社區老年高血壓患者行優質護理干預的臨床療效觀察

【摘 要】目的：探討優質護理干預在社區老年高血壓患者中的應用效果。方法：選取我社區醫院在2011年1月至2013年1月收治的老年高血壓患者60例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理干預，對兩組護理情況進行比較。結果：觀察組患者的血壓控制情況以及服藥依從性均明顯優于對照組，且差異均具有統計學意義P<0.05。結論：優質護理干預可明顯改善社區老年高血壓患者的血壓控制情況，并可提高老年患者的用藥依從性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；社區；優質護理干預；效果

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0094-02

近年來隨著人們生活方式和飲食結構的不斷改善，高血壓的發病率日益上升。盡管對于高血壓的治療目前尚無特效療法，但是高血壓不是不可控的，且在高血壓的治療中，飲食、運動等生活方式的護理干預，都對高血壓的治療起到重要作用。本文就優質護理干預在社區老年高血壓患者的治療中的療效進行觀察，并探討有效的護理方法。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區醫院在2011年1月至2013年1月收治的老年高血壓患者60例，其中男性34例，女性26例，年齡55～82歲，平均年齡71.2歲，所有患者均符合2010年版《中國高血壓防治指南》中的相關診斷標準，病程1～22年不等，平均病程11.2年。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，對照組給予常規護理，觀察組給予優質護理干預，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，觀察組針對老年高血壓患者的心理和生理特點給予優質護理干預，主要包括：

1.2.1心理護理 老年高血壓患者由于病程較長，往往對治療不抱信心，且存在著緊張、焦慮甚至抑郁等不良情緒，此時護理人員應針對老年患者的心理特點，給予針對性的心理護理，耐心傾聽患者的心理感受，了解他們的想法，并真正從患者角度出發，取得他們的信任，建立良好的護患關系；同時向患者說明保持良好心態在疾病治療中的重要作用，并加強對患者自控能力的訓練，同時指導親屬盡量避免各種可能導致患者緊張的因素，協同護理人員共同緩解患者心理壓力，樹立治療的信心。

1.2.2健康宣教 首先應對老年患者進行廣泛地有關高血壓病知識的宣教工作，告知疾病的發生原因、治療方法以及預后等，并向患者說明飲食療法和運動療法在治療中的重要作用，以增強患者的依從性。向患者說明定時監測血壓的重要性，保持血壓接近正常水平，可防止對臟器的進一步損害[1]；告知患者當出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀時應及時就醫，以防止意外事件的發生。

1.2.3飲食護理 高血壓患者的飲食原則應講究清淡飲食，避免高糖、高淀粉和高熱量食物的攝入，并嚴格限制患者鈉鹽的攝入量，多食含有維生素和蛋白質的食物；囑患者戒煙限酒，吸煙會增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化疾病的風險，并且會降低高血壓患者對降壓藥的敏感性[2]；對于高血壓患者來講每天食鹽的攝入量應不大于6g，除了減少烹調用鹽的攝入量以外，還應減少醬油用量、減少腌制品等含鹽較多食物的攝入。

1.2.4運動護理 適當的運動對于疾病的改善十分有益，護理人員可根據患者興趣和愛好以及疾病狀況制定合理的運動計劃，運動時間宜在飯后1h進行，運動方式宜以步行、慢跑為主，同時值得注意的是，除了運動的同時，充分的休息也十分重要，應保持充足的睡眠，尤其是血壓較高、癥狀較明顯患者更應保證充分休息，避免體力勞動。

1.2.5用藥護理 首先應向患者明確所有高血壓患者均需長期用藥，以使患者做好長期用藥的思想準備，并告知患者一定要遵照醫囑服藥，不可自行增減用量或突然更改藥物，且降壓必要要做到緩慢、適度，不可過快也不可過低[3]。同時向患者說明各種降壓藥物所起到的作用，以增加患者服藥依從性。

1.3觀察指標 截止到2013年12月對兩組患者的血壓控制情況進行比較，以收縮壓<140mmHg或舒張壓<90mmHg判定為控制良好，未達到上述標準者為控制欠佳；并對兩組患者的服藥依從性進行觀察，以規律服藥判定為服用依從好，以間斷服藥或不服藥判定為服藥依從性較差。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，計數資料應用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1血壓控制情況比較 對兩組患者血壓控制情況的比較，觀察組血壓控制情況明顯優于對照組，且差異具有統計學意義P<0.05。

3 討論

社區護理工作作為臨床護理工作的延伸，其護理質量會關系到社區患者的健康狀況以及出院后的康復進展情況，尤其是對于高血壓患者來講，更需要提供以社區為單位的優質護理服務，這對提高患者治療的依從性、促進疾病的恢復、降低疾病的復發均具有重要意義[4]。在本組的資料中，對觀察組社區老年高血壓患者給予心理、健康宣教、飲食、運動以及用藥等方面的護理干預，明顯提高了患者的用藥依從性，且觀察組患者血壓控制情況也明顯優于僅給予常規護理的對照組（P<0.05）。總之，社區的優質護理服務是老年高血壓患者重要的干預方式和手段之一，其可促進整個社區老年高血壓患者的共同參與，對于改善老年患者的生活質量和預后均具有重要意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 蘇婭，王絢璇，吳懇.社區優質護理干預對老年高血壓患者的療效分析[J].現代預防醫學，2011，11（7）：2060-2061.

[2] 陳樹娟.優質護理干預對社區老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性影響[J].社區醫學雜志，2013，5（7）：60-61.

[3] 虞秋葉.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預方法[J].中國醫藥科學，2013，18（9）：132-133.

[4] 丁銀娥.護理干預對老年高血壓患者的臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2012，11（12）：1482-1483.