子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果評價

【摘 要】目的：分析給予子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果。方法：選取96例子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床資料，將患兒隨機分為觀察組與對照組，每組48例，對照組給予臨床常規護理，觀察組給予整體護理干預。結果：觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的生命質量各維度得分明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：在圍術期給予患者整體護理干預，能有效控制血壓，并提高患者的生活質量。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓；圍手術期

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0197-02

子宮肌瘤是女性生殖系統中最為常見的良性腫瘤，有資料顯示，其發病率達20%～30%。該病癥主要表現為月經過錯、不同程度的貧血等，體檢時腹部會觸及腫物。隨著人們生活質量的提高，飲食結構的改變，高血壓患者在逐年增加，子宮肌瘤合并高血壓的發病率也在不斷上升。如何提高該病癥患者的治療效果成為臨床研究的重點。為了分析在圍手術期對子宮肌瘤合并高血壓患者實施護理干預的臨床效果，我院對96例子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年3月～2013年3月期間收治96例子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床資料，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組48例，患者年齡在33～60歲之間，平均（46.5±3.5） 歲。經診斷，所有患者均合并有原發性高血壓，其中輕度高血壓者69例，中度高血壓者27例，重度高血壓者2例。兩組患者的年齡、高血壓程度等一般資料相比較，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），可以用作對比。

1.2方法

對照組患者給予臨床常規護理；觀察組患者給予整體護理干預。

1.2.1術前護理

于術前3d給予患者流質飲食，并于手術當日早上用生理鹽水進行灌腸2次。對于全子宮切除患者在術前1d與術前用碘伏棉球清洗陰道2次，以保持陰道的清潔度。同時要常規留置導尿管，并保持引流管的通暢，以免引發膀胱損傷、尿潴留及其他并發癥等[1]。另外，由于患者擔心手術的效果、并發癥、術后恢復情況及術后生理情況等因素，導致患者常常出現焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，不愿配合治療。因此，護理人員應加強與患者及其家屬的交流，以了解患者的情況與心理特點，根據其心理變化情況采取相應的心理護理，再向患者詳細介紹手術治療的目的、效果、意義及成功案例等，使患者樹立起戰勝疾病的信心，以樂觀的心態主動積極配合治療，從而提高治療效果。

1.2.2高血壓的護理

護理人員要主動向患者及家屬詳細講解有關疾病的知識，并強調對高血壓控制的意義與方法，以提高患者的治療依從性。在患者進入手術后，要對患者測量血壓與生命體征，并進行手術前的消毒工作，根據患者的血壓變化情況給予相應的藥物治療。另外，除了藥物治療，還要幫助患者調節飲食，讓患者多食用高蛋白的食物，且多食用新鮮的水果與蔬菜，以起到控制血壓的作用。

1.2.3預防感染的護理

子宮肌瘤患者常伴有一定的貧血，由于患者的自身免疫力下降，于手術切口與引流管部位非常容易引起感染。尤其是全子宮切除術后，不僅容易引發腹部感染，還會引發呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染等。因此，術后密切監測患者的血壓與生命體征，并保持輸液管的通暢。由于麻醉作用消退后，患者的切口會出現不同程度的疼痛，必要時可給予患者適量鎮靜止痛藥物，并給予患者鼓勵與支持。待患者的血壓平穩后，可幫助患者下床行走，以促進其胃腸蠕動，促進其切口恢復。

1.3觀察指標

術后每天檢測患者血壓4次，并觀察兩組患者于術后7d的血壓控制情況。采用SF-36生命質量量表，對患者的生理功能、總體健康、社會功能及情感功能八個維度進行分析與評價。

1.4統計學處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1血壓控制情況

觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是婦科中常見的腫瘤之一，對患者的生活造成極大的影響。在臨床中，對子宮肌瘤的治療多采用手術切除法。而作為子宮肌瘤中的特殊群體，子宮肌瘤合并高血壓患者在手術切除時，由于高血壓情況的存在，大大增加了手術的風險[1]。再加上患者在進行手術切除時，通常都會出現焦慮、緊張等不良情緒，對臨床治療效果造成極大影響。因此，在治療時應給予患者相應的護理干預，幫助患者控制好血壓與緩解患者的不良心理情況，從而提高臨床治療效果。在本次研究中，通過給予觀察組患者整體護理干預，其治療效果明顯優于對照組，由此可見，在圍術期給予患者整體護理干預，能有效控制血壓，促進患者的早日康復，從而提高患者的生活質量與對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國醫藥科學，2013，26（5）：145-146.

[2] 王敏，徐劍敏.子宮肌瘤合并高血壓圍手術期護理分析[J].中國現代藥物應用，2013，32（12）：196-197.

[3] 劉靜.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2013，29（28）：87-88.