優質護理服務在高危妊娠產前護理中的應用

【摘 要】目的：探討優質護理服務在高危妊娠期糖尿病護理中的應用效果。方法：80名妊娠期糖尿病患者根據干預內容的不同分為治療組與對照組各40例，兩組都給予常規治療與護理，在此基礎上治療組給予優質護理服務。結果：兩組都順利分娩，無死亡胎兒與產婦。經過觀察，治療組的早產、產后出血、胎盤早剝發生率明顯低于對照組（P<0.05），兩組新生兒的Apgar評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論：優質護理服務在高危妊娠產前護理中的應用有利于改善妊娠預后，值得推廣應用。

【關鍵詞】優質護理服務；高危妊娠；妊娠期糖尿病

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0210-01

近年來，隨著生活方式和飲食習慣的改變，高危妊娠的發病率在逐漸增加。高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者【1】。其中妊娠期糖尿病的是比較常見的高危妊娠，嚴重威脅著母嬰健康，易導致妊娠期高血壓綜合癥、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥等并發癥，為此需要進行早期干預【2】。當前我院正在推行的優質護理服務注重人性的干預，側重心理干預。本文具體探討了優質護理服務在高危妊娠期糖尿病護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年8月至2013年4月收治的80名妊娠期糖尿病患者，入選標準：符合妊娠期糖尿病的診斷標準；產婦未發生產后大出血及產褥感染；單胎；產婦知情同意。年齡最小23歲，最大37歲，平均年齡29.45±2.14歲；孕周32-37周，平均34.66±2.36周；合并疾病：高血壓11例，高血脂8例。根據干預內容的不同分為治療組與對照組各40例，兩組患者在年齡、孕周、全身狀況等一般資料方面無顯著差異（P>0.05。

1.2 干預方法

兩組都給予我院標準化的妊娠期糖尿病干預治療方法與護理，在此基礎上治療組給予優質護理服務，包括合理的飲食、心理與運動干預，具體如下：

1.2.1 飲食干預

合理的飲食是控制糖尿病的重要手段，合理均衡搭配飲食而又不影響血糖的升高，母子又能平安順利度過妊娠期，是妊娠期糖尿病孕婦飲食管理的關鍵。我們認為要培養良好的飲食習慣，每餐要定時定量，各種營養元素與熱量供應要合理，多吃富含高纖維的食物；減少油膩食品，避免進食動物脂肪，適當限制食鹽的攝入量。

1.2.2 運動干預

要注意患者不宜劇烈運動，應以安全有效為前提。輕中度的上肢運動可使餐后血糖降低，使血糖保持穩定。但要掌握好運動的時間和強度，可選擇散步、太極拳等舒緩、有節奏的運動方式，每日1-2次，于餐后l小時進行，每次持續30-40分鐘。

1.2.3 心理干預

應積極與孕婦和家屬進行溝通交流，并根據不同的年齡、職業、文化程度等來評估患者心理狀態，講解相關知識、治療的意義，保持樂觀積極的心態。另外，家庭社會也應給予孕婦特殊關懷，尤其是丈夫家人的體貼、關心，能幫助孕婦的不健康的心理癥狀減輕或消除。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的妊娠結局，包括早產、產后出血、胎盤早剝的發生率以及新生兒的Apgar評分。

1.4 統計方法

采用SPSS13.0進行分析，統計學方法包括X2檢驗、t檢驗等，P

2 結果

兩組都順利分娩，無死亡胎兒與產婦。經過觀察，治療組的早產、產后出血、胎盤早剝發生率明顯低于對照組（P<0.05），兩組新生兒的Apgar評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

高危妊娠不只給孕婦帶來生理、心理上的痛苦，同時也會給胎兒帶來不良影響。調查顯示，一般高危、嚴重高危的孕婦發生死胎、死產的概率高達2.24%，而普通人群只有0.2%左右【3】。妊娠期糖尿病是高危妊娠，一般發生于妊娠中晚期。妊娠期高血糖對孕婦及胎兒都很不利，容易發生各種并發癥，而且孕婦日后發展為2型糖尿病的幾率上升，再次妊娠時也易復發。

在優質護理服務中，其內容包括指導患者就餐、運動指導、自我血糖監測以及心理干預。其中運動不僅有利于母子的健康，更加有益于對糖尿病病情的控制。因此妊娠期糖尿病患者應該多到戶外走走，呼吸外面的新鮮空氣，適當做些小的運動。積極緩解不良情緒，患者也要積極掌握相關知識，從而增強自我管理水平。本文兩組都順利分娩，無死亡胎兒與產婦。經過觀察，治療組的早產、產后出血、胎盤早剝發生率明顯低于對照組（P<0.05），兩組新生兒的Apgar評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。

總之，優質護理服務在高危妊娠產前護理中的應用有利于改善妊娠預后，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 樂杰.婦產科學[M].第北京：人民衛生出版社，2013：179-180.

[2] 中華醫學會婦產科學會產科學組，中華醫學會圍生醫學分會妊娠合并糖尿病協作組.妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案）[J].中華婦產科雜志，2007，42（6）：426-428.

[3] 任香梅，黃水平，邵繼紅，等.妊娠糖尿病發病率及危險因素分析[J].中國婦幼保健，2008，23（21）：2954-2956.