綜合護理措施在母嬰同室產(chǎn)科病房的應用附100例報告

【摘 要】目的：探討產(chǎn)科病房綜合護理措施的服務質(zhì)量。方法：自2012年1-2013年1月我院產(chǎn)科母嬰同室病房產(chǎn)婦100例設為觀察組，對照組100例，對照組采用常規(guī)護理服務，觀察組采用相關文獻實施的一系列綜合護理方法，比較兩組的護理效果。結果：觀察組護理嬰兒的能力及產(chǎn)婦對護理服務滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理措施在我院產(chǎn)科開展，充分滿足產(chǎn)婦分娩前后心理及生理需求，有效地預防醫(yī)療糾紛，增強了產(chǎn)婦護理嬰兒的能力，提高了產(chǎn)婦的滿意度。

【關鍵詞】綜合護理；產(chǎn)科病房；基礎護理

【中圖分類號】R174 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0190-01

產(chǎn)科是一個高風險、患者流動性大、病情變化快、夜間急診多的科室，通過對患者加強健康教育和進行心理護理，能夠讓患者掌握健康知識、用藥知識和康復知識，養(yǎng)成科學、文明、健康的生活習慣，從而提高患者的住院適應能力和自我保健能力[1]。現(xiàn)將近年我院產(chǎn)科采用綜合護理措施與以往的常規(guī)護理的效果進行比較，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1-2013年1月筆者所在醫(yī)院收治的產(chǎn)婦100例為觀察組， 再設100例為對照組。均無產(chǎn)科合并癥，年齡22～36歲，其中，經(jīng)陰道分娩138例，剖宮產(chǎn)62例；孕次1～3次；產(chǎn)次0～1次；新生兒中男105例，女95例。Apgar 評分>7 分，均住母嬰同室病房。觀察組與對照組在年齡、孕次、孕周、新生兒體重等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理服務，觀察組采用文獻實施一系列綜合護理方法，比較兩組的護理質(zhì)量和患者滿意度及母親護理嬰兒的能力。

1.2.1 綜合護理方法

護理人員的能力提升 科室定期舉辦全員護士質(zhì)量講評，以會議的方式定期公布科室及個人醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)狀，優(yōu)秀護理工作者給予鼓勵和肯定，存在錯誤問題的給予批評。對科室內(nèi)的所有護理人員提供專業(yè)的心理護理培訓，提高認識消除產(chǎn)房護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務認識上存在的問題，是大家提高對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識，相互積極配合治療護理工作。

1.2.2 加強健康教育和心理護理

做好常規(guī)的護理基礎工作，建立良好的護患關系，在常規(guī)的護理基礎上，加強健康教育和心理護理。健康教育的內(nèi)容為：（1） 發(fā)放健康教育宣傳冊：由于患者的文化水平、學習和接受能力有所不同，宣傳冊應具有除文字外的多種形式，分階段指導患者學習， 如患者提出疑問，再加以解釋；（2） 管理團隊化、系統(tǒng)化，通過孕婦學校舉辦孕婦知識專題講座；（3）提問與討論相結合：重視與患者溝通，鼓勵產(chǎn)婦提問題，并將產(chǎn)婦關心的內(nèi)容進行討論。心理護理內(nèi)容為：孕婦經(jīng)常會有煩躁、悲觀等負面情緒，不配合醫(yī)療工作人員的治療。在這期間，護理人員就需要積極鼓勵孕婦，關心體貼孕婦的身體狀況和胎兒發(fā)育狀況。產(chǎn)前多安慰、疏導患者，平復患者焦慮情緒，產(chǎn)后多予鼓勵、支持，積極配合治療護理工作[2]。

1.2.3 提供全面優(yōu)質(zhì)的護理服務 （1） 飲食指導：指導患者要以高蛋白、高維生素、低脂、清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。養(yǎng)成一個良好的飲食習慣。（2） 運動指導：要指導患者根據(jù)自身的身體狀況選擇適當?shù)腻憻挘阱憻掃^程中要指導患者循序漸進，持之以恒，避免過急、過重，注意勞逸結合。（3） 藥物指導：向產(chǎn)婦講解，讓產(chǎn)婦了解所用藥物的藥名、用法、劑量計藥物的不良反應，用藥的注意事項等。（4） 生活指導：叮囑患者要充分休息，保證充足的睡眠。注意保持良好的生活習慣，避免勞累，控制情緒，放松精神。

1.2.4 效果評定[2]

采用抑郁自評量表（SDS） 與焦慮自評量表（SAS） 對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行評定，分別在對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理前后各評定一次，得分越高，表示產(chǎn)婦的負面情緒越嚴重。

1.2.5 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 12.0軟件分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X2 檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理嬰兒的能力、產(chǎn)婦的角色適應情況及滿意度均高于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

綜合護理措施改變以往由被動服務為主動服務的服務模式和服務理念，為產(chǎn)婦入院后提供及時主動的優(yōu)質(zhì)服務，建立友好的護患關系。產(chǎn)婦入院時由于精神高度緊張，體內(nèi)的腎上腺素分泌增高，交感神經(jīng)興奮增強，使產(chǎn)婦對自然分娩的依從性下降，剖宮產(chǎn)率升高[3]。通過該護理措施，將基礎護理落到了實處、細處、切實解決了患者和家屬的后顧之憂，并提高了護理服務滿意度，讓患者感受到“看得見、摸得著”的實惠。只有努力、求實、穩(wěn)步去做，深入踐行“以人為本”的科學理念，提升護理服務質(zhì)量、充實、拓展護理服務內(nèi)涵，才能為患者營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。護士端莊的儀表，優(yōu)雅的舉止，溫馨、禮貌的語言，熱情誠懇的態(tài)度，向孕產(chǎn)婦及家屬充分展示了護士美好的職業(yè)形象。實現(xiàn)了主動服務、滿意服務，是優(yōu)質(zhì)護理的最高境界。最值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1] 陳建英.全程式健康教育對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].廣東醫(yī)學院學報，2011，12（4）： 30-31

[2] 張云.人性化護理在產(chǎn)科中的應用[J].中國實用護理雜志，2009，4（12）：55-56.

[3] 劉濺妹，何慶鳳.文化層次對孕婦產(chǎn)前檢查依從性的影響與護理干預[J].中國醫(yī)療前沿，2011，11（7）：705.