手衛(wèi)生行為干預(yù)對降低血液病房院內(nèi)感染率的影響

血液病房作為我院防控院內(nèi)感染發(fā)生的重點科室，為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員及患者的手衛(wèi)生方法， 提高其手衛(wèi)生的依從性， 防控醫(yī)院感染， 我院對血液病房醫(yī)護人員及患者手衛(wèi)生采取了相應(yīng)的干預(yù)措施， 有效降低了血液病房院內(nèi)感染發(fā)生率。

【中圖分類號】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0068-01

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇 2012 年 1～6 月在我院六病區(qū)住院的血液病患者80 例，男性 50 例， 女性30例， 總住院日數(shù) 10---30d。六病區(qū)醫(yī)師 11人、 護士 14人作為觀察組研究對象，文化程度最高為碩士研究生， 最低為小學(xué)。選擇 2012 年 1～6 月在我院五病區(qū)住院的血液病患者80 例，男性 46 例， 女性34例， 總住院日數(shù) 10---30d，五病區(qū)醫(yī)師 12人、 護士 15人作為對照組研究對象，文化程度最高為碩士研究生， 最低為小學(xué)。兩組患者性別、年齡、病情、病程、化療方案等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院六病區(qū)2012 年 1～6 月住院血液病患者80例及醫(yī)護人員作為觀察組。對醫(yī)護人員及患者通過醫(yī)院感染理論知識和手衛(wèi)生情況培訓(xùn)并進(jìn)行干預(yù)； 2012 年1～6 月五病區(qū)住院血液病患者80例及醫(yī)護人員作為對照組。醫(yī)護人員及患者按原常規(guī)和個人習(xí)慣對患者進(jìn)行診治和護理。 對兩組患者住院期間呼吸道感染、 消化道感染、肛周感染等的發(fā)生率方面進(jìn)行比較。并通過醫(yī)院感染理論知識問卷和手衛(wèi)生情況調(diào)查問卷進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用 SPSS14.0 軟件， 應(yīng)用 χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組呼吸道感染、消化道感染、肛周感染發(fā)生率比較見表1

3 討論

白血病患者由于疾病本身病變和反復(fù)化療所致機體免疫功能下降， 極易發(fā)生院內(nèi)感染。 手是造成醫(yī)院交叉感染的重要媒介，因此， 血液病房醫(yī)務(wù)人員/患者及陪護者是否規(guī)范洗手和嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范， 直接影響血液病患者住院期間呼吸道感染、消化道感染、肛周感染等的院內(nèi)感染發(fā)生率。手的污染程度反應(yīng)了醫(yī)護人員、患者及陪護者預(yù)防醫(yī)院感染意識。 多數(shù)醫(yī)院感染為接觸性傳染， 主要是通過侵入性檢查和治療，以及患者或工作人員的手使細(xì)菌移位。頻繁的接觸患者，使其手的細(xì)菌數(shù)量和種類往往比其他人群多。因此手的衛(wèi)生越來越引起重視。流行病學(xué)已調(diào)查證實， 洗手成為非常必要的、 最基本的、 最簡便易行的預(yù)防和控制病原體傳播的有效手段。

3.1洗手依從性對血液病患者院內(nèi)感染發(fā)生的影向

25名醫(yī)護人員及患者的調(diào)查結(jié)果表明， 醫(yī)護人員及患者對手衛(wèi)生的認(rèn)知程度有差異， 洗手依從性高低不一。對某些手衛(wèi)生時機認(rèn)知有遺漏。往往在上廁所前、 吃飯前多洗手的依從性高， 反映出更注重自我保護。日常醫(yī)療操作工作中醫(yī)護人員患者及陪護者缺乏對手衛(wèi)生指南的認(rèn)識， 缺乏病人護理中手衛(wèi)生時機的認(rèn)識和缺乏病原體交叉?zhèn)魅镜恼J(rèn)識。

3.2 加強培訓(xùn) 增強意識

隨著全國各地各大醫(yī)院相繼發(fā)生院內(nèi)感染的報道， 手衛(wèi)生在我院受到院感辦的高度重視， 我院血液病房科從 2011 年 7 月開始嚴(yán)格按照手衛(wèi)生新標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)護人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。 采取在科室內(nèi)把醫(yī)護人員集中起來開展手衛(wèi)生教育的學(xué)習(xí)，并將圖文并茂的洗手圖， 張貼在各科的醫(yī)生辦公室、 護士站、 過道、 走廊、 廁所等公共地段醒目位置， 增強醫(yī)護人員及陪護者和患者的手衛(wèi)生意識，養(yǎng)成正確的手習(xí)慣高和強化血液病房醫(yī)護人員陪護者和患者對手衛(wèi)生重要性的識， 從而提高手衛(wèi)生的執(zhí)行率和洗手依從性， 減少血液病房院內(nèi)感染的發(fā)生。