食道癌病人術后的飲食護理

【關鍵詞】食道癌；術后；飲食護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0124-01

食道癌是常見的惡性腫瘤之一 ，占我國惡性腫瘤發病死亡的第四位，食道癌術后飲食一直以來都是患者和家屬們很關心的問題 目前手術治療是食管癌最佳的治療手段。在術后加強病人的飲食護理對術后的胃腸道功能的恢復和體質狀態的恢復十分重要。加強食管癌患者術后的飲食管理，幫助個體建立健康的生活習慣，減少術后不適及并發癥的發生.

1 術后飲食護理

1.1 術后3～4 d內病人吻合口處于充血水腫期，胃腸蠕動尚未恢復.正常需禁食水，靜脈補充高營養，應嚴格禁食及胃腸減壓，禁食期間應做好口腔護理，患者長時間不能經口進食，口腔易滋生細菌引起感染，所以應加強口腔護理，保持口腔清潔，預防感染。根據病人腸功能的恢復情況決定病人的進食時間。待腸蠕動恢復肛門排氣后（一般術后第4～5 d）可飲少量溫開水，每2 h一次，每次50 ml。

1.2 術后第6～7天無不適可進米湯、魚湯等流質飲食。管喂期間保持營養管通暢，并妥善固定，每次管喂前后應注入少量溫開水防止管道堵塞，營養管對術后前期患者的飲食很重要，家屬和患者都應以積極配合。管喂時應將床頭抬高至少30°，管喂后患者不要立即平臥，保證食物順利下咽進入胃內，以免引起反流和誤吸等。每3 h一次，每次100 ml。營養液溫度在38℃左右為宜。

1.3 第10天以雞蛋湯、稀飯為主，每次200 ml，每4 h一次。進食后取坐位或半臥位30 min左右，以促進胃排空。以后循序漸進、少量多餐，由稀到稠，食量逐漸增加，防止進食過多過快，以促進消化功能的恢復。同時注意飲食衛生，溫度適宜，避免進食生、冷、熱、硬食物，避免麻辣刺激性食物[2]。家屬密切觀察患者的胃腸道恢復情況，注意有無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，以便及時通報醫生采取措施。開始經口進食階段應細嚼慢咽，進食清淡易消化的食物，少量多餐。 以蛋白質和碳水化合物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪和甜食。

2 出院后的飲食指導

術后病人要加強營養，既要補充手術創傷的消耗，又要為放化療作準備。要維持正常的營養水平，最好的辦法就是保持平衡膳食。要求 病人進食高熱量、優質蛋白、富含維生素的食物，如魚類、奶類、香菇等，還應多食新鮮蔬菜，以綠葉蔬菜為好。同時要保證高營養飲食。是指具有高蛋白、高熱量、高維生素、高無機鹽的飲食。高蛋白飲食主要是給病人補充各種必需的氨基酸。氨基酸的平衡可抑制腫瘤的發展，所以應多吃富含蛋白質的食物，尤其是優質蛋白質。蛋白質分為植物蛋白和動物蛋白，植物蛋白以豆類食品為主，動物蛋白以蛋類和奶類為主，如豆腐、豆芽、雞蛋、牛奶等。 2.食管癌放療后病人的食物要新鮮，易消化多吃新鮮蔬菜和水果，不食脂制食品，不食煙熏、油炸的魚和肉，不吸煙，不吃刺激性食品。 如酸梅湯、鮮情汁、山植汁、果汁、面條湯、新鮮小米粥等有助消化。

參考文獻：

[1] 李良芳，楊翠芹.食管癌伴糖尿病患者圍手術期的飲食護理[j].現代臨床護理，2006，5（5）：49-50.

[2] 邢金蓮，劉艷華.食管癌圍術期飲食指導320例效果觀察[j].齊魯護理雜志，2006，12（3）：484.

[3] 馮淑梅，祁九偉.圍手術期病人的護理體會[j].局解手術學雜志，2004，13（4）：282-28