探討整體護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響

【摘 要】目的：回顧性對整體護理干預對冠心病心絞痛患者的生存質量進行分析。方法：將在我院進行治療的冠心病150例患者分成對照組和實驗組，每組各75人，加強對實驗組的健康指導、運動鍛煉和休息、飲食生活、心理等整體護理指導，對照組則進行常規的護理，兩組進行對比。結果：比較實驗組和對照組在整體護理干預后兩組的生活質量，實驗組的生活質量顯著高于對照組。結論：整體護理干預可以有效減輕冠心病患者的焦慮和恐懼心理，改善患者的臨床癥狀，利于患者早日恢復，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】整體護理干預；冠心病心絞痛患者；生存質量

【文章編號】1004-7484（2014）01-0127-02

心絞痛屬于我國老年人群的一種冠心病臨床類型，患病率大概占了6%左右，近年來還出現上升的趨勢，它的致病因素十分復雜，與飲食、生活習慣、高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、長期吸煙、社會的心理應激和精神緊張等因素有密切關系[1]。本文分析了整體護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量的影響，經研究發現整體護理干預可以顯著提高患者的生存質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月到2012年2月在我院治療冠心病心絞痛的150例患者，將他們平均分為對照組和實驗組，每組各75人。實驗組女性患者31人，男性患者44人，年齡在49-81歲的范圍內，平均年齡是（ 62 ± 0. 5）歲，病程一般是在6個月到10個月之間，平均病程為（ 3. 2 ± 1. 5）年。對照組女性患者33人，男性患者42人，年齡在48歲-80歲之間，平均年齡是（ 60 ± 3. 0） 歲，病程大概是在5個月到9個月之間，平均病程為（ 3. 2 ± 0. 9） 年。兩組患者的病程、年齡和性別比較差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在給予對照組和實驗組治療的過程中，實驗組的75例患者進行整體護理干預，正確引導實驗組的患者適當運動鍛煉和充分休息，注意患者生活習慣，給予合理的飲食、，而且還及時進行心理指導，在患者的用藥和生活方面進行全面的整體護理干預。而對照組則進行常規的護理，將兩組的生活質量進行比較，實驗組的生活質量高于對照組的生活質量，兩組的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在對對照組和實驗組進行治療、護理之后，對療效的評分標準主要是分為無效、有效和顯效三個階段。無效指的是心電圖和主要的癥狀有加重的趨勢或者是沒有改善；有效指的是心電圖的改善可以達到有效的標準，癥狀得到減輕，而顯效指的是心電圖基本達到正常，心絞痛的癥狀也消失。比較對照組和實驗組之間的生活質量，在護理之前的生活質量比較不具有統計學意義，而在進行整體護理干預之后，實驗組患者的生活質量明顯高于對照組。對照組和實驗組在整體護理干預前后的生活質量對比見表1.

3討論

冠心病的發生主要是由于心肌因為缺氧和缺血所造成的心臟病，冠心病心絞痛在發病期間的主要臨床表現是胸骨的上段或中段出現燒灼、沉悶、緊縮和壓迫的感覺。疼痛感一般持續3-5分鐘，休息或含服硝甘油后自緩解。飽餐、緊張、勞累、激動和寒冷等因素都有可能增加心臟的負荷，同時也會增加心肌的耗氧量，心臟對血液供給的需求逐漸升高之后，冠狀動脈逐漸擴張造成心肌的供血不足，從而導致出現心絞痛。很多的資料表明，血小板在聚集時可以形成血栓，增高血黏度和形成斑塊，這些因素都和冠心病的心絞痛有著直接的影響關系[2]。冠心病患者對相關的治療常識不了解，不能及時采取一定的護理和預防措施制約任意其發展，冠心病心絞痛的病情就會加重，甚至有可能會危及到患者的生命安全。心絞痛會影響患者的正常活動，在疼痛得到緩解之后一般都會減弱活動耐力。同時，患者的不同生活習慣會造成患者的不同的心絞痛程度。因此，在治療冠心病患者的心絞痛時，要根據患者的不良生活習慣對患者進行整體護理干預，對患者進行全面的評估，制定出科學、系統的護理計劃，循序漸進的實施護理干預，有效的消除患者和患者家屬的恐懼緊張心理，有效的改善患者的病情，從而提高患者的生活質量，同時也加強患者及其家屬的保健意識和健康意識，提高了患者及家屬對護理和治療的依從性[3]。在對患者進行整體護理干預的過程中，醫生和護理人員應該加強患者在飲食、生活和心理方面的監督指導，根據患者的不同情況，鼓勵患者進行適量的運動鍛煉、充分休息、合理飲食、心理指導。總而言之，整體護理干預對治療冠心病心絞痛有非常重要的影響，它不但可以提高患者的生活質量，還保證了患者的生命安全。

參考文獻：

[1] 崔彥；黃京芳；張靜；任至新；張偉；章慧潔.護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響[J].中國民族民間醫藥，2012，07（15）：162-163.

[2] 劉玲.健康教育及護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響[J].中國衛生產業，2011，02（15）；70-71.

[3] 高麗華.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J].吉林大學，2012，10（01）：30-31.