護患溝通在腦外科護理中的應用

【摘 要】目的：分析護患溝通在腦外科護理中的應用，探討總結有效的護患溝通方法。方法：選取近期在本院神經外科住院治療的患者121例作為研究對象，對其臨床病歷資料進行回顧性分析，并分別進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測試，對護患溝通前后的各項相關指標進行分析比較。結果：實施護患溝通后整體護理效果的滿意度人數明顯增多，護患糾紛發生率明顯降低；實施護患溝通前后護患糾紛的發生率、患者抑郁與焦慮情況、護理滿意度結果均存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在腦外科護理中護患溝通的合理實施有利于構建和諧的護患關系，提高護理質量，減少護患糾紛的發生，值得今后的推廣應用。

【關鍵詞】護患溝通；腦外科；護理；應用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0145-02

隨著我國法制的完善和法律知識的普及，患者在就醫時的自我保護和醫療護理安全的要求越來越強[1]。近年來，護患糾紛是護患關系的敏感點之一，護患糾紛的發生率日漸上升，并成為社會關注的熱點。在腦外科臨床護理工作中，事實上許多護患糾紛與護患溝通障礙有著直接或間接的關系，而因護理差錯或事故發生引起的護患糾紛卻較少[2]。這就說明，很多護患糾紛其實是可以避免的。因此，在腦外科護理工作中應多加強護患溝通，及早發現可能會引起糾紛的因素，并積極采取相應的措施，以減少護患糾紛的發生。基于此，筆者對于護患溝通在腦外科護理過程中的應用進行分析與探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年2月～2013年4月期間在本院治療的神經外科患者121例作為本次分析對象，其中男68例，女53例；年齡13-69歲，平均年齡為44.2歲；文化程度：小學文化或未受教育15例，初中及中專學歷41例，高中及大專學歷35例，本科及以上學歷30例。全部病例中包括腦栓塞患者20例，多發性顱內血腫患者23例，腦出血患者31例，頸椎結核患者26例，中風患者21例。對所有患者進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測試，并對護患溝通前后的各項相關指標進行分析比較。

1.2 方法

1.2.1 加強護理人員法律知識的學習 醫院積極組織醫護人員學習醫療安全知識，普及相關法律知識，提高醫護人員的法律意識。腦外科室積極組培訓學習，明確護理人員在護理工作與患者接觸過程中應用的權利、責任和義務，使護理人員了解溝通及健康教育的重要性，詳細記錄護理記錄單的重要性，學會平息即將發生糾紛的方法。

1.2.2 加強護理人員責任心的培養 腦外科護理人員的特殊工作環境及服務對象要求其必須要具有強烈的職業責任感，這也是做好護患溝通的前提。腦外科護理工作非常精細，而腦外科患者對護理人員的配合程度很低，將繁重而精細的工作做的滴水不漏是非常不容易的，因此在較高的技術和操作水平的前提下，護理人員必須具有強烈責任心才能讓病人和家屬感到滿意和信任。

1.2.3 加強護理人員的溝通意識 護理人員應當將護患溝通貫穿于患者的整個治療過程，合理分配工作時間，在工作閑暇或休息時多與患者及家屬溝通、交流，及時地了解患者和家屬的心理需求。護理人員應該耐心、仔細地向患者及家屬介紹患者的病情和可行的治療方案，安撫其焦躁情緒，提高其配合治療、護理工作的積極性[3]。

1.2.4 提高護理人員的溝通技巧 護理人員應該注意與患者及家屬語言溝通的方式、方法，允許并理解患者及家屬的抱怨，對其合理要求作出及時回應，以寬容大度的心態、體貼尊重的語言建立一個信任、開放的護患關系[4]。

1.2.5 加強護理人員技能培訓 醫院定期組織護理人員學習先進護理經驗，定期組織技能和業務知識培訓考核，提高護理人員的業務知識和操作水平。護理部加強護理人員業務學習，不斷提高自身素質，確保護理人員在工作中提供高質量的護理操作。

1.3 療效評價標準

對實施護患溝通前后的患者分別進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測試，正常：評分≤7 分；輕度：減分率≥50% ；中度：減分率≥25% ；重度：減分率<25% ；總有效率=正常+輕度。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料以`x + s 表示，采用配對t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實施護患溝通前后護患糾紛發生率、焦慮與抑郁情況和護理滿意度比較列表如下。

結果顯示實施護患溝通后護患糾紛發生率、焦慮與猶豫總有效率明顯低于實施前，護理滿意度較護患溝通實施前有顯著提高。統計結果證明了護患溝通在腦外科護理中的重要作用及顯著效果。

3 討論

護理質量的優劣在很大程度上取決于護患關系的好壞，而良好的呼喚關系又是建立在有效的溝通交流基礎上的[5]。護患有效溝通是以病人為中心，護理人員幫助病人進行生理與心理有效調節，使病人從疾病狀態向健康方向發展[6]。醫院作為社會文明的一個重要窗口，無論醫療還是護理都面臨這嚴峻的挑戰，尤其是護理服務質量的優劣對醫療糾紛的發生起著重要的作用。護士與患者的接觸較頻繁，護士必須與患者、家屬、醫生及其他醫務工作者溝通，以更好地了解患者的情況，最大限度地滿足患者需要，與其探討相關的健康問題、護理措施及護理目標，建立一個相互信任的護患關系，與患者共同努力達到護理目標，從而提高護理質量[7]。

綜上所述，通過合理、及時的護患溝通，有助于護患關系的和諧構建，護理質量得以提高，醫療糾紛發生率也得以降低，應在腦外科護理過程中推廣應用[8]。

參考文獻：

[1] 唐玉平，熊愛民. 神經內科護理工作中潛在的護理風險與防范[J].護理研究 ，2006，20（6）：1473.

[2] 高超. 腦外科護理中的護患溝通[J].醫學信息 ，2010，23（9）：167-168.

[3] 鞠雪英. 腦外科護理常見糾紛及護患溝通[J].醫學信息，2011，24（8）：5467-5468.

[4] 張翠芳. 腦外科護理中的護患溝通[J].臨床和實驗醫學雜志 ，2008，7（6）：199.

[5] 張序心. 護患溝通在神經外科護理中的應用[J].中國民康醫學，2007，19（10）： 867.

[6] 王建霞. 外科護理工作中的護患有效溝通[J].按摩與康復醫學，2011，（12）：140.

[7] 屈鶴鳳. 外科護患溝通與護理服務質量[J].現代護理，2012，2（4）：148-149.

[8] 吳艷陽. 護患溝通在腦外科護理中的應用[J].健康必讀雜志，2013，5（5）：144.