 藥品說明書的使用是護(hù)士安全用藥的依據(jù)， 臨床用藥直接關(guān)系到患者的生命安全[4]。通過閱讀藥品說明書， 了解藥品的通用名、規(guī)格、適應(yīng)證、禁忌證、配伍禁忌、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等， 才能保證用藥的安全性[5] 。結(jié)果顯示， 臨床護(hù)士對(duì)藥品說明書使用的重視程度欠缺。說明在臨床護(hù)理工作中， 藥品說明書的使用常常被忽視， 局限于遵照醫(yī)囑為患者實(shí)施治療和護(hù)理， 導(dǎo)致患者存在發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)， 因不合理用藥導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例約為10% ～ 20%， 其中5%的患者因嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡，我國發(fā)生率占住院患者的10% ～ 30% [6] 。通過藥品說明書臨床護(hù)士只有了解是否需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)， 應(yīng)使用何種溶媒， 藥品的使用濃度及用藥速度， 才能保證用藥的安全和有效， 提高護(hù)理質(zhì)量， 保證患者安全。因此， 了解藥物的性能、配伍禁忌、影響藥物療效的因素等， 對(duì)防止盲目執(zhí)行醫(yī)囑， 合理安排給藥時(shí)間， 充分發(fā)揮藥物作用， 避免和減少不良反應(yīng)的發(fā)生尤為重要， 所以應(yīng)重視護(hù)士對(duì)藥品說明書的使用及學(xué)習(xí)， 提高其學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性。

3.2 護(hù)士閱讀藥物說明書信息不全 只有2.0%的護(hù)士關(guān)注說明書的全部信息， 而更多的護(hù)士都覺得時(shí)間匆忙，她們更注重藥物的用法和配伍禁忌。35.0%的護(hù)士只在需要時(shí)查閱說明書，她們只查閱想要知道的內(nèi)容，而很少全篇通讀說明書。主要與醫(yī)院對(duì)于護(hù)士在使用新藥前讀不讀說明書，如何閱讀說明書沒有硬性的規(guī)定和合理的安排及相關(guān)制度，因此臨床護(hù)士在遇到新藥時(shí)很少閱讀說明書或閱讀說明書信息不全。故筆者在調(diào)查后采取“首用負(fù)責(zé)制”的方法引導(dǎo)護(hù)士閱讀和學(xué)習(xí)說明書，得到了臨床護(hù)士普遍的認(rèn)同。

4 對(duì)策

在學(xué)習(xí)過程中， 臨床護(hù)士雖然因客觀原因未重視對(duì)藥品說明書的學(xué)習(xí)， 但科室應(yīng)激發(fā)她們的求知欲， 加強(qiáng)對(duì)藥品說明書的分類保管， 定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)并進(jìn)行考核。具體對(duì)策如下

①及時(shí)收集藥品說明書， 編排目錄， 裝訂成冊(cè)， 便于查找。對(duì)于有滴速要求或需避光和配伍禁忌等注意事項(xiàng)用紅筆標(biāo)明或在此藥品說明書的反面做記錄注明， 并將在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的特殊情況記錄下來[7] 。②學(xué)習(xí)藥品說明書手冊(cè)。制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，將藥品說明書手冊(cè)作為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分， 每次使用新藥時(shí)， 護(hù)士長、治療護(hù)士認(rèn)真閱讀藥品說明書， 次日晨會(huì)組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)。③科室不定期請(qǐng)藥劑師進(jìn)行講座， 提高護(hù)士的藥理知識(shí)水平， 保證安全用藥， 提高護(hù)理質(zhì)量。

藥物一方面可以作為解除痛苦，救治生命的利器，但另一方面也可給患者造成醫(yī)療事故，甚至帶來生命危害。科學(xué)技術(shù)日新月異，藥物的品種和類別也在不斷地變更，作為臨床一線的護(hù)士，除了具備良好的職業(yè)道德， 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責(zé)任心外，還應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)， 對(duì)自己所使用藥物的功能、不良反應(yīng)、配伍禁忌、用法用量、貯存方法等熟練準(zhǔn)確地掌握。其中閱讀藥物說明書是全面了解藥物的最直接和有效的方法。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士對(duì)于閱讀藥物說明書還不夠重視，提示我們應(yīng)從建立完善的閱讀藥物說明書的制度做起， 認(rèn)真閱讀和嚴(yán)格按照說明書用藥，從而減少藥物使用風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥安全，達(dá)到防病、治病及提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 蔣潔， 謝麗吉， 陸偉娟. 藥品說明書在門診輸液室的應(yīng)用體會(huì)[ J ].護(hù)理學(xué)報(bào)， 2006， 13（ 7 ） ： 76- 77.

[6] 趙志紅. 實(shí)施藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)護(hù)理應(yīng)急流程的做法與體會(huì)[ J ].護(hù)理管理雜志， 2007， 7（ 10 ）： 51- 52.

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