護理延伸服務在兒科出院保健中的應用

【摘 要】目的：提供出院后的延伸服務，可以更好的幫助患兒家長出院后更好的照料患兒，減少疾病復發率，與患兒家長形成一種相互信任、相互聯系的關系，增強醫院的影響力。方法：對照組：為隨機選取2012年6月-8的50名正常出院的患兒，出院后未做護理延伸服務，1個月后進行電話滿意度調查觀察組：隨機抽取2012.9月—11月間50名正常出院患兒，出院后1周內進行護理延伸服務，1個月后進行電話滿意度調查。結果：觀察組的電話回訪滿意度遠高于對照組。結論：開展護理延伸服務以來病房滿意度較前有了大幅度的提高。

【關鍵詞】護理延伸服務； 個性化服務； 回訪

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0148-01

隨著社會經濟的發展，人民知識水平不斷的提高，人們對健康的需求增加，保健意識逐漸增強。他們不僅希望在醫院能得到精心的治療和護理，同時也希望在家中足不出戶同樣能得到醫護人員的幫助和指導。隨著護理事業的不斷發展，個性化護理服務這一新型護理模式臨床需求【1】護理工作也面臨著很多新的挑戰，特別是兒童保健，我們本著以患兒為中心，患兒及家長的需求為目標，我科于2012.6月來開展出院兒童護理延伸服務，主要為患兒出院進行電話回訪服務為主，夏秋季舉辦疾病知識培訓班為輔。特別是開展了對出院患兒家庭“電話回訪”服務，了解患兒出院后的健康情況，并及時進行健康教育，收到了良好的效果，使住院服務與出院后的服務形成了一個有機的整體，增強了與患兒家長之間的溝通，得到患兒家屬及社會的歡迎和肯定，也樹立了兒科特有的品牌。

1 對象與方法

1.1對象：兒科正常出院患兒

對照組：隨機抽取2012.6月—8月間50名正常出院患兒

觀察組：隨機抽取2012.9月—11月間50名正常出院患兒

1.2方法

1.2.1所有患兒建立規范的出院患者回訪登記本，將患兒的一般資料（姓名、家長的聯系電話、疾病、出院時間及帶藥情況等）、電話回訪方式和內容均作詳細記錄。患者出院前由責任護士對其進行詳細的出院指導，認真填寫患者回訪登記本。對照組只做出院健康教育，不做電話回訪。觀察組出院給予出院教育及一周電話回訪教育，1月后做電話回訪調查。特殊病兒根據需要適當增加回訪的次數，做到能隨時掌握病人情況。

1.2.2回訪內容一般情況（包括喂養情況、皮膚、排便、運動情況等），根據疾病種類，進行針對性指導，詳細答復家長咨詢的問題，向患兒家長一步講解用藥方法及相關疾病知識、生活護理，預防保健方法、復診時間等，使患兒得到具體合理的臨床指導。征詢患兒家長的意見及建議，在電話回訪中，采取靈活的談話方式，盡量使取得的資料反映真實的情況。針對患兒存在的護理問題繼續進行健康指導，同時了解家屬對醫療服務的滿意度。

1.2.3電話回訪護士的選擇 ：安排具有豐富的臨床經驗、扎實的專業知識、較好的溝通與表達能力及法律意識較強的護士為宜。而且在回訪前應詳細了解患兒的情況，以便對患兒家屬提出的問題能做到因人施教，及時提供個性化服務，幫助解決實際問題，人員相對固定在1-2名護士。

2 結果

3討論

觀察組3例不滿意的問題為：

反映護士態度生硬、技術操作不熟練、反映后勤維修不及時我們也針對存在的問題，醫院進行了及時有效的整改。

3.1 加強職業道德教育，改善醫務人員的服務態度

首先使護理人員要轉變觀念，認識到醫療對象首先是“人”，其次才是“病”。尊重、理解、關心病人，為病人提供最溫馨的人性化服務，在臨床工作中要做到： 態度和藹，語氣親切，解釋耐心； 學會換位思考，遇事常溝通，處處關心理解方便患者。讓護理服務中每一個環節都以“人”為中心，一切合理要求盡量得到滿足，最終實現“以人為本”的目的。

3.2 加強業務培訓，提高護士技術水平

近幾年隨著病房不斷的擴展，病房新護士逐漸增多，更多需要加強低年資護士的業務培訓，提高技術水平。對新護士進行崗前培訓，并根據護理實際情況確定教學培訓內容，使教學培訓趨向目標化和規范化，護士的知識水平和專業技能往往是決定護理質量，護理質量直接影響患者的康復。

3.5 加強后勤管理，提高服務意識

護士經常下病房檢查水、電、廁所等使用情況，發現問題及時維修，對勤維修不及時，加強后勤管理，全面改善服務，制定措施，責任到人。后勤工人獎金發放等級由臨床醫生、護士、患者共同評定，充分調動后勤工人積極性，激發工作熱情和主動服務意識。

4小結

隨著醫學模式轉變而出現的開放式、延伸式的護理服務形式，電話回訪是醫院將護理服務延伸到患者家庭的主要手段之一，是出院患兒家屬及時獲得康復保健指導與咨詢的最佳途徑，通過公開科室電話，以及主動進行的電話服務，是我們主動對患兒出院后的問題給予分析，并指導家長如何解決，預防了一些嚴重后果。使我們也融洽了護患關系，贏得了患者的信任與尊重，促進醫院改進服務， 提高水平，為醫院樹立的良好社會形象， 鞏固醫院與患者之間的和諧關系， 拓寬服務領域使我們與患者家長間建立了永久的信任。同時主動幫助家長解決患兒相關護理問題，也充分體現我們護人員理以人為本的理念，通過護理延伸服務我們也了解到工作中的不足并加以改進我們的護理工作，良好的護理文化有利于培養正確的價值觀和職業道德，增強護理的凝聚力，提高護理質量；有利于增強醫院的競爭力，向社會展示良好的公益形象。【2】為此，我們需不斷努力增進我們的護理延伸服務，患兒家長也更愿意參與到科室的護理延伸服務中，如科室開展的如春季預防流感講堂、秋季腹瀉病預防等，家長參會學習的熱情都非常高，使護理延伸服務課題獲得了很好的反響。今后我們將不懈努力，開展更多樣的護理延伸服務內容，為我們的病患服務。

參考文獻：

[1] 惲璇.個性化服務護理模式的臨床需求情況調查 【J】天津護理.2010，2：68-69

[2] 向小榮.護理文化建設與新型護理服務模式建立的探討【J】 全科護理.2010.5：441-442

[3] 鄭華蓉.延續護理服務對出院早產兒生長發育的影響【J】護理學雜志.2011.12：29-30