淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床常見的護(hù)理安全隱患與防范措施

【摘 要】在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中，最關(guān)鍵的護(hù)理重點(diǎn)就是對患者的安全護(hù)理，這也是對護(hù)理質(zhì)量做出評價(jià)的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。那么，在具體的護(hù)理工作中，護(hù)理人員怎樣才能夠降低安全隱患就成為了值得研究的課題。針對此，本文以神經(jīng)內(nèi)科為例，對期臨床常見的護(hù)理安全隱患做出了分析，并有針對性的提出了安全隱患防范對策，即提升護(hù)理人員的技術(shù)和水平、強(qiáng)化健康教育促進(jìn)護(hù)理人員和患者的溝通、規(guī)范書寫護(hù)理記錄、強(qiáng)化安全監(jiān)督管理。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；安全隱患；防范

【中圖分類號】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0129-02

1 神經(jīng)內(nèi)科臨床常見的護(hù)理安全隱患

1.1 護(hù)理工作方面的安全隱患

第一，在上班期間，有很多忽視都存在著對患者關(guān)心不夠的問題，同時(shí)很多基礎(chǔ)性的護(hù)理工作沒有做到位。這一點(diǎn)，比較常見的就是醫(yī)院規(guī)定對于那些偏癱以及昏迷的患者，需要每隔兩小時(shí)對其翻身一次[1]。但是，護(hù)理人員在翻身的時(shí)候，往往會對患者的受壓沒有沒有給予足夠的細(xì)心觀察，從而加大了患者出現(xiàn)褥瘡的概率。

第二，對于那些相對比較年輕的忽視來講，他們在臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)上面，不是很充足，所以，對于患者的有一些病情變化情況，他們無法準(zhǔn)確且及時(shí)的做出判斷，以至于緊急處理不及時(shí)，最終對患者造成很大的安全隱患。

第三，醫(yī)生和護(hù)士的記錄沒有形成一致。對于這一點(diǎn)，特別是在對患者意識狀態(tài)的描寫的時(shí)候，比較常見。

1.2設(shè)備和儀器的安全隱患

在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，必須要有護(hù)理設(shè)備的配合，如果沒有了護(hù)理設(shè)備，或者護(hù)理設(shè)備不齊全，性能不高，設(shè)備設(shè)備之間不相匹配，設(shè)備老化等等的問題，那么，就會造成患者的安全隱患。這一點(diǎn)，尤其是那些急救物品器材，如果沒有做到位的話，或者在使用中出現(xiàn)故障的話，那么，也是很容易出現(xiàn)安全隱患的。

1.3患者自身的安全隱患

對于神經(jīng)內(nèi)科的患者來講，他們由于肢體活動的不靈活，或者不方便，而很容易發(fā)生墜床、跌倒以及燙傷等等的問題。還有的時(shí)候，他們的情緒得不到控制，往往會出現(xiàn)躁動不安，出現(xiàn)癡呆，出現(xiàn)意識薄弱，甚至還會出現(xiàn)精神不正常等等的問題[2]。不僅如此，很多神經(jīng)內(nèi)科的患者，其自身的體質(zhì)都比較差，他們的生活自理能力也相對較弱，加上在行動方面的遲緩，他們或多或少都會在肢體活動上面存在障礙，所以，很多時(shí)候，都會發(fā)生一些抽出的現(xiàn)象。

1.4患者經(jīng)濟(jì)條件的安全隱患

還有一部分神經(jīng)內(nèi)科的患者和家屬，由于治療腦血管的藥物十分的昂貴，而且患者需要長時(shí)間住院，對于那些經(jīng)濟(jì)條件不是很好的患者家庭來講，是承擔(dān)不起如此昂貴的費(fèi)用的，在這樣的情況之下，就很容易會出現(xiàn)藥物患者的使用不一致，最終產(chǎn)生護(hù)理安全的隱患。

