健康宣教實施卡在普外科病房的應(yīng)用

【摘 要】目的：通過健康教育實施卡提升健康教育的效果，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，進(jìn)一步提升患者的滿意度。方法：將2013年2月-11月412例住院手術(shù)患者隨機分成2組，實驗組209例，采用健康教育實施卡落實健康宣教；對照組203例，采用傳統(tǒng)方法（即入院術(shù)前術(shù)后出院前給予健康指導(dǎo)，其余時間則進(jìn)行隨機健康教育）。出院前對患者就健康教育效果及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，將能復(fù)述相關(guān)知識及機能得分90的患者為達(dá)標(biāo)者。結(jié)果：健康教育效果實驗組為98%，而對照組為85%；實驗組護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)標(biāo)率為98.5%，而對照組為90%。兩組之間有明顯差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理工作中實施健康教育實施卡滿足了患者對健康知識的需求，提高了患者的依從性，降低了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，大大提高了健康宣教的效果及病人的滿意度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；實施卡

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0103-02

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，由于護(hù)理人員在專科知識掌握、語言表達(dá)、溝通技巧方面存在著個體差異，且無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式，隨意性大，因此健康教育效果也參差不齊，不盡人意，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要，提升整體護(hù)理內(nèi)涵，提高病人滿意度，針對健康教育這一薄弱環(huán)節(jié)[1]，于2013年2月我科設(shè)計健康宣教實施卡并應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，取得滿意效果。現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：2013年2月-11月共412例住院患者其中男280例，女132例，年齡12歲-82歲，平均年齡47歲。其中胃癌5例，直腸癌6例，結(jié)腸癌7例，乳腺癌8例，消化道穿孔12例，闌尾108例，疝氣68例，下肢靜脈曲張13例 ，膽結(jié)石120例，腎輸尿管膀胱結(jié)石65例。

1.2方法：將1—22病房手術(shù)患者為實驗組共209例，采用健康宣教實施卡（見表1）；23—45病房手術(shù)患者為對照組共203例，采用傳統(tǒng)方法（即入院術(shù)前術(shù)后出院前給予健康指導(dǎo)，其余時間則進(jìn)行隨機健康教育）。出院前對患者就健康教育效果及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，同時，采用自行設(shè)計的問卷以疾病相關(guān)知識為內(nèi)容進(jìn)行測試，將能復(fù)述相關(guān)知識及機能得分90的患者為達(dá)標(biāo)者。兩組病人在文化程度及認(rèn)知上無差異性。

2 實施方法

2.1試驗組患者入院時由當(dāng)班將健康宣教實施卡掛于床尾。根據(jù)病人的文化層次，采用通俗的語言進(jìn)行入院宣教，并發(fā)放入院告知書，介紹管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、聯(lián)系電話并填入表內(nèi)；當(dāng)班護(hù)士落實入院宣教后在實施卡內(nèi)入院宣教欄內(nèi)打√；當(dāng)日或次日由管床護(hù)士、責(zé)任組長評價宣教落實情況，滿意后簽名。

2.2入院第二天，由管床護(hù)士宣教疾病護(hù)理的相關(guān)知識，必要時讓病人仔細(xì)閱讀健康宣教手冊。實施后在實施卡內(nèi)入院宣教欄內(nèi)打√ 次日由管床護(hù)士、責(zé)任組長評價宣教落實情況，滿意后簽名。

2.3入院第三天至第六天，由管床護(hù)士介紹當(dāng)天的護(hù)理工作，如手術(shù)病人介紹手術(shù)相關(guān)的體位、飲食、引流管等現(xiàn)存在病人身上需要病人配合的工作，以便進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作。協(xié)助病人下床活動、指導(dǎo)如何預(yù)防并發(fā)癥。實施后在實施卡內(nèi)術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)欄內(nèi)打√ 次日由管床護(hù)士、責(zé)任組長評價宣教落實情況，滿意后簽名。

2.4出院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士給予出院指導(dǎo)，并評價效果簽名后收回健康宣教實施卡。

2.5出院時發(fā)放健康教育評價及護(hù)理滿意度調(diào)查表。

2.6對照組采用傳統(tǒng)的入院宣教，在患者住院時由責(zé)任護(hù)士對其介紹的各項規(guī)章制度、飲食指導(dǎo)，手術(shù)必要性、注意事項以及該病的相關(guān)疾病常識等。

3 結(jié)果

健康教育效果實驗組為98%，而對照組為85%；實驗組護(hù)理質(zhì)量滿意度達(dá)標(biāo)率為98.5%，而對照組為90%。兩組有明顯的差異。

4 討論

4.1實施健康宣教實施卡，有利于整體護(hù)理質(zhì)量的提升。該實施卡以圖表的形式使護(hù)士對健康教育內(nèi)容及時間一目了然，避免了以往健康教育的隨意性和不規(guī)范性，同時有宣教又有評價，以宣教效果為導(dǎo)向，確保了健康宣教的效果。

4.2規(guī)范護(hù)理人員健康教育行為和方式，提升了年青護(hù)士專科護(hù)理知識，促進(jìn)了年輕護(hù)理人員的成長。傳統(tǒng)隨機教育法會因護(hù)士資歷、學(xué)歷、知識水平參差不齊而給患者的健康教育帶來不良效果，年青護(hù)士只是跟隨老同志學(xué)習(xí)。應(yīng)用規(guī)范的健康宣教實施卡使年青護(hù)士在工作中有章可循，健康教育工作有計劃性、預(yù)見性、針對性，使每位患者都能得到規(guī)范的、完整的健康教育。

4.3實施健康宣教實施卡，密切了護(hù)患關(guān)系提高護(hù)理工作滿意度。健康宣教實施卡要求護(hù)士必須主動地與患者及家屬進(jìn)行雙向交流，由此而建立一種相互尊重、相互信任、彼此平等、共同參與的新型護(hù)患關(guān)系，密切了護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭紅軍.健康教育路徑表在普外科優(yōu)質(zhì)病房中的應(yīng)用[J].中國健康月刊學(xué)術(shù)版，2011-9-29