護理干預對減輕引產疼痛的效果分析

【摘 要】目的：分析護理干預措施在減輕引產孕婦疼痛方面的應用效果。方法：選擇我院2012年10月至2013年10月收治的孕周在16-27W之間需終止妊娠的孕婦226例，根據患者要求將其分為心理護理組與常規護理組進行對比分析，每組各113人，常規護理組113人。其中心理護理組患者在常規護理的基礎上增加心理護理；兩組均不采取藥物鎮痛措施，對護理干預減輕引產疼痛的效果進行綜合分析。結果：心理護理組孕婦在引產過程中疼痛程度明顯低于常規護理組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：采取科學有效的心理護理干預可有效緩解引產疼痛。

【關鍵詞】護理干預；引產疼痛；效果

【中圖分類號】R18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0184-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月至2013年10月收治的孕周在16-27W之間需終止妊娠的孕婦226例，年齡17-37歲之間，將兩組孕婦隨機分為心理護理組與常規護理組，每組各113例；兩組患者均無引產禁忌癥，一般指標無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 引產前的心理護理對孕婦的身心狀況進行合理評估，了解孕婦引產原因，提高心理護理的針對性。引產過程中產生的疼痛感是無法消除的客戶現象，而引產疼痛的程度與孕婦的心理狀態有直接關系。如果孕婦存在恐懼、焦慮、疲憊、自信心不足等主觀情緒，再加之周圍的一些不良刺激，均會對引產婦的痛閾產生直接影響，即使輕微的刺激也可能會引起其強烈的反應。如果孕婦心理負擔過重，其全身肌肉收縮，會對產道生理性擴張產生不利影響。本組資料中患者年齡20歲以下的占有相當比例，其心理發育甚至生理發育尚未成熟，缺少相關知識，因此要做好該類患者的心理疏導，消除引產對其心身健康造成的不良影響。引產前護士要對孕婦有針對性的講解妊娠、引產的相關知識，緩解其恐懼心理。根據相關研究數據可知，有效的心理疏導可提高患者的疼痛閾值及耐受性。此外，要做好患者家屬的健康宣導，使其從情感上對孕婦予以最大理解與支持。

1.2.2 引產中的心理護理引產過程中先露下降所導致的疼痛感與不適感是引產婦產生緊張與恐懼情緒的最主要因素，此時其最需要的就是護理人員的鼔勵與安慰，盡量縮短引產過程。引產過程中不同產婦對宮縮及先露下降的疼痛感、不適感的反應也是各不相同的，有些產婦敏感度強，而有些則比較耐受，產婦對引產疼痛感的耐受度除了受疼痛反應閾值的影響外，其心理素質、文化修養、性格情緒、意志力大小、耐力等因素也會或多或少的產生影響。故此時要加強產婦的心理干預，通過細致、耐心的心理疏導鼓勵其分散注意力。密切觀察產婦陣痛時間與其反應，每次陣痛后要對產婦進行及時的肯定與鼓勵，注意鼓勵的語言藝術，引導其增強自信心，切忌用過激的措辭傷害產婦的自尊心；引產期間注意體貼的幫產婦擦汗，還可緊握產婦的手給予其鼓勵，通過肢體語言向其傳達護理人員的關懷與愛護。引產過程中要選擇經驗豐富、專業能力強的護理人員，注意動作輕柔，操作要熟練、果斷、準確，將不必要的刺激控制在最小范圍內，降低刺激產婦感到疼痛的機率。

1.2.3 引產排胎的心理疏導與護理引產后產婦可能會出現劇烈的心理波動，可能會對自己的身體狀況產生擔憂，或因排胎而產生消沉因此護理人員要持續做好宣導、安慰，對產婦的敘述要認真傾聽，耐心解答其疑惑問題，言語上注意多采用安慰、鼓勵與幫助的措辭，以緩解產婦的無助感。產婦排胎后，護理人員要對其子宮收縮情況、胎盤胎膜的完整度、陰道流血與排尿情況等進行密切觀察，防止由于子宮收縮不良、殘留胎盤胎膜等原因導致晚期產后出血現象；及時向產婦告知引產排胎后的注意事項，并及時采取回奶措施，防止孕婦出現脹奶或乳腺炎等。

1.3 評價標準

自行設計調查表，利用數字分級法對引產疼痛程度進行分析：0分即為無痛，10為最劇烈疼痛，由患者對自身的疼痛程度進行自我評價：1-3為輕度疼痛，4-6則為中度疼痛，7-8為重度疼痛，9-10則為劇烈疼育。

1.4 統計方法

采用SPSS13.0統計軟件進行分析，采用兩樣本t檢驗，P<0.05即視差異具統計學意義。

2 結果

3 討論

臨床分析導致引產疼痛的主要因素包括以下幾個方面：首先產婦的生理原因，其自身條件各異，引產過程中宮頸擴張、子宮收縮引起的疼痛感也不盡相同；其次，產婦心理原因，產婦終止妊娠的理由各異，但毫無疑問的是引產均會給產婦心理帶來不同的傷害，易使其產生焦慮情緒，導致其身體對疼痛的敏感度提升；再次，醫院環境因素，引產過程中，產房環境、工作人員的行為、對話音調等外界因素均會在不同程度上對產婦產生一定的心理刺激，使其心理狀態更加不安；最后，社會因素，主要包括一些不良信息、家屬影響、引產帶來的生理傷害等，均會導致其心理壓力增加。

孕婦引產與足月分娩相似，但妊娠引產分娩疼痛卻一直被忽視，所以針對這方面的基礎研究與臨床應用相對較少。妊娠引產產程時間長、分娩時會產生劇烈疼痛，給孕婦造成生理及心理上的巨大痛苦。本研究資料中采取心理護理措施緩解產婦疼痛感，與常規護理組相比，心理護理組在產婦疼痛程度明顯低于前者，由此可見，引產過程中采用必要的心理護理干預可有效緩解引產疼痛。

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