2 神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理措施

2.1提升護(hù)理人員的技術(shù)和水平

對于這一點(diǎn)，首先，應(yīng)該有計(jì)劃且有針對性的組織相關(guān)的護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，同時(shí)，應(yīng)該反復(fù)對其護(hù)理的專業(yè)技能以及護(hù)理的技術(shù)等等做出培訓(xùn)。尤其是對于年輕的忽視來講，更是要把他們的護(hù)理基礎(chǔ)抓好，把?？萍寄艿呐嘤?xùn)工作做好。其次，應(yīng)該定期組織相關(guān)的護(hù)理人員，來對那些新引進(jìn)的設(shè)備的具體使用知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過這樣的學(xué)習(xí)，保證他們能夠在比較短的時(shí)間內(nèi)，熟練操作，并明白其主要的性能。當(dāng)然，對于這一點(diǎn)，需要對護(hù)理人員做出考核，要通過考核，保證每一個護(hù)理人員都能夠在這一方面過關(guān)。第三，要強(qiáng)化對護(hù)理人員相關(guān)法規(guī)知識的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，讓他們對每一個患者所享有的權(quán)利有一個充分的了解，對自己的責(zé)任和義務(wù)有一個充分的了解。通過這樣的措施，來在整個醫(yī)院中，營造出一種安全且規(guī)范的護(hù)理文化，讓每一個護(hù)理人員能夠在這樣的氛圍中，提升自我，強(qiáng)化自己的責(zé)任心。

2.2強(qiáng)化健康教育促進(jìn)護(hù)理人員和患者的溝通

對于護(hù)理人員來講，要想在護(hù)理的過程中，得到家屬以及患者的有力配合，就需要在護(hù)理的過程中，強(qiáng)化對患者以及家屬的健康教育，盡可能的和患者多溝通。所以，對于醫(yī)院來講，可以在每一個月，都召開一次健康教育的講座，如果條件允許，還可以召開兩次。在這一健康教育講座中，把講解的重點(diǎn)放在神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識上面，向患者家屬講述一系列病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后以及康復(fù)等各方面的護(hù)理知識。只有這樣，患者家屬才能夠更加明白患者的實(shí)際治療情況，實(shí)際護(hù)理情況。當(dāng)然，在向患者以及家屬進(jìn)行健康教育的過程中，還應(yīng)該把每一種病的具體注意事項(xiàng)告訴家屬。

2.3規(guī)范書寫護(hù)理記錄

上述也提到了，在對患者意識狀態(tài)進(jìn)行描述的過程當(dāng)中，常常會出現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士的記錄沒有形成一致的問題。而患者的意識狀態(tài)作為神經(jīng)內(nèi)科觀察的重點(diǎn)所在，如果沒有對患者觀察仔細(xì)的話，如果醫(yī)生和護(hù)理人員的記錄不能夠相符合的話，那么，是很容易會造成患者的安全隱患的。所以，可以從疼痛的反映，從喚醒的反映，從無意識自發(fā)動作，從腱反射，從光反射，從生命體征等方面，來詳細(xì)的對患者的意識障礙劃分等級。這樣一來，護(hù)理人員和醫(yī)生在對患者的意識狀態(tài)做出判斷的時(shí)候，就能夠從這六個方面來進(jìn)行。當(dāng)然，對于每一個護(hù)理人員來講，在進(jìn)行記錄的時(shí)候，應(yīng)該對患者的嗜睡、對患者的昏睡、對患者的昏迷程度等等都能夠熟練地區(qū)分開來，盡可能的實(shí)現(xiàn)全面的合理，全面的記錄。做到真實(shí)客觀，準(zhǔn)確到位，從而來和醫(yī)生的記錄保持一致，降低患者的安全隱患。

2.4強(qiáng)化安全監(jiān)督管理

這一點(diǎn)，主要是針對于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長而言的，對于護(hù)士長來講，他們需要把重點(diǎn)病人抓好，把重點(diǎn)的時(shí)間段抓好，把重點(diǎn)的人群抓好。這里說所得重點(diǎn)病人，主要就是那些危機(jī)并重的患者，新入院的患者以及臥床的患者。這里所說的重點(diǎn)時(shí)間，基本上就是那些節(jié)假日還有中班夜班等等的時(shí)間段。這里所說的重點(diǎn)人群主要就是新來的忽視，能力相對較低的護(hù)理人員以及責(zé)任心不高的護(hù)理人員。

3 結(jié)語

總之，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作是十分重要的，對于相關(guān)醫(yī)院來講，必須要把護(hù)理人員的責(zé)任心其那個花，要把護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理能力提升，要把對患者以及對患者家屬的安全教育工作做好，要強(qiáng)化護(hù)理人員和患者之間的相互溝通。通過此，來有效的把安全隱患排除，從而更好、更安全的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張二煒.神經(jīng)內(nèi)科臨床常見的護(hù)理安全隱患與防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，12：490.

[2] 牛力，孫琳，劉欣.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患分析及防范措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，34：260-261.